腹痛
腹部疼痛是一種比較常見的病症，一般分急性腹痛和慢性腹痛。很多病可引起腹痛，但以腹部的病居多，當出現腹痛後，應注意以下幾個方面。
☉腹痛部位
𩦝上腹痛
１消化性潰瘍
疼痛和壓痛的部位一般在中上腹部。典型的消化性潰瘍腹痛具有慢性、節律性、週期性、與飲食關係密切等特點。消化性潰瘍活動期會出現持續性劇痛。後壁穿透性潰瘍可有後背部放射痛。
２膽囊炎和膽石症
膽囊炎和膽石症導致腹痛的部位一般為右上腹疼痛，並可放射至右肩部。膽囊炎的疼痛多呈持續性，而膽石症的多呈絞痛樣。在膽囊部有壓痛，還可有腹肌痙攣。
３膽道或腸道蛔蟲症
這種疾病引起的疼痛多見於兒童，成人也可發生。膽道蛔蟲症的疼痛多在上腹部劍突下，常呈突發性、陣發性加劇的絞痛，而且會有鑽頂感。蛔蟲不動時完全不痛。腸蛔蟲症的疼痛多位於臍部。這兩種疾病造成的疼痛均可有嘔吐，有時還可嘔出蛔蟲。鏡下糞檢多可見到蛔蟲卵。
４胰腺炎
急性腺炎造成的疼痛部位一般在中上腹或偏左部位，呈劇烈而持續性疼痛，並可有腹膜刺激症，常可放射至肩部。血清澱粉酶檢測有助於確診。
５急性胃炎和急性胃腸炎
疼痛的同時常伴有頻繁嘔吐，上腹疼痛隨嘔吐而減輕。急性胃腸炎則多伴腹瀉，大多有不潔飲食史。
６患有肝炎、肝膿腫、肝癌和充血性心力衰竭等疾病時，由於肝臟迅速增大，肝包膜被擴張，可引起持續性右上腹疼痛和肝區叩觸痛。
𦼦下腹痛
１急性闌尾炎
急性闌尾炎造成的疼痛為轉移性右下腹痛，疼痛的部位首先是上腹部和臍周，以後轉向右下腹，疼痛呈持續性而有陣發性加劇，在闌尾部位有壓痛，局部炎症嚴重或有穿孔時，會出現反跳痛和腹肌緊張。
２急性或慢性結腸炎
疼痛及壓痛多局限於下腹部，常伴有腹瀉。
３急性輸卵管炎
常見於流產或產後。表現為發熱、下腹疼痛、恥骨上兩側均有壓痛及反跳痛，血白細胞計數中性粒細胞數量變多，陰道分泌物增多。
４卵巢囊腫扭轉
病人可突然有一側陣發性下腹劇痛，持續較長，並可在患側下腹部發現壓痛及反跳痛，還可伴有發熱，有時尚可捫及腫塊。婦科檢查時可查到囊腫。
５宮外孕
停經1—2個月以上的育齡婦女，有時會突然出現一側下腹部劇痛，並迅速出現腹腔內出血的現象。
６急性膀胱炎或膀胱結石
急性膀胱炎常伴有尿頻、尿急，尿液檢查可見白細胞數量增多；膀胱結石則見肉眼血尿或尿檢發現紅細胞增多，在排尿時有恥骨上區疼痛，並向外生殖器放射。
柹臍周或全腹痛
１急性腸炎或胃腸炎
急性腸炎或胃腸炎造成的疼痛呈絞痛並伴有嘔吐和腹瀉。
２腸梗阻
由腸蛔蟲症、嵌頓性疝、腸粘連、腸套迭、腸扭轉和腸腫瘤等引起。腹痛常呈絞痛，並伴噁心嘔吐等現象。
３腹膜炎
各種原因造成的瀰漫性腹膜炎均有全腹持續性鈍痛，稍咳嗽或震動都會使腹痛加劇。此外還可有腹脹、腹肌強直、腹壁壓痛和反跳痛，甚至迅速出現休克的徵象。
４腹腔內出血
腹腔內出血造成的疼痛部位是由出血部位起向全腹擴展，呈持續性脹痛，常伴有急性失血症狀和腹部進行性膨脹、瀰漫性壓痛等。
５結核性腹膜炎
腹痛一般較輕，但發生腸粘連和部分腸梗阻時，也會有劇痛感。腹壁可有柔韌感及壓痛，常伴有長期發熱、體重減輕等症狀和其他部位的結核病症，如生殖道結核、肺結核等。
