不潔性齦炎：是因兒童口腔衛生差引起的牙齦炎，多見於3∼5歲未能掌握正確刷牙方法的兒童和忽視口腔衛生的青少年。常見前牙及磨牙的唇頰側齦緣及齦乳頭紅腫變形，容易出血，局部常有軟垢和食物殘渣。對症治療為局部清潔、沖洗上藥，炎症可被控制，但根本的控制措施在於教會兒童正確的刷牙，有效地清除齦緣及牙間隙殘存的食物殘渣及菌斑，保持良好的口腔衛生狀況，否則可能復發，直至發展或破壞牙槽骨的牙周炎。
牙列擁擠性齦炎：是由於牙列擁擠、排列不齊使口腔自潔作用和刷牙效果差，菌斑和食物殘渣滯留刺激牙齦發生的炎症。多見於替牙期兒童。在此階段牙列不齊可能是暫時性的，隨牙齒替換、牙頜發育自行調整消失，這段時期應更注意口腔衛生，同時要讓兒童進行專科檢查，對不能自行調整的牙列擁擠進行治療。
除上述幾種兒童常見的齦炎外，兒童還有一些其它類型的牙齦病變，如青春期齦炎、口呼吸增生型齦炎、卡他性齦炎等等，都應及時到醫院進行診治，以免造成牙周組織疾病加重。
兒童牙周組織疾病
兒童牙周組織疾病的臨床表現與成人不盡相同，其特點主要與兒童牙周組織結構及生長發育過程中出現的變化有關。出現兒童牙周炎，常常是由牙齦的慢性不育修復體等局部因素及全身狀況有關，表現為牙周袋的形成、牙槽骨的吸收、牙齒松動等，對兒童口腔健康危害極大，應到專科醫院進行系統治療，控制疾病的發展。
預防兒童牙周組織疾病，一方面要定期進行牙周檢查，若有牙齦炎發生要弄清病因加以治療；另一方面要讓兒童長期保持口腔的清潔狀態，掌握正確的刷牙方法。
口腔粘膜病
口腔粘膜病在兒童中比較常見。輕則引起不適，重則影響進食，哭鬧不止。兒童口腔粘膜病主要有：
皰疹性口炎：患兒口腔粘膜如牙齦、舌、上鄂及口唇處會出現不同數目的小水皰、糜爛和潰瘍。如繼發感染，潰瘍表面滲出增加，周圍紅腫。患兒流涎、啼哭、拒食、體溫上升或曾有發熱史。治療的關鍵是在患病初期控制感染，若有高熱、繼發感染，應使用抗菌藥物治療。本病是一種病毒感染，可經口和呼吸道傳播，故本病患兒應避免接觸其他兒童。
鵝口瘡又稱雪口病。患者的舌、頰、唇出現白色如雪的柔軟小斑點，逐漸融合成奶塊樣白膜，用力可擦掉，暴露出紅的粘膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安，啼哭，進食困難。鵝口瘡為白色念球菌所引起的，其治療原則是改善患兒的口腔衛生狀況，使用鹼性藥物如2%—4%蘇打水洗滌口腔，局部塗1%龍膽紫。母親哺乳前應洗淨乳頭，以免交叉感染或重復感染。
在臨床上發現，一些患兒舌背上會出現一個或幾個大小不等、形態不規則的圓圈，這些圓形或橢圓形的圈互相連在一起，類似地圖的境界，故在醫學上叫做地圖舌。本病真正的發病原因尚不清楚。有人認為是先天性異常，也有人認為與消化不良、腸寄生蟲感染及維生素B缺乏等有關。本病一般不需要特殊治療常可自愈。若產生刺激性疼痛，可局部塗抹2.5%金霉素甘油或口腔炎噴霧劑。服用維生素B有一定療效。
成長的煩惱——青春期常見牙病
13歲的小亮常常刷牙出血，牙齦又紅又腫，吃蘋果時也發現有牙出血，不知是什麼原因，這使他非常苦惱。經醫生檢查發現他牙齒排列不整齊，並有松動跡象。由於他平時學習緊張沒時間矯治，加上平時刷牙不太認真，牙垢堆積，所以一碰牙齦就容易出血。
14歲的小敏，小姑娘長得很漂亮，卻被班上男生給起了個外號叫“口臭女孩”。知道原因後，小敏開始注意自己的口腔問題，她堅持每天刷牙，並定期到醫院進行檢查。經過治療後，小敏的口臭消失了，人也開朗了很多。
像小亮和小敏所遇到的這些情況，都是青春期口腔常見牙周疾病。小亮屬於青春期牙齦炎，小敏則屬於青少年牙周炎。
