事實上,一個凝血功能正常的人,拔牙是不會出很多血的。正常情況下牙齒拔除後5∼15分鐘拔牙窩出血停止,形成血凝塊。拔牙後,醫生在創口都會塞一個棉球,讓你咬半小時然後吐掉,千萬別小看這團棉花,它是拔牙後止血和防止感染的關鍵。那塊棉花是消毒過的,輕輕咬住可以壓迫止血,防止唾液浸入傷口,有助於傷口內血塊凝結,促進傷口癒合。所以拔牙後不要著急離開醫院,一定要咬著棉球等半小時過後,吐掉棉球,讓醫生檢查是不是還在出血。如果仍然有明顯出血,那就是稱為拔牙後出血了。多數時候是牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、凝血塊脫落、牙槽內小血管破裂等局部原因引起,醫生會及時做出止血處理。也有少數是因為凝血功能障礙等全身疾病引起,這就需要患者在拔牙前一定要跟醫生交待相關病史,讓醫生判斷你是不是適合拔牙。再有女士月經期出血的時間也會相對長一些。最好避開月經期拔牙。
拔牙怕感染怎麼辦?
拔牙前預防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙後創口感染最常見的就是上邊提到的干槽症了,國內報道干槽症發病率約10%左右。怎麼預防它的發生呢?關鍵還是前邊提過的那一小團棉花,要咬夠30分鐘,但是,絕對不是咬得越久越好,時間長了唾液會通過棉球進入創口,反而容易感染。另外,不要為了口中可能滲出的血絲而猛烈漱口,保持血凝塊留存於拔牙窩內。
長期磨牙可給牙齒戴個「帽」
有一位23歲的大學生朋友曾向我咨詢自己的夜間磨牙症。他磨牙的習慣已經有好幾年了,到底從什麼時候開始他自己也不甚清楚。因為磨牙時自己根本不知道,直到讀大學時,同寢室的室友告訴他,他晚上磨牙,而且磨得較厲害,聲音很大,大家都能聽得清清楚楚。他這才知道自己還有這麼一個症狀,但他那時根本不知道磨牙是怎麼一回事,是什麼原因引起的,也沒有去在乎這個事情。後來,他慢慢意識到這個習慣很影響別人休息,而且可能會影響自己以後的生活,於是開始有意識地改掉這個毛病。他在網上看到說這種症狀可能是由於心理上的原因引起,但是卻找不到具體的治療方法。
有的人在睡覺時,牙齒總咬得咯吱響,就像在咀嚼食物一樣,醫學上稱之為磨牙症。這種讓人「煩心」的疾病,往往難以找到確切的病因,以至於無法治療。遇到這種情況,為了保護牙齒,可以在睡覺時,給牙齒戴一個透明的塑料套,也就是磨牙頜墊。
長期磨牙會使牙齒過度磨耗而導致牙齒酸痛,甚至會造成過敏性牙質,即對刺激性味道和冷、熱異常敏感。嚴重者甚至會造成顳下頜關節紊亂,面部肌肉長時間緊張、酸痛,同時伴有慢性頭痛。因此,很有必要戴一個軟性頜墊睡覺,它就像給牙齒戴了一個「安全帽」,減輕牙齒間直接磨損,保護牙齒健康。
軟性頜墊只需睡覺戴著,白天即可取下來。因其材質較軟、吸附性很好,不會影響到睡眠質量,更不會突然掉在口腔中。而且,佩戴時沒有年齡和有無疾病的限制。由於該頜墊需到專業口腔醫院配置,配置前需咬牙模,所以不能馬上拿到頜墊。如果頜墊使用一段時間後,磨牙症的症狀有了改善,就可以暫停使用了。此外,頜墊雖好但也只能緩解磨牙症狀,建議患者還是要去醫院查明真正病因,對症治療。
磨牙是心理壓力的表現
當人想逃避潛意識的心理壓力時,很有可能在睡眠中發生磨牙。民間認為蛔蟲是引起的磨牙的主要原因,這種情況只有在兒童時期因為衛生原因可能會發生,也有認為是缺鈣引起的,其實是相當少見的。夜磨牙病因目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統性、職業性、自發性等多種因素有關:
精神因素:口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、牴觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現出來,會試圖通過磨牙的方式來緩解內心的憂鬱感。這類病人牙接觸時間長,而且次數頻繁。這些精神因素是磨牙症病因的重要因素之一。
中樞神經系統失控:磨牙與夢遊、遺尿、惡夢一樣,是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的症狀,是失去高級中樞調節控制的一種反應。由於大腦皮質活動受到控制,下意識的閉頜反射增加,肌肉張力和收縮的節律性均發生明顯改變,出現緊咬型和磨牙型的活動。甦醒後,磨牙得到控制。
牙合因素:神經緊張的個體中,任何牙合干擾均可能是磨牙症的觸發因素。如有咬合過早接觸時,患者常試圖將此牙面高點磨平,久而久之,就會形成磨牙症,另外牙合的類型、牙齒的位置、牙齒的鬆動、下頜運動型、牙型和修復等,與磨牙症的發生都有一定的關係。
全身其他因素:如與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂、兒童營養缺乏、血糖血鈣濃度、內分泌紊亂、變態反應等都可能成為磨牙症的發病因素,有些病例表現有遺傳因素。另外尿酸增多症、甲亢、過敏、膀胱應激症等可能與磨牙症有關係。
職業因素:汽車駕駛員、運動員等要求精確性較高的工作均有發生磨症的傾向。如運動員、IT工作者、文字工作者及鐘錶匠、設計師等易患磨牙症,這同時也於神經緊張相關。
另外,性格內向、情緒激動、經常口中咬東西成習慣的人也容易患磨牙症。同時,睡眠中側臥位和腹臥位睡眠姿勢也容易產生磨牙症。這些姿勢使下領受壓不均勻,關節位置改變,牙齒形成干擾接觸致頜肌張力增加,表現出咬牙或磨牙,有磨牙症的朋友需及早治療,以免病情越來越嚴重。
患上「磨牙症」心理更易受挫
研究人員曾把80名16—45歲的磨牙症患者與80名正常人作為對照組,做「艾森克個性」測定。結果表明,性格內向、壓抑,特別是情緒不穩定、易緊張等個性可能是磨牙症發病的重要因素。
國外學者指出,當個體逃避潛意識的心理壓力時,在夢中和睡眠中就會出現磨牙現象。他認為磨牙屬心理受挫的一種表現,也是患者必需求診於心理醫生的一個依據。
還有專家認為,磨牙症是由於不願表示憤怒和憎恨,代表一種心理狀況,特別是生氣、焦慮、憤恨、悲觀的心理狀況,是一種受挫和不滿意。
與磨牙相類似,很多人會突然無故地「咬緊牙關」,這也是磨牙症的一種。這些人潛意識中所表現的心理狀況,是一種受挫和不滿意,比普通人有更嚴重的悲觀情緒。也有人認為,成人磨牙是心理疲勞的一種特徵,應當注意休息和調整自己的心態。
心理放鬆有助緩解磨牙症
要消除夜間磨牙,關鍵在於去除誘發的因素。首先,要經常參加一些能陶冶情操、鼓舞鬥志、振奮精神的文藝活動,加強體育鍛煉,增強體質,保持樂觀情緒,減輕精神壓力,注意勞逸結合,增加營養。對有口腔、牙齒病變,胃腸功能紊亂和腸蟲症的應積極治療。除了通過多種方式擺脫心理壓力、穩定情緒外,還可應用以下的簡單方法來緩解磨牙症: