牙好健康來 第23章 幸福晚年,好牙相伴 (3)
    可引發身體其它疾病:從身體整體來說,殘牙根和殘牙冠上的病菌每天隨時拌著口水進入到我們的消化道,會引起拉肚子等消化性疾病,還可引起呼吸道和心血管的疾病;特別是對中老年人,可能會加重或誘發糖尿病、冠心病,同時亦會引起某些頸椎和腰椎病的發生。可以說是身體健康的隱形殺手。

    中老年易發牙根面齲

    牙根面齲是發生在牙根表面的齲齒,是中老年人口腔中的一種常見病和多發病。由於生理、病理因素的存在,中老年人牙齦會發生不同程度的萎縮,牙根開始暴露,容易出現齲洞。根面齲因發病率高、位置隱蔽、難以及時發現和不易修復,是中老年人喪失牙齒的主要原因之一,因此,做好防治工作尤為重要。建立良好的衛生習慣:由於菌斑去除後1—6小時之內又會重新堆積,因此必須堅持早、晚刷牙,飯後漱口的習慣,每天刷牙2—3次,每次3—5分鐘。此外,戴義齒者三餐後還應將義齒摘下洗淨,每晚睡前摘下義齒洗淨置於冷水中翌晨再戴用。採用正確的刷牙方法:錯誤的刷牙方法不但達不到防齲的目的,而且會加重牙齦的退縮。正確的方法是豎刷法,在牙列的裡外上下作顫動式刷牙。中老年人牙縫隙較寬難於清潔,應使用間隙刷或牙線以清除牙鄰面的軟垢和牙菌斑。

    選擇含氟牙膏刷牙:氟的防齲作用己為世界口腔醫學界所公認,使用氟化鈉牙膏刷牙可增強牙根表面的抗齲能力,也可促使早期根面齲的再礦化修復。茶葉中含氟量較高,中老年人可多飲茶和用茶水漱口。改善飲食結構蔗糖是牙根面上菌斑內產酸菌產酸的底物,精細食物很易粘附在牙根面上而不易被清除,為根齲的發生創造了條件。因此,中老年人要限制糖及精製糕點的攝入,適當吃些粗纖維食物(如芹菜)更有助於口腔的自潔。因為人們在咀嚼食物時可刺激唾液腺分泌唾液,且粗纖維與牙齒表面有較強的摩擦力,有利於牙齒的清潔,因此有一定的抗齲能力。定期口腔檢查:這是老年人口腔保健的一項必要措施,尤其對齲病而言更為重要。由於根面齲位置十分隱蔽,在初始時不易被患者察覺,很難被及時發現,因此中老年人群最好每半年或一年到醫院檢查一次牙齒,特別要檢查牙根部,以便及早發現、及早治療。

    人老牙齒一定會鬆動嗎?

    許多人認為老年人的牙齒鬆動、脫落只是衰老的標誌,這是一種錯誤的想法。實際上,只有在病理狀態下才可出現牙齒鬆動,不單是老年人,其他年齡的人也可能牙齒鬆動。

    首先應當明白在正常的生理狀態下,牙齒也有一定水平方向的動度,不超過0.02毫米,軸向動度極其微小。牙齒的生理動度一般不易被察覺。只有在炎症、創傷、牙周支持組織結構破壞時,牙齒動度超過生理範圍,才出現臨床的牙齒鬆動。牙槽脊的吸收使牙周支持組織減少,這是牙齒鬆動的主要原因。

    臨床研究發現,老年人的牙齒出現鬆動、脫落大多是由牙周病、牙髓病和骨質疏鬆症等疾病引起的。當發現牙齦萎縮,牙齦充血紅腫,甚至牙齒變長、鬆動時都應及早治療,如果治療及時,治療方法得當,療效還是很好的。

    當發現牙齒鬆動時,應及早到醫院檢查和診斷,醫生認為牙齒鬆動是輕度的個別牙齒,可以採取牙周潔治上藥或者調整咬頜,減輕鬆動牙的負擔,鬆動情況可以恢復;中度鬆動的個別牙齒除了上述的治療外,可以採取牙周固定或作牙齦翻瓣手術,牙齒鬆動情況也會有較明顯的好轉。如果失去治療機會,不管是個別牙齒或全口牙齒鬆動過重,雖經治療亦很難向好的方向發展,無可奈何的情況下只能把鬆動的牙齒拔掉,用義齒來代替咀嚼功能。因此,凡已發現老人牙齒鬆動應及時就醫,以免造成終生的遺憾。