㜳側腹痛
腎結石時常有突然發作的劇烈絞痛，還可伴有噁心、嘔吐、血尿等症狀。疼痛的部位從一側腰部沿輸尿管向膀胱和外生殖器放射。急性腎盂腎炎發作時也可有類似症狀，但常伴有發熱。
☉起病快慢
𩦝急性腹痛的病情在短期內加重，並出現四肢發冷、脈搏增快、神志不清等症狀，可能是急性出血壞死性胰腺炎、潰瘍病穿孔、急性出血壞死性小腸炎、臟器扭轉、內臟破裂、出血、急性腸梗阻及化膿性膽管炎等造成的。
𦼦有時起病較快，但一般情況較好，無四肢發冷、脈搏加快及神志不清等情況，一般情況下病情在短期內可見好轉，如膽道蛔蟲病、腸蛔蟲病及輸尿管結石等。
柹剛起病時腹痛較輕，自行處理後病情會好轉，但如果變成慢性，常會反覆發作，如膽囊炎、闌尾炎等。
㜳起病慢，腹痛輕，常反覆發作或長期持續性隱痛、鈍痛，有可能生癌或為慢性發炎。
☉腹痛的處理
腹痛常是各種重危疾病的共同症狀，一旦發生應及時就醫，千萬不要亂服止痛藥物而耽誤病情。如果腹痛不是特別劇烈，還可以忍受，盡可能在作出初步診斷後，根據不同病因選用止痛藥物。如果腹痛的同時伴有反覆嘔吐、腹瀉，應適當補充液體。
在腹痛早期就診時，有些患者的典型症狀和體征可能尚未出現，需要經一定時間的觀察才能確診，所以必須嚴密觀察和隨訪。當腹痛緩解後，病人準備回家休息時，仍必須與醫生保持聯繫，以便繼續觀察病情的變化。
溫馨小提示腹痛的預防與調適要注意節制自己的飲食，保持心情舒暢，適當地進行體育鍛煉。不同的腹痛要採取相應的治療措施，不要盲目用藥。
腹瀉
腹瀉是指大便次數增多而糞便稀薄或含有黏液或膿血。如果每日大便1—3次，或2—3日大便一次，糞便性狀正常，則屬正常現象。腹瀉是疾病的一個症狀，可能表示腸道的功能紊亂。造成這種紊亂的原因可能是病毒、細菌、黴菌或其他微生物。在某些情況下，微生物可以阻止大腸吸收食物中的水分，而在其他的病例中，炎症能使腸道分泌過多的液體進入糞便。
腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉，病史少於3周為急性腹瀉，超過3周為慢性腹瀉。急性腹瀉一般由急性細菌性痢疾、急性胃腸炎、急性阿米巴腸病、霍亂等引起，也可由急性食物中毒引起。慢性腹瀉主要見於慢性胰腺炎、腸結核、腸道菌群失調、腸易激綜合症、腸吸收不良綜合症、非特異性潰瘍性結腸炎等。無論是急性腹瀉還是慢性腹瀉，病人都應該去醫院進行檢查，以便確定病因並進行治療。
☉引起腹瀉的疾病
𩦝潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是原因不明的直腸和結腸炎症性的疾病，可發生於任何年齡。該病起病緩慢，病情頑固，症狀持續的時間很長。腹瀉是該病的主要症狀，病情嚴重的每日可達10次以上，便中帶有血、膿和黏液等。某些患者可同時出現發熱、腹痛、厭食或腫塊等。發作期應適當休息，避免精神緊張。
𦼦痙攣性結腸炎
痙攣性結腸炎又稱結腸激惹綜合症。情緒緊張時會出現腹痛、腹瀉和便秘等症狀，排氣或排便後症狀可緩解。大便呈粥樣或水樣，有時又堅硬如羊糞，並常附有黏液。患有此病的人應放鬆精神，適當地進行體育鍛煉，避免吃刺激性食物。