青春期牙齦炎
牙齦炎發生在青春期或青春期前的青少年叫做青春期齦炎，男女均可患，女性稍多於男性，均發生在牙齦區有局部刺激物存在的部位，如正在萌牙、替牙的部位、口呼吸以及正在接受正畸治療的牙齒。
常見的為青春期牙齦炎，主要表現為前牙唇側的牙間乳頭呈球狀，牙齦充血、發紅、水腫、光亮，刷牙或咬食物時容易出血等。
青春期牙齦炎的發病原因
進入青春期後，乳牙被恆牙所替換，新張出來的恆牙排列不整齊，加上小孩子每次刷牙又馬馬虎虎，牙齒上堆滿了牙菌斑，細菌團塊在牙齒周圍滯留，引起牙齦組織炎症，於是特別容易引發牙齦炎。
一般來說，牙齦炎主要是由口腔不潔引起，而青春期牙齦炎除了該原因以外，還與青少年成長期體內的激素變化有關。青春期少年由於內分泌的變化，體內性激素水平升高，導致牙齦中的血管通透性增加、血液增多，牙齦受到口腔內細菌和食物殘渣等輕微的局部刺激而產生明顯的炎症反應，導致青春期牙齦炎症狀的出現。
青春期牙齦炎的治療與預防
青少年正處於身體迅速發育成熟時期，這時期的生理變化很大。由於受體內內分泌變化的影響，有的青少年即使口腔衛生較好，也會發生牙齦炎。這種牙齦炎在青春期過後，大多可以自然消退，一般不需要激素調節，但牙列不整齊的青少年患者應盡快進行矯治。
一般來說，只要保持口腔衛生，增強身體的抗病能力，是可以減輕牙齦炎症的，而牙齦紅腫明顯的則需要及時治療。牙齦炎病因明確，發病的致病因素即牙菌斑，且病變只局限在牙齦，因此，無論哪種牙齦炎，其治療最基本的都是要去除牙菌斑及其他局部刺激因素，如通過“洗牙”徹底清除牙石，控制菌斑。必要時可配合抗菌消炎的漱口水或口服抗菌藥物來緩解牙齦炎症，或對牙齦進行按摩，改善牙齦的血液循環，提高組織的抗炎能力，促進康復。
在青春期，預防牙齦炎的關鍵還是要認真刷牙，注意正確的刷牙和使用牙線以控制牙菌斑，保持口腔衛生。建議青少年每半年到醫院做一次潔牙，以徹底清除牙菌斑及牙石、牙垢。此外，青少年還需要注意膳食平衡，多食蔬菜，如胡蘿卜、菠菜、木耳，適量進食水果，如山楂、蘋果等。飲食要盡量清淡，避免辛辣的刺激。
另外，含洗必泰成分的漱口水雖然有預防牙齦炎，抗牙菌斑的作用，但也不能長期使用，因為這種漱口水往往在抑制牙菌斑的同時也會抑制其他的細菌，容易引起口腔細菌的失調，所以青少年沒有必要經常使用漱口水來預防牙齦炎。
青少年牙周炎
青少年牙周炎主要發生於青春期至25歲的年輕人，過去被稱為牙周變性。在11—13歲開始發病，女性發病比男性偏早。由於早期症狀輕微，常被患者忽視，就診時病情常已較嚴重，以致在青年時期就可喪失牙齒，影響了患者的身心健康。
該病的好發部位為第一恆磨牙和上下頜切牙，而尖牙和前磨牙區很少受累，且發病多為左右對稱。在牙齦炎症不明顯情況下，患者的切牙和第一磨牙可出現松動、咀嚼無力，同時伴有牙齒移位，多見於上前牙呈扇形排列，後牙移位較輕，易造成食物嵌塞。
青少年牙周炎的發病原因
青少年牙周炎是在青少年時期的一種特殊類型的牙周炎。病情發展較快。病因尚未完全清楚，但大量研究已表明微生物和免疫功能缺陷與該病的發生有密切關系，且帶有家族性遺傳因素。
青少年牙周炎的治療與預防
由於牙周病的早期症狀輕微，所以即使患者口腔衛生較好，牙齦炎症較輕的情況下，仍可能患有牙周疾病，所以早發現早治療是預防牙周病的重要措施。處於青春期的青少年一旦發現有牙齦出血、口臭等症狀，要及時到醫院進行治療，防止牙齒和牙周組織的進一步破壞，其最終的目的是避免在青年時期失去牙齒。
