上消化道出血與便血
消化道出血是臨床常見的嚴重病症。消化道是指從食管到肛門的管道,包括胃、十二指腸、空腸、迴腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。
☉什麼是上消化道出血與便血
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括食道、胃、十二指腸以及胰管、膽道病變引起的出血;在胃空腸吻合術後的空腸病變出血亦屬本病範圍。一次少量出血除可致大便潛血試驗陽性或少量黑便外,一般沒有明顯臨床症狀;反覆少量出血可致貧血和表現為引起出血的原發疾病的症狀。若一次出血量或數小時內失血超過800—1000毫升或20%以上的循環血容量時,即可發生嘔血和(或)大量黑便,並伴隨急性失血性周圍循環衰竭的表現,成為內、外科臨床的常見急症。本節討論的主要是急性上消化道大出血。本病誤診率和死亡率均較高,其死亡的平均年齡有上升趨勢,這與世界人口的老齡化有關。
☉疾病會說話
上消化道出血的病因:
�N食管疾病
食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管潰瘍、食管賁門黏膜撕裂症、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強鹼引起化學性損傷。
�O胃、十二指腸疾病
消化性潰瘍、急慢性胃炎(包括藥物性胃炎)、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神經纖維瘤。膈疝、胃扭轉、憩室炎、鉤蟲病等。
�P胃腸吻合術後的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。
�Q門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲線破裂出血、門脈高壓性胃病肝硬化、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合症)。
☉帶你認識上消化道出血與便血
血液從肛門隨大便排出,色鮮紅、暗紅或柏油樣稱為便血。暗紅或柏油樣血便或還伴有嘔血者多為上消化道出血;便血量較多而色鮮紅或暗紅者,則多為下消化道出血。
引起上述症狀多見以下幾種疾病。
�N肛門及直腸疾病
血便為鮮紅色,血附在糞便外面,或便後滴出鮮血,肛門局部瘙癢、疼痛,或有便秘,多見於痔瘡、肛裂;血便中混有糜爛組織,則可能為直腸癌。
�O結腸疾病
血便為鮮紅色,量少,伴有大量黏液或膿液。患者多以腹瀉為引要臨床表現,還伴有發熱、腹痛、裡急後重等症狀。常見疾病有菌痢、阿米巴痢疾、結腸炎、血吸蟲病結腸癌,除血便外則有梗阻及腹部痞塊等。
�P小腸疾病
血便色暗,呈稀薄赤豆湯樣,量多,常見於傷寒第三周;出血性壞死性小腸炎,該病起病急,有嚴重中毒症狀,並伴有臍周劇烈陣痛。
�Q胃十二指腸疾病
血便多為黑色或柏油樣,如大量出血也呈暗紅,但常伴有嘔血。患者多伴有劍突下上腹部疼痛,常見於十二指腸潰瘍、胃潰瘍、應激性胃炎、胃底靜脈曲張破裂等。
�R食管或賁門疾病
血便多為黑色柏油樣,如大量出血也可以暗紅,但常伴有嘔血,常見食管或賁門炎、食管或賁門潰瘍、食道靜脈曲張破裂等。
☉自然療法戰勝上消化道出血與便血
食療法
喝大量的水,以補充身體的水分,每天最少要喝1.5升的水。每天要吃500克含粗長纖維的蔬菜。其中芹菜、芥藍、菜心、胡蘿蔔、青瓜或玉米都是很好的有助於腸胃的蔬菜。或連皮吃蘋果、雪梨等水果。
運動療法
保證每天進行適量的運動,最好每天能有半個小時的時間用來鍛煉身體。游泳、跳繩都是很好的方法。這些都可以增加血液循環,恢復體內消化機能。
保健貼士
運動不當會傷身,建議空腹跳繩以免胃下垂或腰腿痛。穿軟底鞋防震,跳繩勿全腳掌或腳跟著地,以免腦震盪、關節傷痛或斷踝骨。離地不高輕輕落地跳繩最有效。
溫馨小提示出現消化道出血時,應先實施家庭救護,以穩定病人的病情,同時向「120」求救。不斷安慰病人,以解除病人精神緊張和憂慮的情緒,病人的家庭成員不要流露緊張的神色。病人取平臥頭低腳高位,可在腳部墊枕頭,與床面成30度角,這有利於下肢血液回流至心臟,首先保證大腦的血供。
急性心肌梗塞——猝死的主要原因
此病多見年紀較大之人,是一突發而危險的疾病,但在發病前多會出現各種先兆症狀。如自覺心前區悶脹不適、鈍痛,鈍痛有時向手臂或頸部放射,伴有噁心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時要立刻停止任何重體力活動,平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量,同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物,部分病人可避免心肌梗塞的發生。