    預防牙齒鬆動的方法

    任何一種疾病的發生發展都與全身健康狀況有關,從根本上講,就是通過合理的營養,適當的鍛煉,保持身體健康狀態,另一方面,還要隨著年齡的增長過程,不斷發現和治療全身各臟器、系統的其他老年慢性疾病。只有雙方兼顧,老年人的健康體魄才能常在。

    老年人要少吃堅硬的食物:人的牙齒上包有一層琺琅質。人若經常吃一些堅硬的食物,會使這層琺琅質因過度磨損而受到破壞,甚至使深層的牙本質暴露在外,使牙髓神經失去保護。因此,老年人應盡量少吃甘蔗、榛子等堅硬的食物,更不能用牙齒去啟瓶蓋、拔釘子,以防止牙齒受到損害。

    老年人既要常漱口,又要常刷牙:有的老年人認為只要經常漱口就能保護牙齒,不必總刷牙。其實,常漱口很有必要,但漱口代替不了刷牙。因為刷牙既能清洗牙齒表面的污垢,又能殺滅口腔中的細菌。人們長期堅持刷牙可以有效地防止牙菌斑和牙石的形成。因此,老年人應該養成常刷牙和常漱口的習慣。

    老年人要定期洗牙:有的老年人認為保護牙齒只要堅持刷牙就可以了,沒必要總去洗牙。這種觀點是不對的。其實,刷牙是不能代替洗牙的。這是因為牙刷只能刷到牙齒的正面和上面,卻無法刷到牙齒的背面和側面。若一個人長期只刷牙不洗牙的話,那麼在其牙齒的背面和側面就會形成大量的牙菌斑和牙石。而洗牙則可通過一些物理和化學的方法去掉牙齒各個面上的牙茵斑和牙石,從而達到徹底清潔牙齒的目的。因此,老年人應養成定期洗牙的習慣,最好每年洗牙2—3次。

    老年人掉了牙要及時修補:臨床研究發現,人的牙齒脫落後若沒有得到及時的修補,那麼其附近的牙齒也會很快鬆動甚至脫落。另外,人的每顆牙齒都有不可代替的作用,哪怕有一顆牙齒出現缺失,也會使人的咀嚼能力下降,從而影響人體對食物的消化吸收。因此,專家告誡老年人:一旦出現牙齒缺失就應立即進行修補,以恢復牙齒的功能並穩定其鄰近的牙齒。

    老年人的洗牙、補牙和鑲牙一定要去有條件的牙科醫院:有的老年人出於經濟方面的考慮,喜歡去一些不正規的診所看牙病。這樣做是很危險的。首先,洗牙、補牙和鑲牙等都是專業性很強的技術工作,從事這方面工作的醫生須經過嚴格的培訓才能上崗,否則很容易出現醫療事故。其次,在洗牙、補牙和鑲牙的過程中需要對操作器材進行嚴格的消毒,而一些不正規的診所根本無法對器械進行嚴格的消毒,這就使得來此看牙病的患者很容易感染一些血液性疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎等。另外,有些老年人的心臟功能不好,他們在治療牙病的過程中很容易突發心絞痛、心梗等疾病。而一些不正規的診所一般都不具備搶救心臟病患者的條件。因此,老年人在看牙病時一定要選擇條件好的牙科醫院。

    牙齒鬆動的老人在飲食上應該注意的問題

    一般老年人進入60歲牙齒就會慢慢鬆動,最早開始的多半是門齒,鬆動的牙齒不能用力咬合。也有的老年人同時也有槽牙鬆動,因此咀嚼受到影響,吃進去的食物由於不能很好地咀嚼而出現消化不良。在這種情況下,老年人的飲食應注意以下幾個方面:

    首先,老年人不能與家人的食物等同,最好單獨製作。烹調方法應軟、爛,食物要嫩,如可用肉末、嫩肉絲,肉末製作的肉丸及魚丸等。不用油煎炸食物。青菜最好切碎制軟,多用瓜類,有的可以製成泥狀。主食最好是發麵食物,如麵包、蜂糕或選用細麵條、爛麵條、餛飩以及各種粥類。水果不能生吃,可以煮後再食用。這樣既保證食物的品種花樣又得到全面營養。

    另外,老年人要盡量少食多餐。一次吃的量少一些,一日可多吃幾次,以保證營養的攝入和營養量。當然最好的辦法是鑲假牙,改善咀嚼功能,但往往開始裝上假牙並不習慣,也影響咀嚼。因此,飲食要很好地安排和製作,以度過這一段時間,慢慢適應和習慣。

    老年牙齒缺失要及時鑲牙

    經常會遇見這樣的老年患者,牙齒掉了好幾顆,醫生建議他安裝假牙,他卻滿不在乎,說「掉幾顆牙,不必急著補,等掉淨了換全口假牙省事。」還有的老人覺得鑲牙是浪費錢,覺得反正也能吃飯,缺就缺吧,能湊合著用就行了,裝了假牙還得洗啊,保養啥的,太麻煩。

