當冠心病心絞痛發作或心肌梗死時,一定要讓病人平臥,不要隨意搬動,不要急於就診,更不能勉強扶病人去醫院。可在家中按上述方法首先搶救,如果是心絞痛發作,經過處理可緩解。如果是心肌梗死則不緩解,必須和急救中心聯繫。
3.心跳驟停如何急救
一旦發現病人心跳驟停,應立即就地搶救,不得搬動。先進行心前區拳擊術,即右手握拳,用中等力量拳擊心前區連續3∼5次,常可使心臟復跳。無效時應迅速進行胸外心臟擠壓術和同時進行口對口的人工呼吸。
在條件允許的情況下,積極聯繫就近醫療單位的醫務人員出診搶救。
4.洗澡時突然暈倒急救法
a.出現這種情況不必驚慌,只要立即離開浴室躺下,並喝一杯熱水慢慢就會恢復正常。
b.如果較重,也要放鬆休息,取平臥位,最好用身邊可取到的書、衣服等把腿墊高。待稍微好一點後,應把窗戶打開通風,用冷毛巾擦身體,從顏面擦到腳趾,然後穿上衣服,頭向窗口,就會恢復。
注意事項:
a.為防止洗澡時出現不適,應縮短洗澡時間或間斷洗澡。另外,洗澡前喝一杯溫熱的糖開水。
b.有心絞痛、心肌梗塞等心臟病的患者應避免長時間洗澡。
c.平時注意鍛煉身體,提高體質,穩定肌體神經調節功能。
d.為了預防洗澡時突然昏倒,浴室內要安裝換氣電風扇,這樣可保持室內空氣新鮮。
e.洗澡時禁忌吸煙,洗完之後立即離開浴室。
5.誤吞異物急救法
a.如誤吞香煙,要立即從嘴中把殘留香煙掏出。如果磨磨蹭蹭,煙鹼可能被迅速吸收。而後要給誤吞者灌溫開水或牛奶,並迅速催吐,然後去醫院繼續診治。
b.如果誤吞衛生球,要大量灌蛋清或溫開水並催吐,此時切忌灌牛奶等含脂肪類的液體,然後速去醫院診治。
c.如果誤吞洗頭粉、化妝用品,要立即灌水或牛奶並催吐。如誤吞的是汽油或消毒藥品由於其能引起胃和食管潰爛,不能催吐,應用毛毯將小孩保溫,速去醫院急救。
注意事項:
a.當誤吞異物以後,無論有無症狀出現,在近2∼3天內改食流質(湯水)或半流質(稀飯或米麵糊)是明智的,為的是防止有渣的固體食物刺進組織。這包括誤吞骨刺、木條、大頭針、釘子、金屬利器等。當然這些能直接損傷組織的異物不能灌洗引吐,可去醫院及時處理為好。
b.小孩誤吞異物後,催吐時小孩可能不聽話,可用毛毯把四肢裹起來,使其手足不能亂動,用水壺直接灌服。孩子不張口時,只要捏住他的鼻子,自然嘴就張開。然後立即把食指或無名指伸進嘴中,即能引起嘔吐。若呼吸停止,應立即進行人工呼吸,不能只等待救護車。
6.魚刺卡在咽部怎麼辦
有些人在魚刺卡在咽部時,試圖用吞嚥飯團、饅頭等方法把咽部的魚刺帶下去,這種做法不僅難於帶走魚刺,反而會使魚刺越扎越深;還有些人主張喝醋將魚刺軟化掉,試想幾口從咽部一走而過的醋怎麼可能使魚刺軟化掉?
正確的方法是:立即停止進食並盡量減少吞嚥動作,用手指或筷子刺激咽後壁誘發嘔吐動作,以幫助排除咽部異物。若此法無效,救助者可令患者張大口腔,以手電筒或檯燈照亮口腔內部,用筷子或勺柄將舌面稍用力向下壓,同時讓患者發「啊」聲,即可清晰看到咽部的全部情況,若發現異物,可用長鑷子或筷子夾住異物,輕輕地撥出即可。對於位置較深、探查撥出困難的異物,不要亂捅亂撥,避免發生新的創傷,應立即去醫院,交由醫生處置。
7.老年人突然失明急救法
引起老年人突然失明的病是視網膜中央動脈閉塞。一旦患上此病,搶救不及時,絕大部分會使視力嚴重下降,甚至失明。
視網膜中央動脈閉塞前常有危險信號,其症狀是:在日常生活和工作中精神過度緊張,遭受精神創傷時,眼前突然一片漆黑,什麼也看不見。這叫做一過性失明。持續幾十秒鐘、幾分鐘,長者達十幾分鐘後又恢復原來視力。
急救措施:
a.在發生先兆症狀時,如緩解很慢,應立即用亞硝酸異戊酯霧吸,可很快使症狀消失。
b.發作時將亞硝酸異戊酯藥掐碎,放出氣體吸入,直至氣味消失為止;再將硝酸某油片(0.6毫克)含在舌下;口服亞硝酸鈉片0.2克。另外用手指肚隔眼皮按摩眼球。
注意事項:
a.發作時應按上述方法在30分鐘內進行自救,然後再去醫院進行急診治療,可保住一定的視力。
b.出現過先兆症狀者,必須在醫生的指導下開始服用預防藥物,以防再發導致閉塞而後悔不及。
c.本病常在有高血壓、動脈硬化、腎炎、動脈內膜炎的老人中發生,嚴重者可在發病後30分鐘內使視網膜壞死而喪失視功能。所以,有上述病症的患者,應隨身攜帶急救盒,以防萬一。
