破譯不生病的密碼 第11章 上篇·3 疾病發言:用胸部說話 (3)
    用栝樓50個(連瓤瓦焙)、烏梅肉50個(焙過)、杏仁(去皮尖,炒)21個,共研為末;另將豬肺1片切薄,摻末一小撮入內,炙熟,冷嚼回下。1天2次。可治肺痿咳血。

    取人參末15克,雞蛋白調勻,清晨服下,服後即去枕仰臥。病不久者,一服可愈。久病者兩服有效。以烏雞蛋的蛋白調藥,效果更佳。可治喘嗽咳血,脈弱無力。

    用黑嘴白鴨1只,取血。加溫酒飲適量。另將鴨去毛,去腸,洗淨,放入大棗肉2升,參苓平胃散1升,扎定,半裝沙鍋中以炭火慢煨。取陳酒1瓶,分3次倒入鍋內。待酒干後,食鴨及棗。此主名「白鳳膏」,常吃,病漸愈。可治久虛發熱,吐痰咳血。

    溫馨小提示咳血的病位雖然在肺部,但是它真正的病根卻是在腎,所以當出現咳血的現象時,不要只想到肺部的疾病,還有可能是腎部的疾病引起的其他疾病。

    呼吸困難

    呼吸困難是指病人在呼吸時感到費力,總覺得空氣不夠,客觀上可以看出呼吸的頻率、深度和節律方面的異常,表現為呼吸次數加快、加深,嚴重者出現鼻翼扇動、臉色發紫、端坐呼吸。極度呼吸困難的患者往往有極度恐懼、瀕死感,應想辦法穩定病人情緒,瞭解病因並針對不同疾病採取相應措施。

    ☉引起呼吸困難的病因

    引起呼吸困難的病因很多,根據不同的病因可分為肺源性、心源性和中樞性三類。

    肺源性呼吸困難又可分吸氣性、呼氣性、混合性三型。

    �N吸氣性呼吸困難

    表現為呼吸深而慢,吸氣時非常困難。常由於喉、氣管、大支氣管的炎症、水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻造成的。

    �O呼氣性呼吸困難

    這種類型的呼吸困難是由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣造成的。表現為呼吸困難,常伴有哮鳴音,常見於支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、喘息性支氣管炎等疾病。

    �P混合性呼吸困難

    這種類型的呼吸困難是由廣泛性肺部病變使呼吸面積減少,從而影響換氣功能而產生的。如重症肺炎、晚期矽肺、嚴重肺結核、大量肺不張、大量胸腔積液或自發性氣胸等。

    心源性呼吸困難主要是由左心或(及)右心功能不全而引起的。在充血性心力衰竭時,由於肺泡壁和肺泡內充滿滲出液,肺泡彈性減退,從而妨礙肺泡的擴張,氣體交換也隨之發生障礙,動脈血氧合不足,因而發生缺氧,出現呼吸困難。

    呼吸中樞缺氧性呼吸困難是由於呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的刺激而導致呼吸變得慢而深。常見疾病如重症顱腦疾病,包括腦炎、腦出血、腦瘤、顱腦外傷等。

    其他一些疾病也可刺激呼吸中樞從而引起呼吸困難,如重度貧血、一氧化碳中毒等;由於紅細胞減少,導致紅細胞攜氧量減少,使血中含氧量減低,引起呼吸較慢而深;尿毒症、糖尿病昏迷、化學毒物中毒、藥物中毒等也會造成呼吸困難;癔病患者常因換氣過度,臨床也表現為呼吸困難。

    ☉呼吸困難的並伴隨症狀

    �N發熱:常見於肺炎、肺膜炎、肺膿腫、肺結核、腦炎、腦膜炎等肺部和腦部疾病。

    �O咳嗽、膿痰:見於慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫並感染、肺膿腫,大量泡沫痰見於急性左心衰竭。

    �P咯血:見於肺結核、肺癌、急性左心衰竭等。

    �Q哮鳴音:見於喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘。

    �R胸痛:見於胸膜炎、自發性氣胸、大葉性肺炎、肺梗塞、肺癌、急性心肌梗塞等。

    �S突發性嚴重呼吸困難:見於急性喉水腫、氣管異物、自發性氣胸、大面積肺栓塞。

    �T昏迷:見於腦血管病、腦膜炎、休克型肺炎、肺性腦病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、急性中毒等。

    溫馨小提示呼吸困難的伴隨症狀對診斷有重要參考的價值。通過伴隨症狀,人們可以比較迅速地找到發病的原因,及時給予幫助。

    早搏

    早搏是最普通而又常見的異位心律。早搏是指異位起搏點發出的過早衝動所引起的心臟搏動。根據異位起搏點部位的不同,早搏可分為房性、房室交界性和室性三種,其中以室性最為常見。早搏可以是偶發或散在的,也可以頻繁地出現。