☉什麼是急性心肌梗塞
急性心肌梗塞是由於冠狀動脈急性閉塞,致使相應的心肌急性缺血而造成的局部壞死,為冠心病的嚴重類型。本病屬於中醫學「真心痛」、「厥心痛」等範疇。
☉疾病會說話
當急性心肌梗塞發生時,患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛,同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀,有些患者無劇烈胸痛感覺,或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛,但其他症狀會表現更加嚴重,休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無救助者,患者本人應立即呼救,撥通120急救電話或附近醫院電話。在救援到來之前,可深呼吸然後用力咳嗽,其所產生胸壓和震動,與心肺復甦中的胸外心臟按摩效果相同,此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間,是有效的自救方法。
☉帶你認識急性心肌梗塞
急性心肌梗塞是冠心病四種類型中最嚴重的一種,由於冠狀動脈分支完全梗塞,引起心肌壞死。本病多發生於安靜狀態或夜間睡眠時,但是儘管其發作突然,但它在發作之前大多有些徵兆,如原來沒有心絞痛者,突然發作心絞痛,或者原來有心絞痛者,發作越加頻繁,時間延長,服硝酸甘油效果不佳甚至無效,或者原來有高血壓,心絞痛發作時血壓反而下降,並出現暈厥等情況,此時均應警惕急性心肌梗塞的發生。
凡有高血壓病史和冠心病病史者突然出現下列症狀時,應小心急性心肌梗塞的發生。
☉自然療法戰勝急性心肌梗塞
許多患過心肌梗塞的人,害怕運動引發心肌梗塞,因此對運動敬而遠之,其實這種消極做法同樣不利於心臟功能的改善。有心肌梗塞病史的人,鍛煉時應以不明顯增加心率的項目為宜,如散步、打太極拳、做氣功等,並要注意限制飲食,以彌補因活動量減少而導致身體發胖。
食療法
�N茶葉中的茶色素。類黃酮可擴張血管,有防治作用,尤其是銀杏茶更佳。
�O玉米油中含有的「泛醌」可抗血栓,有防治作用。
�P少量飲酒可增高「良性」膽固醇含量,具有稀釋血液的功效,但過多飲酒會造成心肌擴大及纖維化。
睡眠療法
睡眠時間不可過長,否則血液循環緩慢,加上不運動,會增加循環血液凝塊的危險。宜仰臥或右側臥,不可左側臥,切忌俯臥,以減少對心臟的壓迫,枕頭略高使血液循環得到改善。午睡30分鐘可使管狀動脈得到休息,從而減少危險。
運動療法
長期的實踐經驗表明,血凝塊堵塞供應心臟營養的主要渠道——冠狀動脈,是引起急性心肌梗塞的緣由之一。近年來,美國醫生的研究證實,從事體育鍛煉可防止這種血凝塊的形成,從而減少急性心肌梗塞的發生。包括徒手操、走路和騎車等,10周後測得的結果顯示,血管內壁釋放出的一種稱之為纖維蛋白溶酶原活化劑蛋白質的數量大大增加。已知纖維蛋白溶酶可溶解纖維蛋白,因後者是構成血液凝塊的主要成分,從而破壞了血凝塊的形成。
保健貼士
迄今,長跑鍛煉已成為一項老幼皆喜的減肥健身運動,但由於它可引起心跳顯著加快,促使心臟氧耗量增加,因此對於患過心肌梗塞的人,是不適宜的。
溫馨小提示急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應就地搶救,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動。並立即給予10毫克安定口服,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。
腦卒中是這麼回事
腦卒中給人類健康和生命造成極大威脅,給患者帶來極大痛苦,
給家庭和社會帶來沉重負擔。因此,充分認識腦卒中的嚴重性,提高腦卒中的治療與預防水平,降低腦卒中的發病率、致殘率和死亡率是當務之急。
☉什麼是腦卒中
腦卒中是腦中風學名,是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。臨床表現以猝然昏倒、不省人事或突然發生口眼歪斜、半身不遂、智力障礙為主要特徵。腦中風包括缺血性中風(短暫性腦缺血發作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、出血性中風(腦出血、蛛網膜下腔出血)、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。
