破譯不生病的密碼 第16章 上篇·5 疾病發言:用四肢說話 (1)
    指甲異常

    指甲是人體的重要組成部分,人的健康狀況也會在人的指甲上反映出來。指甲主要是保護敏感的指尖和使手指的觸覺集中。通過看指甲測定一個人的健康狀況,這是有其科學道理的。正常指甲飽滿紅潤,光滑而有光澤。指甲的露出部分是無作用的,含有一種稱為角蛋白的蛋白質。角蛋白也是毛髮及皮膚表層的主要成分。醫生能根據病人指甲的情況判斷出其身體是否有問題,並診斷出主要的疾病。

    一個人的指甲一直在不停生長,但每個人的指甲生長率,都會因年齡及健康狀況而大有差別。平均來說,指甲從基部長至頂緣,大約需要六個月。如果不修剪指甲,長得太長,指甲就會裂開或者折斷。可用剪刀、指甲鉗或指甲挫,適當地進行修剪。

    ☉指甲的異常問題

    �N匙狀甲

    匙狀甲是指指甲中間下陷,整片指甲變成平坦或匙狀。與鐵質不足性貧血病、梅毒、甲狀腺功能障礙,風濕熱等疾病有關。

    �O指甲溝

    受到輕微損傷,或在近表皮處長了一個囊腫,都會在指甲上造成垂直溝紋。如果這些溝紋裂開了,就會引起疼痛,污物進入這些裂縫後,更會受到感染。若發現有紅腫發炎症狀,或者出現囊腫,便應請醫生診治。

    �P剝落甲

    指甲若經常接觸水、肥皂或清潔劑過久,表層就會分離,繼而剝落。發生這種現象以後,洗衣服和碗碟時,應戴上塑料手套,同時應每天用潤甲乳劑按摩指甲基部。

    �Q鬆脫甲

    過量使用含有甲醛的護甲劑,可引起甲角質層自甲床鬆脫的現象,而指甲下的空間也可能因感染而變色。雖然盡量修短鬆脫指甲,或可制止其惡化,但這種毛病需很長時間才能復原。指甲鬆脫的患者,大多為女性,她們的指甲通常都蓄得比較長,所以指甲更容易破損折斷。指甲鬆脫會引起並發的皮膚病,如濕疹、牛皮癬等。

    �R逆剝甲

    如果雙手經常浸在水中,角質層會自表皮裂離。逆剝甲會令人覺得疼痛,而且可能感染細菌,因此應以鋒利指甲剪刀剪去。為防止逆剝甲,應該每晚塗上冷霜,使皮膚經常保持柔韌。

    �S易碎甲

    指甲若脆弱易碎,會經久不愈,令人厭煩。身體健康不佳或食物中缺乏蛋白質,都會使指甲脆弱易碎。因此患者應多吃瘦肉、魚和新鮮蔬果,增加營養。過分乾燥也會使指甲脆弱易碎。倘若如此,每日晨昏都應以潤甲乳劑按摩指甲一次,同時應勤剪指甲,待情況改善後才可留長。

    �T黃指甲

    有些指甲油會使指甲產生黃斑,尤其是那些毋須先塗上固色層的。這些黃斑只是不美觀,實際並無害處,新指甲長出後便會自行消失。

    �U林賽氏指甲

    指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色,近甲根一半呈白色,又名兩截甲,可能是慢性腎衰竭的一個跡象。