    引發早搏的病因很多,一些健康人偶爾會發生早搏,過量飲酒、喝濃茶、吸煙、疲勞、情緒波動等都是誘發早搏的因素。一般情況下,早搏多見於器質性心臟病,如冠心病、心肌炎、心肌病、心瓣膜病等。早搏也見於某些藥物的毒副作用,如腎上腺素、洋地黃、奎尼丁等。除此之外,電解質紊亂、開胸手術及心導管檢查也可引起早搏。

    偶發早搏大多無明顯症狀,只會感到心悸或感到某次心跳突然加重或有心跳暫停的感覺。頻發早搏致使心排血量降低時,可引起乏力、頭暈、胸悶等症狀。

    ☉早搏的治療方法

    �N西醫藥治療

    早搏的治療是有一定的治療原則的,應視有無器質心臟病,是否影響心功能,以及能否發展為嚴重的心律失常來決定。

    偶發早搏但沒有心血管疾病史的大多沒什麼臨床意義,一般不需特殊治療,可服用小量鎮靜劑或心得安。

    房性和房室交界性早搏的治療主要是糾正引起早搏的病理因素。頻發的房性及交界區性早搏可選用異搏定、乙胺碘夫酮、地高辛、雙異丙吡胺等藥物。

    室性早搏治療的主要目的是預防室性心動過速、心室顫動和猝死。在室性早搏不伴有器質性心臟病,且非成對或連續出現的情況下,治療的目的主要是去除誘因和解除精神緊張。在室性早搏伴發器質性心臟病時,除了針對原發疾病治療外,可選用慢心律、心律平、奎尼丁、乙胺碘夫酮、普魯卡因酰胺、雙異丙吡胺等藥物。如果是由心功能不全導致的早搏,可給予洋地黃類強心甙。

    �O中醫藥治療

    1氣血兩虛

    症狀:心悸怔忡,頭暈眼花,倦怠乏力,失眠健忘,面色不華,唇甲淺淡,舌淡苔薄,脈沉細或結代。

    方藥:黨參、熟地各15克,麥冬、酸棗仁、遠志、丹參、白朮、當歸、茯苓、阿膠各10克,桂枝、炙甘草各6克,研末煎服。

    功效:益氣養血。

    2心血淤阻

    症狀:心悸胸痛,唇甲紫暗,憋悶不舒,甚至胸痛徹背,舌質紫青或有淤斑,脈細澀或結代。

    方藥:丹參30克,桃仁、熟地、紅花、當歸、酸棗仁、川芎、薤白、赤芍、瓜蔞各12克,桂枝、炙甘草各6克,研末煎服。

    功效:活血通絡。

    3心神不寧

    症狀:心悸易驚,頭暈健忘,失眠多夢,心煩不寧,舌淡苔白,脈細數或結代。

    方藥:龍齒、磁石各30克,茯神、遠志、太子參、菖蒲、丹參、白芍各10克,炙甘草6克,琥珀3克,研末沖服。

    功效:鎮驚安神。

    ☉注意事項

    �N積極治療原發病。

    �O根據病情適當休息和活動。重症病人要臥床休息,輕症病人可適當活動,並可練氣功、太極拳等。

    �P保持情志舒暢,情緒穩定,室內環境要安靜,切忌情緒波動。

    �Q應多吃些易消化的食物,少食多餐、多吃水果蔬菜,忌高粱厚味,保持大便通暢。

    溫馨小提示發現心臟有早搏的現象,應該及時到醫院進行檢查,查明病因,如果重視程度不夠,會貽誤病情,最終引發心臟病。

    腰背痛

    腰背痛是指腰背部或下背部疼痛。對不同的人來說背痛發生的方式和時間都各不相同,也許就在你坐下時、走路時、開車時、繫鞋帶時,甚至只是轉過身去接電話時,背痛就發生了。也可能是輕微的陣痛,也可能像鑽子在背上鑽孔一樣劇痛。背痛是一種很常見的病痛,誰都有可能發生。

    單純的背痛是因為肌肉痙攣所引起,即是一種不正常的收縮擠壓到背部某部分的血管,因而使組織和肌肉得不到足夠的養分。通常大部分的背痛經過一些自我治療都會得到緩解,而且只要給予適當的照顧,大部分的背痛都能在兩星期內完全好轉。

    ☉引起腰背痛的原因

    引起腰背痛原因和疾病非常多,脊椎骨、韌帶、椎間盤的病變會引起腰背痛;胸膜、肺、腎、胰、直腸、前列腺、子宮等鄰近臟器的病變也會引起腰背痛。

    �N外傷

    有外傷(包括扭傷、撞擊傷、挫傷等)史的病人,腰部突然劇痛,重者甚至不能站立和行走,應考慮是否是得了急性腰部外傷或椎間盤脫出,急性和慢性的腰背部創傷、骨折、勞損、脫位、變性等都可引起腰背痛。

    �O慢性勞損

    不適當體位的長期勞動和過度負重等也會造成腰背痛,工作和學習時,應盡可能選擇有椅背和扶手的椅子來坐,這樣可以減輕背部受到的壓力。或者在背部放一個枕頭,膝蓋要保持自然彎曲,讓腳能平踩在地板上。