青少年牙周炎與成人牙周炎的治療基本相同，可采取基礎治療與藥物治療相結合的辦法，並可結合中醫辨證施治，增強機體抗病力。由於該病治療後較易復發，且患者年齡較輕，因此更應加強維護期的復查和治療。一般每2—3個月1次，至少持續2—3年。以後仍需每年復查，以便及時發現病變並予以治療。
青少年牙周炎的預防與培養青少年良好的口腔衛生保健習慣至關重要：
掌握正確的刷牙方法，每天3次每次3分鍾；飯後睡前漱口，保持口腔清潔；對不易去除的食物碎屑、軟垢菌斑用牙線、牙簽、牙刷清潔；定期檢查牙齒，至少半年1次。
中老年牙病治療“宜早不宜遲”
街道主任老海今年58歲了，身體一直不錯，體檢時身體沒有大的問題，就是牙齒健康狀況不太理想。醫生幾次提醒他要及時治療以免引起其它疾病，他只當是醫生隨便說說而未在意。但這兩年來，老海覺得自己的精神狀態逐漸下降，身形變得彎腰駝背，而且關節有時疼痛難忍，幾家醫院都診斷為風濕性關節炎。
直到有一天，他的牙疼痛難忍才找牙醫檢查。醫生發現，他的牙齒狀況非常糟糕———多數牙齒爛樁、爛根，有的已經松動，另外還有牙齦炎症、牙床紅腫現象。在醫生的耐心解釋和建議下，他同意拔出已經爛掉的牙根。讓他感到意外的是，在拔除牙根並服用消炎藥物後，彎腰駝背的症狀逐漸沒有了，關節疼痛也消失了，精神也有了極大的好轉。
老海的經歷就是一個不及時治療牙病而影響全身健康的典型病例。經過幾十年的磨礪，大多數老年人的口腔環境非常不好，90%以上的老年人存在牙齒缺失、食物嵌塞，牙齒松動、爛牙根多、牙根表面蛀牙等現象。不僅如此，現代研究還證明，牙病可以引發或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病。因此，建議中老年朋友如果有了牙病一定要及時到醫院進行治療，宜早不宜遲。
中老年人的牙齒特點
一是牙縫多：人到老年，牙齦和牙周組織的萎縮，使牙齒之間的縫隙逐漸增大，容易造成食物嵌塞，從而導致根面齲的發生和發展及牙周組織的病理性吸收，使牙齒出現缺損和松動等病變。
二是殘根、殘冠牙多：這是由於長期的牙齒磨耗、齲齒、楔狀缺損等原因未得到有效控制和治療，或由於病人恐懼補牙和拔牙而延誤治療所致。
三是牙齒磨損多：牙齒經過數十年的使用，表面的釉質（琺琅質）已基本被磨耗殆盡，牙本質外露，牙面變平，牙齒變短。從而導致吃飯時咬不爛，涼的不能吃，熱的也不能吃等咀嚼效率低下、牙本質過敏的現象，有的還可能發展為牙髓炎、根尖周炎而出現持續性的疼痛。
四是楔狀缺損多：老年人的牙齒頸部經常能看到有一道橫行的溝狀缺損，其形成的原因主要為牙齒局部的酸性環境腐蝕、長期不正確的刷牙方式等。楔狀缺損可以引起牙齒的過敏、疼痛等感覺，可以繼發齲病、牙齒橫折等並發症。
中老年人常見口腔疾病
隨著年齡的增長，老年人的牙齒和口腔粘膜可發生增齡性變化，如牙周病、口腔粘膜病、牙齒磨耗、牙齦萎縮、根面齲等。
牙周病：牙周病是牙齦、牙周膜和牙槽骨的慢性疾病。主要由於牙齒細菌斑，特別是厭氧細菌的作用，加之全身因素（如內分泌功能紊亂、免疫功能低下及營養不良等）和局部不良刺激（如口腔衛生不良、牙石、牙垢堆積、食物嵌塞、和不良的修復體刺激等）等綜合作用而引起的。本病是引起老年人牙齒缺失的主要原因之一。
口腔粘膜病：目前老年人的口腔粘膜疾病可分為如下幾種類型：
因增齡性改變而出現的生理及病理改變。與骨骼等其他器官一樣，口腔粘膜中的上皮、神經、血管等結構也隨年齡的增長而產生改變，口腔粘膜的感覺、保護、潤滑、抗菌等功能逐漸減弱甚至喪失。因此以口腔灼痛、干燥、味覺異常為特征的口腔灼痛綜合征等疾病就隨之而來。