    �V黑指甲

    指甲受到重擊,或被門夾到,都會引致指甲下面出血,後果是指甲變黑。假如大量出血,指甲更可能脫落,但新指甲長出後就會痊癒。

    如果指甲受傷引起劇痛,則可能需用手術除去指甲。

    白點

    指甲上出現白點,有時是由輕微的損傷引起的,例如表皮損傷。不過有些人的指甲無緣無故也會出現白點。這些白點是無害的,新指甲長出後便會逐漸消失。

    褐斑或黑斑

    這種色斑,特別是那種指甲擴展到周圍組織的,表示可能是患了黑色瘤。它們可能是單一的一大塊,也可能是一堆小斑點,最常見的是出現在拇指和大腳趾上。

    溫馨小提示指甲在形態及顏色上發生改變,可能是指甲本身出現了疾病,也可能是人體的內臟系統出現病變而在指甲上表現出來。平時可以有意識地觀察指甲。

    手足發紺

    手足發紺症是指雙手背小血管痙攣引起持久的無痛性、對稱性發紺,該症少見於雙足。特點為四肢皮膚呈持續、均勻的青紫色,多汗,伴有局部皮膚溫度降低,發紺通常在受寒時加重,暖和時減輕。不發生營養變化和潰瘍,且無疼痛。四肢脈搏正常。

    該症病因不明,可能與小動脈張力增高伴以毛細血管和小靜脈擴張有關。在常溫下持續的毛細血管前小動脈痙攣,導致血流減少、皮膚青紫和皮溫降低,而靜脈張力減低,產生繼發性擴張。毛細血管中血液瀦留,真皮乳頭下靜脈叢中含氧量低的血紅蛋白量增加,引起皮膚的青紫色。無缺血性神經營養障礙所致的潰瘍或壞疽。抬高患肢可使靜脈擴張和皮膚青紫消失,患肢下垂可使青紫加重和靜脈充盈過度。通常發生於女性,並不伴以閉塞性動脈疾患。手足發紺雖無大礙,但經久難愈,年紀漸長,症狀會隨之而減輕。有人認為部分患者至25歲左右時症狀可明顯緩解,故認為與內分泌功能失調有關。

    ☉臨床表現

    �N多見於20—45歲的女性,精神異常者發病率高。

    �O四肢末端青紫,尤其是手及前臂呈持續、均勻的青紫,而足和腿受累較不顯著,其他部位的皮色正常。

    �P青紫在寒冷環境中加重,在溫熱環境中減輕,但不能完全消失。

    �Q局部加重後出現白色斑點,消退緩慢。

    �R可伴有手掌多汗,手指腫脹、麻木、僵硬感、局限性壓痛等。

    �S皮膚溫度降低,脈搏正常,不發生潰瘍或壞疽等組織營養改變。

    ☉應到醫院做如下檢查

    �N甲皺微循環檢查毛細血管襻擴張,血流慢、停滯,血色暗紅。管襻周圍滲出,使管襻輪廓不清。

    �O冷刺激試驗陽性。

    �P應該檢查有無先天、後天性心臟病或呼吸系統疾病。

    患者平時要留意手足保暖,除此之外,通常不需要特殊治療。可試用血管擴張劑,但一般無效。如果症狀持續時間較長,疑有別種疾病時,應到醫院檢查是不是患有其他較嚴重的疾病。

    溫馨小提示手足發紺需與一些慢性器質性動脈疾病、心臟病(特別是紫紺型)先天性心臟病、胸、肺疾病和全身性疾病所致的缺氧狀態,以及正常人暴露於冷空氣中體表血管暫時性痙攣的情況相區別。

    手部異常

    手部異常是指手部出現不同於平常的一些異常症狀,並不包括先天形成的一些病症,如餅指、多指及缺指等問題。

    ☉最常見的手部異常現象

    �N肝掌

    手掌表面,特別是大小魚際部位手指端面的皮膚充血性發紅,就是醫學上所說的肝掌。在兩手掌的大、小魚際及指尖、指掌與手指基部呈現的粉紅色斑點和斑塊,輕壓即變為蒼白色,起手不壓後又呈紅色,時間久了可呈紫褐色。仔細觀察,可見許多星星點點、擴張連片的小動脈。這種肝掌現象多發生於慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者。其形成的原因與體內雌激素過多、肝臟滅能作用減弱有關。此外,嗜酒、重體力勞動者中也偶見有肝掌者。