柹胃腸炎
胃腸炎可引起腹瀉，並伴有嘔吐。胃腸炎是胃腸黏膜發生的急性病變，主要表現是腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等。病情嚴重的患者常伴有失水、發熱等。發病時間多為9月份至第二年3月份，潛伏期為18—54小時，一般發病較急。預防此病的關鍵是注意飲食衛生。
㜳細菌性痢疾
急性細菌性痢疾多在夏、秋兩季發病，一般是由痢疾桿菌引起的，起病急，常有發熱、腹瀉、腹痛、膿血便等症狀。不潔淨的飲食習慣是引起該病的主要原因。
㰕血吸蟲病
血吸蟲病多在夏季發病，症狀是腹瀉、腹痛、肝臟腫大，有壓痛感，潛伏期為1個月左右。
㷧霍亂和副霍亂
霍亂和副霍亂的發病季節多在夏季，症狀有劇烈腹瀉、嘔吐，但並無腹痛和發熱。病人消瘦。潛伏期1—3天，起病較急。
塬結腸癌
中老年人如果突然出現排便習慣的改變，腹瀉或便秘，或者二者交替出現，而且出現持續性腹部不適、隱痛、脹氣，不明原因的便血或大便帶血，不明原因的貧血或體重減輕，通常是得了結腸癌。
𡤢人體其他部位的惡性腫瘤也可因異常激素的分泌而導致腹瀉
研究表明，某些支氣管癌的癌細胞可能產生肽類激素，如緩激肽、兒茶酚胺、促腎上腺皮質激素等，這些物質能直接釋放進入血液循環，可引起類癌綜合症，其中最突出的症狀之一即為腹瀉。
栐食物中毒
腹瀉伴有噁心、嘔吐、發熱，且大便頻率達每天6次以上，則有可能是食物中毒。
痔瘡
痔瘡引起的腹瀉，肛門處會出現疼痛感，可能是由細菌繁殖引起的皮膚疼痛。
此外，肝膽疾病、甲狀腺功能亢進等也可引起腹瀉。
☉腹瀉的防治
預防腹瀉的最好辦法就是避免食用那些可能被污染了的食物。有急性腹瀉的人應該飲用大量的液體以防脫水。脫水是一種嚴重的症狀，有生命危險，嬰兒和少兒更是如此。
腹瀉會引起營養不良，降低身體的抵抗力。長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收，引起維生素的缺乏。嚴重者可造成胃腸分泌液的大量丟失，產生水與電解質平衡的紊亂。
腹瀉患者不能靠輸液、吃補藥、吃營養品等來代替從正常飲食中獲取的全面營養，要注意合理的飲食。患者還要補充足夠的水分，以預防脫水。
腹瀉時最需要避開的食物包括豆類、甘藍菜、奶製品等。其他食物包括小麥及含麩子的食物如麵包、麵條及其他麵粉製品。盡量不要喝碳酸飲料。
溫馨小提示為避免腹瀉的發生，要注意個人衛生和環境衛生。特別是夏季天氣炎熱，食物容易變質，食用之前一定要注意。不到衛生狀況不好的餐館吃飯。
腹脹
腹脹在臨床上是一種比較常見的病症，一般都是由胃腸道疾病引起的。
☉引起腹脹的疾病
𩦝胃下垂
瘦長體型的人很容易患此病。患慢性消耗性疾病、腹肌鬆弛的產婦和老年人，伴有腹脹或頭暈乏力、噁心、胃痛等，常同時出現胃下垂、肝下垂的體征。
𦼦消化不良
如果食後數小時內一直腹脹，排氣，則很可能是消化不良引起的。消化不良患者應注意飲食，多吃些易消化的食物，可服用酵母片等藥物。
柹急性胃擴張
暴飲暴食常會引起急性胃擴張，情緒激動、受寒、劇烈疼痛等刺激也會引起急性胃擴張。症狀為上腹部或臍部突然出現持續性脹痛，上腹部明顯膨隆，有壓痛。
