好發於老年人的口腔粘膜疾病。老年人不可避免出現牙齒的磨損、脫落，牙齒殘留的尖銳邊緣、不良的假牙修復體等刺激因素反覆刺激粘膜，將會導致創傷性潰瘍、白色過角化病等病變產生。
全身性疾病在口腔粘膜的表現。好發於老年人的糖尿病、高血壓等疾病。
牙齒磨耗：最早的恆牙6歲時萌出，如果80歲了這顆牙還沒掉，就使用了整整74年。經過這麼長的時間，加上有些人刷牙方法不正確，即便牙齒再堅硬，也難免會有缺損及磨耗。
牙齒磨耗的常見症狀有牙齒過敏、牙齒鄰接區缺損和側頜創傷。一般來說，後牙牙本質的過敏區或過敏點多發生在咬頜面，前牙多發生在切緣；牙齒鄰接區缺損常常是由於鄰接區硬組織磨耗，也可能因為邊緣薄弱而發生折斷。邊緣折斷大多是由含有骨性的食物或米飯中的砂子造成的；側頜創傷產生的原因多是由於磨耗後壓，引起受壓側牙槽骨吸收，形成創傷性牙齒變形。
牙齦萎縮：醫學上稱為生理性牙萎縮。其形成的原因，有人認為是牙齦發炎後，牙齦壞死脫落造成的。臨床上常見的是橫刷牙損傷了牙齦組織，引起牙齦萎縮。另外，牙齦萎縮與牙槽骨吸收程度有關。關於牙槽骨吸收的原因，多認為是由於牙周組織缺乏正常的功能刺激，這與老年人的咀嚼力下降有關。如果老年人有一側牙齒長期不能使用或兩側牙都缺失，在進食時，牙槽骨受或者說力刺激減輕，牙槽骨便容易稀疏。牙齦附著的高度與牙槽骨的高度有密切關係，牙槽骨吸收愈多，牙齦萎縮也愈多。
根面齲壞：由於生理、病理因素的存在，中老年人牙齦會發生不同程度的萎縮，牙根開始暴露，容易出現齲洞。齲齒發病以細菌為主，老人更因牙根暴露增多，導致根面齲發病率升高。此外，殘根殘冠是中老年人齲病最為嚴重的表現。
中老年牙病的自我檢查
老年人自我檢查牙齒的方法是：看看牙齦的顏色、有無膿液、有無壓痛，如有假牙應取下後檢查。然後張開口檢查牙齒，注意牙齒有無鬆動、牙根是否暴露、牙面有無黑斑或牙洞、有無牙石等。如果出現牙齦紅腫、牙齒有洞及不易剔除的食物時，應及時到醫院檢查或治療。對已明確不能保留的殘根、殘冠牙和鬆動牙，應盡早拔除，不必可惜。同時及時鑲上一副合適的假牙也很重要。
老年人看牙病時的注意事項
首先要做好看牙病前的一些準備工作。就診前在家裡認真刷牙漱口，保持一個清潔的口腔，便於醫生檢查和治療。另外，不論牙痛多麼嚴重，看病前都應適當進食，以免因緊張或飢餓而引起一過性暈厥，況且空腹也不利於打麻藥。
由於口腔治療技術複雜，醫生診治一位病人約需20—30分鐘甚至更長，建議患者在就診時不妨帶些書報以消磨候診時間。當然，若是70歲以上或體弱多病的老人，可向接診護士說明情況，以便及時安排提前就診。不少醫院對70歲以上的老人還可免掛號，可事先瞭解一下，最好有家人陪伴就診。
在就診時，要對醫生詳細講明病情。應把病史和症狀向醫生講明，如最明顯、最疼痛的牙齒是哪個部位，便於醫生進一步檢查。另外，有無心血管方面的疾病，藥物過敏情況及患牙曾經治療的情況，醫生在綜合情況後，就能對症治療了。
牙病的治療一般需要2—3次，一定要按醫囑去複診。當天的治療完成之後，還應索取一些有關的宣傳資料看一看，以便對治療過程中的反應心中有數，減少不必要的煩惱或麻煩。
牙病都需要複診麼？
患者都希望一次就把所有牙齒的所有毛病都看好，可是如果真的按照這個想法來做的話，患者的口腔健康將會受到更大損害。傳統上，牙醫會把一個小小的牙齒分為上下左右四個部分，對於病症較為嚴重的牙齒，每次只看一個部分，這樣做主要有兩個方面的原因：因為口腔科大夫要給患者的是一個針對口腔序列的治療。如果在已經發生病症的牙齒上直接治療，就會把感染物推出根尖孔，容易導致口腔內部新的感染發生，所以，消毒、修復必須一步一步來，而且中間必須要有一定時間間隔，千萬不能急於求成。