    �O手上出現紅線

    可能是心血管疾病和風濕性疾病的一些表現,如高血壓病、風濕病、心臟病等。

    �P手掌出現紅斑點

    可能是肝炎或糖尿病引起。

    �Q手掌發熱、發乾

    可能是甲狀腺機能亢進而引起。

    �R手背丘疹

    有的人在手背上起小的白色丘疹,這種情況多說明人體中膽固醇的含量過高。

    �S手指粗而短、手板寬而厚

    可能是成年人垂體前葉腫瘤所引起。

    �T指關節腫脹

    多由高尿酸症、痛風病而引起。

    �U指關節強直,不能屈伸,伴有疼痛

    說明其患有類風濕性關節炎疾病。

    �V指尖蒼白

    說明體內血液流通不好可能有血液障礙現象。

    指尖膨大且異常彎曲,形狀像一根「秤」或「蛇頭」。

    這種現象又叫杵狀指,是指尖部血管擴張、血流增加的結果,指尖部全層組織肥厚,常見於先天性心臟病、感染性心肌炎、肺及胸膜膿腫、肺氣腫等疾病。

    溫馨小提示足部的護理引來越來越多的人的注意,對手部的護理卻往往得不到人們的重視,手部疾病雖然不太嚴重,但也應小心呵護。

    四肢疼痛

    ☉四肢疼痛的原因

    �N感冒

    如四肢疼痛為急性發病,並伴有頭痛、乏力、惡寒、發熱、鼻塞流涕、咽乾嚥痛等症狀,可能是感冒引起。

    �O風濕性關節炎

    四肢疼痛,呈遊走性。主要發生於四肢大關節,輕者僅為關節痛,數日後轉至其他關節。同時有發熱,多汗,舞蹈病等症狀。重者可有紅、腫、痛、熱和關節積液。這種症狀可能是風濕性關節炎引起。

    �P坐骨神經痛

    主要是腰、臀部經大腿後、小腿外側直至足部的疼痛。疼痛呈燒灼樣或刀割樣,夜間更甚。咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛會加劇。

    �Q骨質增生

    多發生於40歲以上,四肢出現麻木感和疼痛症狀。相鄰關節活動時,可以加重患處疼痛。病側節段性感覺障礙,酸軟無力。

    �R骨質疏鬆症

    骨質疏鬆症的主要臨床表現是腰、背、四肢疼痛、乏力,嚴重者活動受限甚至臥床不起。很易因輕微外傷而骨折,可發生瀰漫性骨壓痛。

    �S類骨質骨瘤

    這種疾病好發於十多歲青少年的四肢長骨或脊椎體上。如果小孩子夜間經常有四肢疼痛的情況,則有可能是類骨質骨瘤在作祟。

    �T血栓閉塞性脈管炎

    四肢疼痛,病變常從下肢趾端開始,逐漸向足部和小腿發展。下肢疼痛,在足部抬高時加重,下垂時減輕,易疲勞,可伴有下肢麻木,發涼感。重者可因局部加溫,藥物刺激等發生壞疽或潰瘍。這種情況可能是由血栓閉塞性脈管炎引起。

    �U中風後遺症

    患側上、下肢疼痛。伴有頭暈,頭痛,口眼歪斜,患肢活動障礙等症狀。

    �V糖尿病

    四肢酸痛、麻木,可伴有腰痛,疲乏無力,善饑多食,多尿,煩渴多飲等症狀。

    維生素D缺乏

    缺乏維生素D多發於老年人。缺乏維生素D不僅會造成骨質流失、骨質疏鬆症,容易骨折,而且也容易出現四肢疼痛、肌肉無力等現象,導致老人行動不便,不想外出,從而又減少了在日光中合成維生素D的機會,進一步加重維生素D的缺乏。據研究表明,老年人日光浴要比從飲食中獲得維生素D更重要。也就是說,行動自如的老年人通常不會缺乏維生素D,年齡的增加也不足以導致維生素D的缺乏,但是對於那些由於無法接觸陽光而導致維生素D減少的老人,如長期臥床的老人常是維生素D嚴重缺乏的主要對象,最好是在天氣好時,讓老人到戶外曬曬太陽。