㜳肝硬化
皮膚及鞏膜發黃，則有可能是有肝臟疾病，如肝硬化，是由一種或多種致病因素長期或反覆損害肝臟造成的。
㰕原發性肝癌
多見於40—50歲的男性，發病原因多與肝硬化、病毒性肝炎及攝入黃曲霉等毒素有關。早期肝癌一般不會出現特徵性症狀，後期多有黃疸、肝臟腫大、腹水、疲乏無力、食慾減退等症狀出現。
㷧腸梗阻
腸梗阻患者常會在24小時內突然發生腹脹且伴有劇烈腹痛，同時還伴有發熱、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀。
塬胃腸神經官能症
以年輕女性較為多見，常表現出嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等症狀。
𡤢腎炎
腹脹並出現尿量減少現象，則可能患有腎炎。
栐心衰
如果腹脹伴有足部水腫，出現呼吸困難，尤其是在睡眠狀態下，可能是體內有液體瀦留，由充血性心力衰竭所致。
☉婦女腹脹可能是得了婦科疾病
如果婦女出現明顯的腹脹，在排除患有胃腸道疾病的情況下，就要引起足夠的重視和警惕，因為如果原因不明的腹脹或腹脹比較明顯，就很可能是患了婦科疾病。
𩦝巨大卵巢囊腫
巨大卵巢囊腫引起的腹脹會逐漸加重，但加重的速度較慢，除腹脹外，一定還伴有腹部增大。
𦼦卵巢癌或子宮肉瘤、輸卵管癌
這些腫瘤引起的腹脹出現得都非常突然，並且腹脹明顯。婦科惡性腫瘤可出現大量腹水，加上腸管長期浸泡在腹水中，使腸道蠕動功能下降，腹脹尤其明顯。
柹盆腔結核
盆腔結核會出現包裹性積液、乾酪樣壞死等症狀，從而刺激腸道，使胃腸功能紊亂，腹脹也會比較明顯。
㜳月經期，盆腔充血、水鈉瀦留也會有下腹脹滿的感覺，不過這屬於生理現象。
溫馨小提示如果女性出現原因不明的腹脹，一定要引起重視並到醫院請醫生查找出原因，以便早發現、早治療。
嘔吐
嘔吐是指胃裡的容物或一部分小腸內容物不自主地經賁門、食管從口腔衝出的現象。嘔吐可以是病理現象，也可以是保護性生理過程，即借嘔吐將進入胃內的有害物質排出體外。但持久而劇烈的嘔吐，會影響正常進食和消化活動，引起大量消化液的喪失，也可引起脫水、電解質紊亂、代謝性鹼中毒和營養障礙等後果，損害人體健康，所以必須及時分析嘔吐病因，給予適當的治療。
噁心與嘔吐多同時存在，嘔吐是一種反射性動作，當延髓內的嘔吐中樞受到刺激時即可引起嘔吐。如人聞到厭惡的氣味或看到厭惡的東西，常出現噁心，嘔吐。
從嘔吐的特徵來看，嘔吐食物及酸水的常見於胃炎及十二指腸潰瘍等；嘔吐物為咖啡樣血性液體，提示有胃出血的可能；嘔吐膽汁嘔吐物為黃色苦味膽汁者，常見於膽囊及胰腺疾病；嘔吐物有大蒜味常見於有機磷中毒；嘔吐物味臭常見於腸梗阻等疾病；噴射狀嘔吐提示顱內病變。
☉引起嘔吐的疾病
𩦝中樞性嘔吐
中樞性嘔吐是指由中樞神經系統病變引發的嘔吐，如常見的神經性嘔吐、癔症等疾病都可造成神經系統功能紊亂而引起嘔吐。各種腦炎、腦膜炎、腦梗塞、腦出血、高血壓腦病、蛛網膜下腔出血、顱內腫瘤、腦外傷及腦震盪等疾病也可造成顱內壓增高而引發嘔吐。
𦼦消化性嘔吐