另外，分次治療是出於保護牙髓的考慮。因為牙髓是牙營養物質的源頭，醫生會考慮盡量先去掉齲壞的牙體組織，一段時間牙體環境改善之後再繼續治療。如果做根管治療，醫生選擇把牙神經殺死，這樣患者感覺不到疼，可以繼續治療，但是採取這樣的治療方法，牙就基本變成了沒有生命力的「死牙」，成了擺設，反而會影響患者口腔健康。
牙疼，勿亂吃藥！
60多歲的李大媽因為牙疼，圖省事就到家門口附近的藥店買了一盒止疼藥，服藥以後牙疼病一點沒減輕不說，一晚上還沒睡好覺，早晨起床心慌心悸、噁心又嘔吐、血壓升高、走路困難。在家人的陪同下她急忙來到醫院，想把牙拔掉算了。經大夫檢查發現，她服用了一種用於治療癌症的止疼藥，才引起上述反應，建議她馬上到綜合醫院進行檢查，症狀消失後才能拔牙。大媽的家人後悔地說：「我們尋思牙疼也不是什麼大病，跑趟醫院忒麻煩，能止疼就行了，沒想到吃止疼藥還吃出危險來。」
像李大媽一樣，很多人都認為「牙疼」是小病，吃點消炎藥或者止疼藥就能了事。可事實上許多情況下吃藥無益反而有害。例如，牙髓炎需要治療牙髓，吃消炎藥不但不起任何作用，反而會引起細菌耐藥。另外，吃消炎藥時間過長還容易引起菌群失調。正常人口腔內存在的念珠菌與其他菌、微生物處於平衡狀態，不會導致生病，長期應用抗生素後會抑制敏感細菌，導致念珠菌過度繁殖，輕者口腔疼痛，如波及胃腸就更難治療了。
而服用止疼藥雖然可以減輕一時的疼痛，但由於很多止疼藥復方成分多，如果不在醫生的指導下服用，很可能導致不可預計的後果。例如ABC裡面含有的阿司匹林有抗凝血作用，用完後就不能拔牙，容易引起大出血。另外，服用止疼藥以後牙不疼了，就診時醫生不能正確診斷是哪顆牙疼，延誤了治療時機。有的止疼藥裡含有過敏成分，過敏患者一旦服用，嚴重者容易發生生命危險。
中國有句俗語說「牙疼不是病」，不知誤導了多少中國人。其實引起牙疼的原因有很多，牙疼應該醫生的正確指導下科學用藥、對症用藥。
一般來說，牙疼的病因主要是牙髓炎、根尖周炎、冠周炎。此外，牙本質過敏、楔狀缺損、牙隱裂、齲齒、牙槽膿腫、牙周膿腫、三叉神經痛、顳下頜關節紊亂病、涎石病、口腔潰瘍及某些惡性腫瘤（如腺樣囊性癌）等也可引起患者牙齒疼痛。
牙髓炎是牙髓組織的急慢性炎症。由於牙髓的四周被堅硬的牙本質壁所包圍，血液循環只能通過狹小的根尖孔，當發生炎症時，血管充血炎性滲出物不易引流，使髓腔壓力增大，壓迫神經末梢而產生疼痛。
牙髓中的神經末梢只能接受痛覺，並且缺乏定位功能，所以急性牙髓炎主要是難以忍受的自發性劇烈疼痛，呈陣發性，夜間加重，難於指出準確的牙位。如，部分牙髓炎患者在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那麼痛；還有一些患者在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺後，牙齒會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是我們常說的「冷熱刺激痛、夜間自發痛」。
牙髓炎的炎症部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫，請醫生隨便開點抗生素用，結果完全不起作用。對於牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。因此，當發生牙髓炎時，最好是到醫院對病牙進行治療和處理，在看牙醫之前已經有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物不建議使用。
根尖周炎是指牙齒根尖周圍組織的炎症，有咬合疼痛，急性期患者可有自發的、持續的劇烈跳痛，不敢咬合，但能準確指出患牙的位置。一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。