    在他們眼中,鑲牙是一件「不划算」的事,不如留著錢多買點營養品保健品來得實在。殊不知,眼看著缺牙不鑲,一拖再拖,影響身體健康不說,到頭來還得花更多錢。

    牙齒缺失對老年人身體的不利影響

    步入老年後,口腔情況和其他器官一樣,結構和功能趨向衰老。作為消化系統的門戶,口腔承擔著重要任務。營養豐富的食品,需經過牙齒的咀嚼才能容易吸收。人體獲取營養後可增進健康、戰勝疾病、延年益壽,而一旦牙列缺損、缺失,則會產生諸多不利健康的問題。

    缺牙影響消化功能。食物在口腔內咀嚼,促進消化液的分泌。而牙列缺失後,不能充分咀嚼,囫圇吞食,胃液分泌減少,胃腸蠕動減慢,從而加重胃腸道的負擔,導致疾病,影響食物的攝入與營養的吸收。

    缺牙影響臉形與發音。牙弓的存在維持著面部尤其是下1/3的表現,尖牙支撐口角,保證面部的豐滿。而一旦缺損後,唇頰部會失去支持而癟平、塌陷,鼻唇溝加深,面下1/3距離縮短、皺紋增多,更顯蒼老。而發音是氣流在舌、齒等的配合下產生的,所以一旦牙列缺失,則不能清楚表達。

    缺牙影響心理健康。因為面容的蒼老、發音的含糊,會使老年人的心理產生很大的挫折感,再加上消化系統的不適,這些改變將直接影響老年人的身心健康、加速老化。

    缺牙影響壞牙周邊牙齒的使用壽命。拔牙不鑲後,導致牙槽骨流失、萎縮,引起牙床降低,並最終導致其它好牙脫落。

    拔牙3個月後鑲牙最合適

    一般來說,拔牙後必須待創口完全癒合才能鑲牙,拔牙後牙槽窩要在2至3個月才能完全形成骨組織。前牙只有一個根,牙槽窩小,恢復較快,而後牙因多根,牙槽窩常需1.5至2個月才長平,即表面沒有凹凸現象方可鑲牙。所以,一般在拔牙後2至3個月為鑲牙的最佳時間。

    另外,由於拔牙後原牙根的牙槽骨在恢復的過程中,有時會出現骨尖,症狀較輕者,患者本人可每天早晚將手洗淨後,用手指揉按,揉按10天左右骨尖即會消失,如果骨尖較大應到醫院手術治療。在通常情況,拔掉1—2顆牙齒,牙槽骨多半不會出現上述情況,只有在多數牙或全口牙拔掉後,才需要作修整術。所以,拔牙後應在1至2周內去口腔科複查,以便及時作牙槽骨修整術,為鑲牙作準備

    老年人進行義齒修復治療時應注意以下問題

    1、營養。老年人體內維生素B1、B2或葉酸的缺乏,可降低組織對可摘義齒的耐受力,補充足夠的營養有益於改善機體對義齒的耐受力。

    2、消耗性疾病。有嚴重慢性消耗性疾病的老人容易忽視口腔衛生的護理,戴用可摘義齒會加重口腔衛生不良的狀況,容易導致或加重齲病、牙周病。

    3、神經生理學上的改變。隨著年齡的增長,中樞神經系統的功能退化,病人建立新的肌肉活動方式的能力減低,對於修復治療的適應因此而更加緩慢。在設計新的義齒修復時,應注意參考病人原有的義齒,以便病人較快適應新的義齒。嚴重衰竭的病人一般不宜修復治療。

    4、心理上的改變。有些老年人患有嚴重的腦功能衰退或患有嚴重的抑鬱症,對義齒修復可能產生複雜的心理改變,有可能在修復過程中或戴用義齒之後拒絕合作而導致修復治療失敗。遇此情況須請專科醫生會診,選擇適當時機開始修復治療。

    5、老年人局部因素對義齒修復效果的影響。顳頜關節的功能、咀嚼肌群的狀況、唾液的質和量、口腔粘膜的狀況、牙和牙周的狀況、齒槽脊的豐滿度、頜間距離及頜位關係、咬合情況、有無戴用可摘義齒的病史等因素均會影響義齒修復的效果;反之,戴用可摘局部義齒也會影響到口腔衛生及口腔各組織器官的改變。例如:不良修復會加速齒槽脊的吸收,義齒基托材料會刺激口腔粘膜產生義齒性口腔炎,戴用義齒會造成口腔衛生不佳而增加患齲的機會。

    裝假牙後的飲食注意
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