DS：是的。每月服用孕酮的最後一天或是服完後，她們會有正常的月經現象。如果她們提前來月經（有出血現象），那說明她們服用的孕酮過多，而雌二醇的量卻不足。
SS：她們怎麼能知道這種情況呢？
DS：她們需要進行驗血，去判斷到底是哪出了問題。
現在，我們在考慮有些人應該服用兩次50mg的孕酮，而不能一天只服用一次100mg的孕酮。不過很遺憾，在所有的藥店都找不到50mg的孕酮，只有100mg的。你應該試著想想辦法。你可以說服一個綜合藥店為你制作特別的藥劑。
SS：這真是很好的建議。你知道，有很多絕望的婦女在居住地找不到內分泌醫生或婦產醫生。這個建議真是對她們的極大幫助。作為女人，我們要提前了解自身健康和荷爾蒙的需要，因為關於更年期存在著太多的錯誤消息和誤解。這就是我寫這本書的目的，去激勵男人和女人（相信我，男人也會失去荷爾蒙）為自己尋找高質量的健康保健和荷爾蒙的信息。
DS：我們處在更年期的危機中。我們醫生們會一直去進行新的研究，因為我們不願意讓婦女因為不了解這些問題而遭受痛苦，並受疾病的侵襲。
SS：那麼將來會怎麼樣呢？我很同意你的說法，現在由於婦女們和醫生對於這一時期缺乏理解，所以更年期對我們來說確實是一種危機。但是下一代的女性就在我們身後，她們也處於困惑和挫折中。像我這種年紀的女人們正在遭受痛苦，她們的婚姻破裂了，原來的丈夫選擇更年輕的女孩再婚。未來會怎麼樣呢？希望在哪裡呢？
DS：更年期的婦女渴望得到答案。而我們也要使她們克服對乳腺癌和雌激素的恐懼。我的希望之一，就是希望她們可以得到正確的信息。婦女們必須要知道，乳腺癌帶來的危害比不使用荷爾蒙引發的危害——心力衰竭和中風，要小得多。
我要陳述一點，與雌激素相比，胰島素對乳腺癌的影響要大得多。因為胰島素是一種主要的生長激素，而雌二醇是一種次要的生長激素。你不會因為使用了雌二醇而患乳腺癌。乳腺癌源於環境對DNA的危害，是由不健康的生活方式和日常飲食習慣引起的。
SS：比如說……
DS：諸如壓力、吸煙、飲用太多的咖啡、孕酮的分泌量過高、攝入太多的人造糖等等。如果你破壞了DNA的一個區域，那麼就會引發腫瘤，接著腫瘤會不斷長大。雌二醇是促使乳房正常組織生長的動力。當乳房正常組織的DNA遭到破壞後，雌二醇依然會使它生長而不會引發病變。
事實上，我一定要說，當我們研究類生物雌二醇後，研究結果顯示它可以保護我們不患癌症，因為它是我們人體的抗氧化劑。
我還要再說一遍我們體內的荷爾蒙含量不能太多也不能太少。平衡才是最重要的。
SS：太感謝您了！
歲月感言：生活自然會給你帶來痛苦，但你的責任是制造歡樂。
六、瑪爾塔：一個四十五歲女人的人生經歷
瑪爾塔是一位成功的流行情景喜劇電視制片人，還是三個孩子的母親，每天從早忙到晚。現在她已經有一只腳踏入了更年期的門檻，但還沒有完全進入這一階段，不過她的身上也反復出現了這些症狀。由於瑪爾塔要處理許多問題，這使她的生活充滿了巨大的壓力。最近，她開始嘗試天然的荷爾蒙，接下來就是她想要告訴我們的……
（瑪爾塔以下簡稱MK，蘇珊·薩默斯簡稱SS）
SS：很顯然，更年期已經逼近你了。你今年四十五歲了，對於這個年齡，更年期已經是一個無法逃避的問題。那麼你目前感覺怎樣呢？
MK：我不是很清楚我的感覺，但我去找烏茲·瑞斯醫生的時候他很吃驚。瑞斯醫生是一位婦女健康的倡導者。他告訴我，我是雌激素型體質，這意味著我的體內有過多的雌激素。他說在一般情況下，一位醫生看過我的雌激素水平檢測報告後可能會說：“你不是個正處於准更年期的人。”但是瑞斯醫生說我體內的雌激素太多了，即使這樣身體還在不斷地大量分泌雌激素。我必須開始補充身體缺失的其他荷爾蒙。我喜歡瑞斯醫生，因為他會對你具體問題具體分析。
SS：那麼你接受了荷爾蒙替代療法後感覺好些了嗎？
MK：我的問題是，關於醫學我有許多問題需要了解，包括順勢療法和整體觀醫學。我要先了解我要做的事，然後再去做。