☉疾病會說話
腦卒中有哪些先兆:
突然頭暈;肢麻、面麻和舌發麻;說話吐字不清,流口水;突然一側肢體活動不靈活或無力,有的出現肢體抽筋或跳動;頭痛程度突然加重;原因不明的跌跤;精神狀態發生變化;全身無力伴出汗;噁心、嘔吐伴呃逆;嗜睡,整天想睡覺,但呼之就醒;暫時性視物不清。
☉帶你認識腦卒中
腦卒中可以分為缺血性腦卒中(中風)和出血性腦卒中(中風)兩大類。
缺血性腦卒中(中風),俗稱「腦梗死」,主要包括腦血栓形成和腦栓塞兩種。腦血栓形成是由於動脈狹窄,管腔內逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致;腦栓塞是由於血栓脫落或其他栓子進入血流中阻塞腦動脈所引起。
出血性腦卒中(中風)根據出血部位的不同分為腦出血和蛛網膜下腔出血。腦出血俗稱「腦溢血」,是由於腦內動脈破裂,血液溢出到腦組織內;蛛網膜下腔出血是腦表面或腦底部的血管破裂,血液直接進入容有腦脊液的蛛網膜下腔和腦池中。
不論是缺血性腦卒中(中風)還是出血性腦卒中(中風),都會造成不同範圍、不同程度的腦組織損害,因而產生多種多樣的神經精神症狀,嚴重的還會危及生命,治癒後很多病人留有後遺症。
☉自然療法戰勝腦卒中
腦中風是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病,我國每年中風病人死亡120萬。已得過腦中風的患者,還易再復發,每復發一次,加重一次。所以,更需要採取有效措施預防復發。
花草茶
中醫認為,晝飲紅茶夜飲水非常好。因為紅茶含有類似抗氧化劑的類黃酮化合物,能防止發生中風;夜間人體缺水使血液濃縮,使原有粥樣硬化的血管更易堵塞而發生危險,半夜喝些白開水,可使發生中風的危險性大大減少。
運動療法
治療腦中風可以採用咬牙切齒法,具體的操作方式如下:
上下牙齒合攏,用力一緊一鬆的切咬,松時牙不離開,緊時加倍用力,需要再重咬一下。每日切齒3—5次,每次10—15分鐘這樣可使頭部血管和肌肉、頭皮能有序的處於一收一縮的運動之中,使處於硬化的腦血管逐漸恢復彈性。
民間偏方
俗話說:「梳頭10分鐘,防治腦中風」,梳頭的時候選用富含礦物質和微量元素的玉質、牛角質或木質梳子,可刺激頭部經絡和內臟相對於頭部的全息穴位。
保健貼士
中風患者經常做日常生活鍛煉,有助於患肢功能的康復,對日後的生活很有利。當然,患者日常生活鍛煉必須是在家屬的密切協助下進行。
溫馨小提示凡中老年患有高血壓或冠心病,以及有中風家族史者,都屬於中風的易患對象,應定期體檢,防患於未然。
高血壓並非都有症狀
高血壓往往被稱為「無聲的殺手」。因為,高血壓通常沒有特別的症狀,或早期患者僅在精神緊張、情緒激動或勞累後感到頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等,所以,如不測量血壓容易造成誤診。當人進入中老年後,有時莫名地感覺頭痛、頭暈、注意力不集中或睡眠不好,這就要懷疑是否患上高血壓了。
☉什麼是高血壓
原發性高血壓又稱高血壓病,是指原因不明,以動脈收縮壓或舒張壓增高為特徵。常伴有心、腦、腎等器官病理性改變的全身性疾病。
☉疾病會說話
高血壓常見的症狀有:
�N頭痛。很多高血壓患者常常感到後腦或兩側太陽穴疼痛,並且是跳動性的,這就是高血壓病頭痛的獨特之處。很多病人,頭痛常在早晨起床的時候非常明顯,洗臉或早餐後又開始減輕,運動或精神疲憊後加重。
�O頭暈、失眠。有些病人可有頭痛、頭暈、頭脹、頭部沉重感,眼花、耳鳴、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、心悸等。
�P手指麻木、肌肉酸痛。有一些病人,常會感到手指麻木及頸、背部肌肉酸痛、緊張等,所以,有時很容易被誤診為神經炎、風濕痛。
此外,可有鼻出血、月經過多、眼結膜下出血。值得注意的是,高血壓病人即使有症狀,也並不就是說與血壓的高低成正比,有些病人血壓不太高,症狀卻很多,而另一些病人血壓雖然很高,但症狀並不明顯。
☉帶你認識高血壓
高血壓的病因,到現在還是未解之謎,但以長期精神緊張,缺少體力活動、遺傳因素、肥胖、食鹽過多者為多見。一般認為,高級神經中樞功能障礙在發病過程中占主導地位,此外,體液因素、內分泌、腎臟等也與高血壓的發病不無關係。
如果血壓長期得不到控制,各組織、臟器功能將受到嚴重損害,其中心、腦、腎等重要器官最容易被殃及。長期的高血壓極易導致動脈粥樣硬化,由此可引起冠心病、心絞痛、心肌梗塞和心力衰竭,以及腦血栓和腦溢血(中風),輕則偏癱,重則危及生命。
☉自然療法戰勝高血壓