8.快速止血五法
a.勾中指快速止鼻出血:鼻子流血時,只要自己兩隻手的中指互相一勾,即可在數十秒內止血。幼兒不會用雙手中指互勾,大人可用自己兩中指勾住幼兒的左右中指,同樣可止血。
b.香油防治流鼻血:每晚睡前,用棉簽蘸點香油,塗於鼻孔內壁,塗時最好慢慢向鼻後部位,尤其是鼻中隔處必須塗到,因此處血管豐富,粘膜很薄易出血。
c.若有小面積皮膚損傷或燒傷、燙傷,抹上少許牙膏,可立即止血止痛,也可防止感染,療效頗佳。
d.身上有傷口流血時,可立即在傷口上撒些白糖,因為白糖能減少傷口局部的水分,抑制細菌的繁殖,有助於傷口收斂癒合。
9.酒醉急救法
a.浸冷水:當酒醉者不省人事時,可取兩條毛巾,浸上冷水,一條敷在後腦上,一條敷在胸膈上,並不斷地用清水灌入口中,可使酒醉者漸漸甦醒。
b.敷花露水:在熱毛巾上滴數滴花露水,敷在酒醉者的臉上,此法對醒酒止嘔吐有奇效。
c.多喝茶:沏上些綠茶,晾溫後多喝一些。由於茶葉中所含的單寧酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能減輕。
10.中暑的救護
a.立即移至陰涼通風處。解開衣服,安靜休息。
b.僅有先兆表現或輕型者可給予清涼含鹽飲料,口服人丹、十滴水等。疑有循環衰竭者,酌情給予葡萄糖生理鹽水靜滴。
c.痙攣型者:口服含鹽清涼飲料或靜滴葡萄糖生理鹽水,也可緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10∼20ML。
d.高熱型者:迅速降溫:用風扇、冷水、冰水或酒精擦身,至皮膚發紅,頭、頸、掖下及腹股溝處放置冰袋。也可將患者頭部外浸在4℃的水中,並不斷按摩,四肢皮膚有抽搐者注意保持呼吸道通暢。
11.燒、燙傷後如何處理
a.將燒、燙傷的部位放置在冷水中浸泡半小時或更長時間,這樣既有止痛作用,還可以減少腫脹。浸泡完畢擦乾,在患處塗抹麻油、清涼油、獾油等,暴露患處不需要包紮。
b.燒燙傷部位如出現水泡,一般不需弄破。如水泡過大,可用針在火上燒一下,用酒精或淡鹽水擦洗傷面,在水泡下方刺破放水,然後塗燙傷膏用紗布包紮即可。
c.若不小心被燙傷,可將生薑搗爛,取其汁液,然後用藥棉蘸上薑汁擦患處,此法可使起泡者消炎除泡,破皮者促進結痂。
12.大面積燙傷後的處理方法
對於大面積燙傷,應該盡早送醫院治療。燙傷的創面處理最為重要,先剃除傷區及附近的毛髮,剪除過長的指甲。然後要用肥皂水及清水洗淨創面周圍健康的皮膚,再用75%酒精擦洗消毒。同時還要注意保護小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液。已破的水泡或污染較重者,應剪除泡皮,創面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包紮。燙傷常易並發感染,最好加用抗菌素,還可注射破傷風抗生素。
13.發生觸電後應如何急救
a.發現有人觸電後,立即切斷電源,拉下電閘,或用不導電的竹、木棍將導電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時,切不可觸摸觸電者。
b.對呼吸和心跳停止者,應立即進行口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓,直至呼吸和心跳恢復為止。如呼吸不恢復,人工呼吸至少應堅持4小時或出現屍僵和屍斑時方可放棄搶救。有條件時直接給予氧氣吸入更佳。
c.在就地搶救的同時,盡快呼叫醫務人員或向有關醫療單位求援。
14.虛脫病人應如何處置
有的病人突然出現噁心,頭暈,面色蒼白,呼吸變弱,全身出冷汗,肌肉鬆弛,週身無力,往往突然癱倒在地,有的伴有意識不清,這就是虛脫的表現。在浴室洗澡時出汗過多「暈堂」也是虛脫。當有大量吐瀉,失血和某些不幸因素的強弱刺激等,都會導致心臟和血管的急性功能障礙而引起暫時性虛脫。
發現病人虛脫,應立即安置平臥休息。給予溫熱茶水或糖水飲用,並用手指掐壓人中,內關,合谷等穴位。或是針刺合谷,足三里等,都有助於急救病人。對「暈堂」者,應馬上使其離開澡堂,擦乾汗水,到更衣室平臥,採取頭低足高位休息片刻,經過上述處理,一般很快即可恢復。