    �P炎症

    骨髓炎、骨關節結核和肌纖維組織炎可引起腰背部不定位的疼痛。

    �Q關節病變

    多發於青壯年的類風濕性脊柱炎,可出現腰背痛和脊柱強直。中年以上的人患退行性關節炎也可有腰背痛。

    �R先天性結構異常

    椎體滑脫、腰椎骶化、脊柱裂等先天性結構異常問題均可引起腰背痛。

    �S胰腺疾病

    胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而來。胰腺包膜薄而不完善,一旦發生病變,特別是胰腺的炎症或腫瘤很容易波及附近的組織和器官。胰腺癌患者,特別是胰腺體或胰尾腫瘤,常有頑固難忍的腰背痛,病人常徹夜無法入眠,大多在脊柱屈曲時減輕,在坐位時感到舒適。伴隨症狀有食慾減退或體重逐漸減輕等現象,晚期可出現黃疸、消瘦和衰竭。

    �T神經根痛

    神經根痛大多是因為外傷、炎症或其他原因使神經根受刺激而引起的,如坐骨神經痛、椎間盤脫出等。病人的腰痛常放射到患側腰部、大腿後及小腿後外。

    �U脊椎旁軟組織病變

    常見於腰肌勞損及肌纖維組織炎等。

    �V腎疾病

    許多腎臟疾病都可引起腰痛,常見的有腎盂腎炎、腎結石、腎臟結核、腎下垂以及腎盂積水等。腎周圍膿腫可引起腰肌痙攣和局部壓痛。由腎臟腫瘤引起的腰背痛,可能與腎囊的膨脹或脊神經受壓有關,因此,疼痛部位常位於右肋脊角。輸尿管結石可引起下腰部疼痛、膀胱疼痛、膀胱和前列腺病變則會引起骶尾部疼痛;腎炎引起的腰背痛沒有外傷史,並且腰部疼痛程度與活動無關,多為腰部酸痛,並伴有面部及下肢水腫,清晨病情會加重,少尿及高血壓者,應去腎內科就診。

    泌尿科疾病

    泌尿系感染、泌尿系結石多突然發作的腰痛,沿輸尿管向下腹部放射,常伴有血尿、尿少的現象。有的膽囊炎、膽囊結石疼痛也可放射到腰背部。

    消化科疾病

    胃及十二指腸球部潰瘍等大多以上腹痛為主,並向腰背部放散,可伴有噁心、嘔吐、腹脹、反酸等消化道症狀。

    婦科疾病

    子宮內膜炎、附件炎及盆腔炎等女性病人腰酸痛,同時還伴有白帶多且有臭味的症狀。

    腫瘤

    腰背部組織的良性或惡性腫瘤都會引起腰背痛。

    心理和精神異常

    焦慮性腰背痛就是因為人的心理、精神及情緒的異常,導致腰背部肌肉出現特殊的痙攣和非常收縮所引起的疾病。這種病多發生於中年婦女,患者性格大多孤僻內向,心胸狹窄,多愁善感,常因工作或生活遭受挫折,或家庭發生不幸成為本病的誘因。焦慮是發病的根本誘因,往往由焦慮過渡到腰痛,腰痛反過來又可以加深焦慮,如不及早從中解脫,可形成「惡性循環」,大大加重病情。該病的出現、輕重和持續時間,同精神狀態有著平行關係,病人常指不出固定的痛點。疼痛的範圍較大,常伴有頭暈目眩、失眠多夢、耳鳴心悸等症狀,用常規治療腰痛的方法往往難以見效。

    ☉腰背痛的治療

    �N要養成良好的坐姿,這是預防腰背痛的法寶之一。特別是辦公室職員,尤其是那些整天面對著電腦工作的人,特別傾向於腰背問題,這是因為對背部來說,坐姿比站姿更費力。原因是只要稍低頭垂肩,都會給椎間盤以不勻稱的壓力。姿勢不能一成不變,還要不停地變換,經常保持一個直立的姿態最終會使背肌疲累。做案頭工作的人,每45分鐘左右要站起來走走,使肌肉得到鬆弛。

    �O減少背部緊張。坐下時把後袋的錢包碎錢全拿出來,因為後袋凸起一大塊東西,久坐會塌及脊柱;睡的時候要仰睡或側臥,不要趴著睡。睡在一張堅實的硬床上,把一隻枕夾放在膝部位下面,這樣全身大部分脊柱都能接觸到床。平時要少穿高跟鞋,多穿平底或低跟鞋,合符腳的彎位和有彈性的鞋底。第一條尤其適合男人。

    �P飲食要合理,有針對性。腰腿痛的病人應少吃豬肉、牛肉,因為紅肉內的毒素會使肌肉緊張。此外,可以適當補充一些礦物質,鎂與鈣有助於肌肉張弛。可以攝取維生素A、B、C、E,它們可以鬆弛緊張。

    溫馨小提示有腰背痛的病人,一定要注意好好保養自己的背部,不要連續干重體力活。辦公室一族要注意休息,離開座位放鬆一下自己。
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