    溫馨小提示造成四肢疼痛的原因有十多方面,尤其對老年人來說,更應該注意,盡可能減輕老年人的痛苦。

    四肢麻木

    四肢麻木是指自覺手足麻木不適。

    ☉四肢麻木的原因

    �N血栓閉塞性脈管炎

    該病多以四肢麻木,主要以下肢麻木、發涼感、四肢疼痛為主症。病變多從下肢趾端開始,以後逐漸向足部和小腿部發展。疼痛在足部抬高時加重,下垂時減輕。重者可因局部加溫、藥物刺激等發生壞疽或潰瘍。

    �O短暫性腦缺血發作

    此病多發於40歲以上的人。有的人在休息或活動時,會突然出現一側肢體麻木、無力,甚至跌倒,有時還伴有眩暈、言語不清等現象,這種不適持續數分鐘或十幾分鐘後便會消失,也有人在短時間內或一段時間內再次發生。短暫性腦缺血發作雖然是腦血管病中最輕的一種,但已是大腦告急的信號,大多是病人發生「腦中風」的先兆,千萬不可掉以輕心。

    �P中風後遺症

    表現為四肢麻木,伴有口眼歪斜。患側肢體活動障礙,可伴有頭暈,頭痛,言語不利等症狀。如果出現手臂到下端手指有麻木疼痛的感覺,伴有頭暈、易倦、全身乏力等症狀,並有血壓過高或血壓過低的現象,可能是中風的先兆。在臨床上,身體的一側出現麻痺。若中風病發作,大腦會大量出血,從而危及生命。

    �Q血虛

    腦海血虛會使身體的一側出現麻木,頭暈倦怠,全身乏力,再加上脈象沉弱無力,血壓偏低。若中風病發作,是屬於腦缺血性中風或腦栓塞,雖然可保住生命,但會有中風後遺症。如果上述的症狀,又加上氣血不足,那可能是中醫上所說的血不養筋,才會出現手足麻痺、頭暈、全身乏力和倦怠。

    �R頸椎病

    頸椎病是由於長期屈頸低頭工作,導致椎間盤勞損變性突出,骨質增生,壓迫頸脊髓所引起一系列症狀的疾病。頸椎病主要表現為四肢麻木,頭暈,心悸,肩、上臂及雙下肢疼痛,肌肉萎縮,無力,活動受限,大小便不同程度障礙,嚴重者完全喪失活動能力。

    �S糖尿病

    糖尿病會造成四肢酸痛,麻木,腰痛,疲乏無力,善饑多食,煩渴,多飲,多尿等症狀,出現這種症狀的患者一般都有糖尿病病史。

    �T末梢神經炎

    這種疾病可造成四肢末端麻木的症狀。

    �U骨質增生

    多發生於40歲以上,症狀為四肢麻木,疼痛,病側節段性感覺障礙,酸軟無力。

    �V藥物作用

    有些人在服用藥物後會出現面目腫脹、手腳麻木、行走困難等異常現象。

    溫馨小提示四肢麻木是某些疾病的信號,有些對人體危害極大,如果出現這種症狀,那麼你就有可能得了以上疾病中的一種。

    肌肉痙攣

    肌肉痙攣俗稱抽筋,是肌肉發生不自主的強直收縮造成的。運動中最容易發生痙攣的肌肉為小腿腓腸肌,其次是足底的屈拇和屈趾肌。痙攣的肌肉僵硬,疼痛難忍,痙攣肌肉所涉及的關節,伸屈功能有一定的障礙。

    ☉肌肉痙攣的原因和發病機理

    �N寒冷刺激

    肌肉受到低溫的刺激,興奮性增高,很容易使肌肉產生強直性收縮,如游泳時,熱身運動沒有準備充分,未事先用冷水沖淋身體,突然受到冷水刺激,或冬季到戶外鍛煉時受到冷空氣刺激,都可以引起肌肉痙攣。

    �O疲勞
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