15.突然分娩的急救
a.讓產婦平臥在乾淨的臥具上,採取胸式淺呼吸,以減輕陣痛。
b.當胎兒的頭、肩部露出時,用雙手輕輕托住,使其慢慢分娩出。
c.胎兒落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴裡有羊水,應當吸出。
d.待臍帶不搏動時,在距嬰兒腹部數厘米處用消毒線結紮。最好等醫生來切斷臍帶,如醫生不可能來時,可用刮臉刀或剪子用酒精或火消毒後,切斷臍帶。
e.如果嬰兒沒有呼吸,應作口對口的人工呼吸。
注意事項
a.處理突然分娩要做到無菌操作。為防止新生兒得破傷風,仍需要立即請醫生注射破傷風抗毒素。
b.臍帶結紮時,應用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部,先繞一圈紮緊,打兩個死扣,再繞一圈再打死結。還要在靠近母親這邊距第一道結紮線一寸多的地方,再用線結紮一道,打好死扣。在兩道結紮結的中間把臍帶切斷,並用消毒布包紮臍帶斷頭。
c.胎盤多在15∼30分鐘內娩出,若長時間仍未娩出,應引起注意。
16.下巴脫位急救法
當下巴脫位後,不要著急。復位人可將家庭中常用的方凳放倒,請掉下巴者靠牆而坐,頭貼著牆,這樣下巴就能低於復位人的肘關節,復位時好使勁。
復位人的雙手拇指用手絹裹上,伸進脫位者的嘴裡,放在兩邊後牙的咬合面上,其餘的四個手指放在嘴外邊的下頜骨的下緣。
復位之前,先轉移掉下巴者的注意力,然後用力壓下頜向下,同時將頦部向上端,這樣使下頜骨的髁狀突呈弧狀轉動到結節的下面,只要再輕輕向後推動一下,就能使髁狀突滑到原來的關節腔裡面。這時,復位人的雙手拇指迅速滑到後牙的外邊,避免咬傷。
17.小腿抽筋的急救方法
a.在游泳時發生小腿抽筋,一定不要慌張,先深吸一口氣,把頭潛入水中,然後像海蜇一樣,使背部浮在水面,兩手抓住腳尖,用力向自身方向拉。一次不行的話,可反覆幾次,肌肉就會慢慢鬆弛而恢復原狀。如果逞強硬想上岸,往往會適得其反而溺斃。所以,在游泳時即使不發生抽筋,也要反覆練習這種急救方法。
b.在日常生活中,小腿抽筋的病症也時常發生,此時,可迅速地掐壓手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方處)。掐壓20∼30秒鐘之後,疼痛即會緩解,肌肉會鬆弛,其有效率可達90%。如果再配合用熱手巾按揉,用手按摩,效果會更好。
18.牙痛急救法
a.將丁香花一朵,用牙咬碎,填入齲齒空隙,幾小時後牙痛即消,並能夠在較長的時間內不再發生牙痛(丁香花可在中藥店購買)。
b.用水磨擦和谷穴(手背虎口附近)或用手指按摩壓迫,均可減輕痛苦。
c.牙若是遇熱而痛,多為積膿引起,可用冰袋冷敷頰部,疼痛也可緩解。
d.五倍子治牙痛:用五倍子2枚煎水含漱,幾分鐘後疼痛就會減輕。(中藥店有售)
e.將二鍋頭酒倒入碗內,放生雞蛋1∼2個,白酒的液面浸入雞蛋的2/3,用火柴點燃,用木筷翻動雞蛋幾次,約20分鐘左右,以雞蛋殼焦而不破,用筷子能夾起為最好。雞蛋熟後去皮趁熱放入口中,在病牙處反覆咀嚼後再嚥下,一般5分鐘見效。
19.休克
盡可能少搬動或擾動病人,鬆懈病人衣扣,讓病人平臥,頭側向一方(如心源性休克伴心力衰竭者,則應取半臥位),有嚴重休克的,頭部放低,腳抬高;但頭部受傷、呼吸困難或肺水腫者可稍微提高床頭;注意保暖,但勿過熱,有時可給熱飲料如濃茶或薑湯一杯;有條件的可吸氧。針刺人中、十宣穴,或加刺內關、足三里。密切觀察心率、呼吸、神志改變,並作詳細記錄。
20.青黴素過敏休克
一旦發生青黴素過敏休克,必須分秒必爭地進行搶救,除休克的一般搶救外,可立即注射(皮下或肌肉)0.1%腎上腺素,成人一次用量為1毫升,兒童為0.5毫升,必要時可靜脈或心內注射,若休克症狀不見緩解,可每半小時重複注射一次,直至脫離危險為止。必要時送醫院救治。
21.咯血的急救方法
a.發現病人大咯血後,如果出現極度煩躁不安,表現為恐懼或精神呆滯,喉頭作響,呼吸淺速或驟停。應立即撬開病人的口腔,盡量扣出口腔、咽喉部積存的血塊,恢復呼吸道通暢。