SS：所以瑞斯醫生建議你使用荷爾蒙替代療法，因為你的荷爾蒙比率失調，但是你沒有堅持服用。你的症狀復發後多久你才服用這些荷爾蒙的？
MK：我甚至根本沒有注意到這些症狀，直到我月經前的那個星期。我發現自己只不過因為咖啡太涼而大發脾氣，或者是因為丟了鑰匙就大喊大叫。然後我看著日歷，開始意識到，哦，就是這個原因了。
SS：你沒有使用那些荷爾蒙？瑞斯醫生沒有告誡你要堅持服用嗎？
MK：是的，他說了。可我仿佛聽到我的身體裡有另一個自我在說著：“我的身體肯定要經過這個階段。”“她”認為更年期是我們生命中可以擁抱母性的一次機會。不僅僅是成為母親，並且是將我們自己作為女人看待，並且完全接受這樣的角色。這是一個正在改變的時刻，我正步入人生的下一階段。對我而言，這就像我的電視劇《六人行》的結局，讓人無法抗拒。
SS：所以有很多狀況繼續在你身上出現。
MK：是的，可是我在心理上更畏懼接下來的事。我想我可能不再有生育能力了，這個階段肯定還會出現一些可怕的事情。在每個月來月經的那個星期，我都會把自己鎖在一個旁間裡單獨呆著，直到月經結束為止。
SS：那真是個糟糕的星期！但是用天然的類生物荷爾蒙補充失去的荷爾蒙，能使你的大腦保持敏銳。
MK：對，這的確是振奮人心的事情。我是個作家，但是我發現每到那些日子我簡直寫不出一個字。我好像突然間受到了打擊，不會寫作了。
四十三歲時，我生了第三個孩子。那次懷孕非常困難，當時我的荷爾蒙狀況非常極端，這給我帶來了完全不同的體驗。在我懷其他孩子時就從來沒有這樣強烈的感覺，我覺得心裡充滿了母愛和喜悅。
SS：那你的醫生怎麼說？
MK：他說：“如果是在二百五十年前，在四十三歲生孩子肯定會死的。”這使我突然意識到，我真的是非常幸運。因為我現在不僅還活著，還又有了個孩子。雖然這段時期對我來說很困難，但是我試著用一種更樂觀的態度來面對它。使我意識到自己內分泌失調的另一件事是，我的胃口變了。
SS：有怎樣的變化？
MK：我總想吃那些對身體不好的東西。像巧克力、糖、碳酸飲料等等。而且一年前我還成了素食主義者，這樣做對我的身體確實很好，可是實在難以做到。我倒是吃魚，但是不吃白肉和紅肉，可是你不能一天三頓都吃魚。奶酪對我也沒有吸引力了，乳制品使我嗜睡、疲勞、懶散。但是當我吃低碳水化合物、高蛋白的食物時，我又感覺很好。
SS：你還注意到其他的變化嗎？
MK：現在我每三個星期就來一次月經。我的醫生說這就像是最後的狂歡。我的月經可能會在接下來的幾年裡消失。
我母親在五十歲時進入更年期。當時她的行為非常怪異。我記得那時她興高采烈地慶祝自己絕經，但是從此以後身體狀況就每況愈下了。我覺得自己會不可避免地走上與她相同的路，也許這就是我為什麼抗拒荷爾蒙吧。
SS：使用荷爾蒙後當你真正體驗了那種的良好感覺，你就不會再抗拒了。畢竟人人都想感到舒適、輕松，你會感到原來那個自己又回來了。
MK：當我們進行這次談話時，我也在想，為什麼我非得讓自己經歷這些？我應該回到醫生為我安排好的軌道上去，並且服用荷爾蒙。按規律地服用這些荷爾蒙時，我就擁有了對抗這些可怕症狀的武器。
我一直有失眠的問題，我晚上只能睡四到五個小時。
SS：你認為這樣的狀況是因為荷爾蒙的原因還是壓力的原因呢？
MK：不可能是因為壓力。我認為這是由於我衰老了。但是當我這麼想時，我的丈夫卻睡得很好。
我的醫生說，如果我失眠的話就多服一點孕酮，二十分鍾後我就會感覺放松，可以睡著了。我意識到這是我的醫生給我最好的禮物。
SS：因為這就是真正適合你的治療方式。
MK：是的，這對我是一個很好的激勵。我要繼續我去年夏天曾做的治療。我想這段時間我偏離了正軌。
SS：你認為在媒體上聽到的有關荷爾蒙替代療法的負面評價也是促使你放棄的原因嗎？
MK：可能是一部分原因吧。但是更多的時候我想，如果身體注定要遭受更年期的劫難，那我為什麼還要干涉呢？