根尖周炎患者如果沒有得到及時治療，炎症範圍擴大，可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現發熱、全身疼痛等症狀。這時，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍局部注射麻醉劑，如普魯卡因等。
冠周炎炎症初期，患者覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞嚥或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重；嚴重時還可出現不同程度的無法張口，甚至牙關緊閉的症狀。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，每日1∼3次放置碘甘油，經常用漱口液漱口。
無論根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔頜面部間隙感染，因此,牙疼時首先應考慮請專科醫生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。市面上有一些藥，聲稱能治療牙痛、牙周疾病等，事實上專業口腔科醫生基本不開這些藥，不經過局部治療而僅靠藥物是不能解決問題的，甚至還會延誤病情。
牙本質過敏是由牙釉質磨損造成的，由子失去了保護作用，釉質下面的牙本質暴露在外面，一旦受到酸甜等化學刺激、冷熱等溫度刺激、刷牙與咀嚼等機械刺激就可以引起牙齒疼痛，但去除刺激後，疼痛立即消失。
楔狀缺損是指牙冠和牙根的交界處的牙體硬組織逐漸喪失，在牙齒的唇、舌面形成的兩個光滑面組成的楔形缺損。多由於不正確的刷牙導致，以尖牙和雙尖牙多見，習慣右手刷牙的人左側牙齒的楔狀缺損嚴重，而習慣左手刷牙的人右側牙齒的楔狀缺損嚴重。磨損加重先出現牙本質過敏，繼而發生牙痛，嚴重者導致牙髓炎、根尖炎、牙齒折斷等。
牙隱裂，又稱微裂，一般是指牙齒表面有特別微細的不易被發現的異常裂紋，由淺至深可以到達牙髓，最啟導致牙齒的劈裂。患者有牙本質過敏症狀，長期的咬東西疼痛，是呈撕裂樣的牙痛。
齲齒，俗稱「蟲牙」，是牙齒在細菌和其他因素影響下，牙齒硬組織發生的慢性進行性破壞的一種疾病。剛開始時多無自覺症狀。然後對冷、熱、甜、酸等刺激敏感，繼續發展時有明顯疼痛，有的發生食物嵌塞疼痛。
牙槽膿腫屬於急性根尖周炎的嚴重病例，患牙呈持續性、搏動性的劇烈跳痛，牙齦紅腫，相應的頜面部腫脹、壓痛，有面容的改變。
牙周膿腫，有深牙周袋的患牙的唇頰側或舌顎側的牙齦會出現橢圓形或半球狀的膿腫突起．腫脹部位的牙齦紅腫光亮，患牙有搏動性疼痛、咬合痛、鬆動等症狀。
三叉神經痛多是觸動特殊的部位即所謂的「扳機點」後引發劇烈的疼痛，呈刀割樣，發作時間短，每次持續幾秒鐘或1—2分鐘，沿三叉神經分佈放射，與冷熱刺激和體位變化無關，夜間不發作。
顳下頜關節紊亂病主要表現在開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌肉的疼痛，一般無自發痛，可伴有頭痛、耳痛等症狀。
涎石病最易發生涎石的涎腺是頜下腺，主要症狀是吃東西時腺體部位腫脹，伴有疼痛，停止進食後會逐漸緩解。
口腔潰瘍主要指復發性口腔潰瘍，常伴有疼痛，並且疼痛通常為首發症狀。
腺樣囊性癌是較常見的涎腺惡性腫瘤，早期為無痛性腫塊，少數病例在初期即有疼痛，呈間斷或持續，有的較輕微，有的比較劇烈。
牙齒炎症要「分而治之」
牙根——治牙髓炎以解除疼痛為主