我的外婆就非常長壽。她那最美麗、最柔軟的皺紋是這個世界上最可愛的東西。我一直想再摸摸她的臉。她去世的時候九十三歲。我母親死的時候比她年輕多了。
SS：你母親有工作嗎？
MK：是的，她有工作。在她很年輕的時候就失去了我父親，她承受這些壓力時才十多歲，所以她不得不出去工作來支撐這個家庭。
SS：最主要的是，她可能根本不了解什麼是更年期。所以她度過這個階段時遭受了不少痛苦。而且這些狀況還使更年期的婦女變得難以相處。
MK：這我知道，我覺得很對不起我的丈夫，我的脾氣開始變得暴躁了。
SS：是的，不過你和我真的很幸運。因為當我們正要進入更年期時，有些年輕的醫生就會對我們說：“嘿！請等一下。我們一直在做的工作還沒有起作用呢！婦女的生活質量還不好，而且她們正忍受疾病的侵襲，比如說：心髒病、中風、糖尿病，還有變胖。”
MK：是的，而且我們現在生活在醫藥公司擁有巨大權力的時代，我覺得這是真正讓人感到恐懼的事情。
我有一位眼光超前的醫生。在我去醫院做剖腹產之前，他給了我好幾種順勢療法的藥。他對我說：“我不能在醫院裡給你這些藥，但是我想讓你在手術前的二十四內服下這種藥，那個是我想讓你手術一結束就服用，還有這個我想讓你抹在皮膚上。”然後他又說：“等你生產完了，我想讓你來我的辦公室一趟，我再給你一點孕酮。”他說：“你簡直不能相信它會讓你感覺多好。”我認為他是對的，這樣做了以後，就好像是有人為我撥開了生活的烏雲。
SS：這就是服用荷爾蒙和天然藥物的效果。
MK：對，瑞斯醫生是個非常有能力的人。他的方法不僅打動了我，更激勵了我考慮下一步保健的方向。我應該接納我身體發生的變化而不是試圖消除這些變化。我可以解決我即將到來的更年期問題，而不用遭受痛苦。因為我的醫生了解天然的荷爾蒙，能為我提供優質的醫療保健。
SS：你感覺有什麼與更年期有關的難堪事嗎？
MK：有啊，太糟糕了。我感覺自己毫無性欲，總是情不自禁地思索，為什麼我丈夫就對此充滿了興趣呢？有時候，我感覺自己就像一個干涸的老太太。這事給我帶來了很多羞愧感和消極影響。不過我丈夫真的一直試著理解我，我感謝他這樣善解人意。
我記得有人曾對我說過，世界就在我的腳下：擁有成功的事業，體貼的丈夫、可愛的孩子。可是有誰知道我付出的代價是什麼？我常常思考這個問題，我認為我付出的代價就是我自己。我沒有照顧好自己，因為我總是忙著照顧其他每一個人、每一件事。為了工作、孩子、做晚餐這些事變得精疲力竭，因為我想要做好所有的事情。但是我付出了代價——搞垮了自己的身體。而我對於更年期的抵制以及消極的處理方法更加重了這種情況。
SS：潛意識裡，你會不會覺得這樣做不值得呢？
MK：也許吧……我總是想著其他人。
SS：所以，找到荷爾蒙的平衡似乎就是關鍵，要補充已失去的荷爾蒙。它還有另外一個重要的好處，就是能使你的大腦一直保持年輕時的狀態。這一點很重要，因為這關系到我們的智慧和洞察力。我認為作為一個作家，這點對你尤其重要。
MK：那是當然了。以前，我從來沒有把自己的不適症狀與荷爾蒙的減少聯系起來，但是現在我清醒地認識到了這點。對我來說，只是保持大腦功能這一點就非常有吸引力。
我喜歡新的醫學技術。我的醫生給我做了一個二十四小時的子宮檢測，這樣可以每小時收集我子宮內的信息。這種檢查能檢測出我身體系統裡的各種情況抗氧化劑、自由基、心髒的健康狀況……甚至能測試出我日常飲食裡缺鹽。
SS：是的，這就是新的醫學技術。
MK：我原來一直遠離化學藥品和合成物質，不知為什麼，我把荷爾蒙也歸入這類藥物。但是這種使用天然的類生物荷爾蒙的新療法吸引了我。我不僅可以從中受益，而且還可以獲得優質的前沿醫學資訊和治療。這可以幫助我帶著激情進入下一階段的生活。謝謝你了。
SS：祝你好運，也謝謝你。
聽從我的建議，將更年期變成一段充滿智慧和洞察力的生命的開始！
七、烏茲·瑞斯醫生醫學博士/婦產科醫師：天然的荷爾蒙平衡