寶寶的牙齒，媽媽的責任
儘管當寶寶出生第一次大聲啼哭時，你看不到他的牙齒，但其實它們都潛藏在牙齦中等待萌發。當媽媽懷孕的第一個月也就是4—5周時，胎兒牙齒的「胚牙」就開始發育了，第3—6個月時寶寶的牙齒也已基本成形。在這一時期，媽媽的健康狀況會直接影響到寶寶今後牙齒的健康。因此，要想給孩子一副堅固、美麗的牙齒，媽媽要學會及時給自身補充豐富的鈣、磷和礦物質，通過乳汁把這些堅固乳牙的必備物質提供給寶寶。
媽媽孕期營養足，寶寶牙齒才健康
在懷孕4個月到嬰兒出生後第一年，是寶寶乳牙釉質的鈣化期。在這期間，孕媽媽要特別注意補鈣鈣，白天要多出去曬太陽，從陽光中攝取足量維生素D，同時每天記得喝至少250毫升牛奶，還要盡量地多吃蝦皮、蝦米、蛋黃、綠葉蔬菜這些富含鈣食物。一般而言，孕婦在妊娠前期所需要熱量比未妊娠時高150千卡，比妊娠後期高350千卡，所需的鐵、鈣比未妊娠時多50%，維生素D多80%左右。
此外，孕媽媽應拒絕吸煙或遠離二手煙。醫學研究表明，孕媽媽經常吸煙或被動吸煙，會導致胎寶寶頜面部或口腔發育畸形，引發出很多牙齒問題和牙周疾病。
准媽媽用藥影響嬰兒牙齒：很多藥物對胎兒的口腔發育有害。如利眠寧、安定、苯妥英鈉、強的松和可的松等一些鎮靜安眠藥和激素類藥物，都可能引起胎兒唇裂或顎裂；四環素除了能抑制胎兒生長發育外，還可能影響牙齒的礦化、變色；而一些抗生素，如：慶大黴素、鏈黴素和卡那黴素都可能有致畸作用。所以，准媽媽在孕期使用藥物要特別慎重，避免有害因素侵襲而影響胎兒正常生長發育，最好不要用或盡可能少用藥物。
准媽媽孕期口疾需早治：為了寶寶的牙齒健康，准媽媽在孕期更需要注意口腔衛生。因為孕婦的牙齦部局部發炎而產生的細菌，可以進入母體的血液循環，直接導致宮內胎兒受感染而影響發育，還會導致細胞因子和抗體增高的全身繫統反應。這種反應直接影響胎兒牙胚胎的形成，使牙釉質發育不全，導致寶寶日後的牙齒美觀受損。
所以，如果准媽媽發現口腔有疾患，必須及時治療。重點還要做好妊娠期牙齦炎的防治，並定期檢查。檢查時可以接受口腔健康教育和孕期產前教育，使妊娠期女性瞭解兒童牙齒和口腔健康發育方面的基本知識，認識孕期健康和胎兒生長發育的關係，培養良好的口腔保健意識。
寶寶出生後，媽媽應該知道的
首先，要盡量使用母乳餵養，採取科學養育方式。母乳是嬰兒的最好食物。儘管母乳也是甜的，但乳牙長時間浸泡在母乳裡卻不會被蛀壞，這是因為母乳不但含有寶寶生長發育所需的鈣質，還可抑制細菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛，這也是吃母乳的寶寶為什麼不會過早爛牙的原因。
此外，媽媽的哺乳方式將直接影響寶寶牙齒的健康。母乳餵養有利於嬰兒頜面部骨質正常發育，而常見的牙齒畸形「地包天」多是由於孩子在嬰兒期餵養姿勢錯誤造成的。正確的餵養方式應該是：抱著孩子呈45度角。給孩子喂完奶後，最好能再喂一些清水，以保持口腔清潔。
採取人工餵養時，寶寶吃奶的姿勢、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對牙齒發育影響很大，極易造成面部和牙頜異常；必須人工餵養時，媽媽一定要注意採取正確姿勢，使寶寶吮吸時下頜前伸運動近似於吮吸母乳，並選擇模仿乳頭仿真設計的奶嘴。同時，盡早訓練寶寶使用杯子和碗筷進食，避免形成對奶瓶的依賴性。
乳牙的健康悠關未來恆牙的發展，從小養成好的飲食與口腔衛生保健習慣，才能維持牙齒最佳功能與美觀。寶寶的牙齒萌出後，口腔裡的細菌就會利用飲食中的糖份產生酸，損害寶寶的乳牙。所以斷奶後，媽媽更要注意寶寶的營養均衡，每天飲食中要有五穀雜糧、牛奶、奶製品及蔬菜和水果，牛奶中盡量不加糖；平時，要給寶寶多吃蔬菜和水果，少吃冰激凌、糕點、糖塊等易粘在牙齒上的細軟食物；多給孩子喝白開水，少喝糖分高的飲料。
為了鍛煉寶寶的咀嚼力，還應為寶寶提供有一定硬度的食物，如蘋果、小紅蘿蔔、黃瓜、玉米。其中新鮮水果尤其應該列為優選項，咀嚼時間越長，唾液分泌越多，增多的唾液會把牙齒清洗乾淨，同時增強咀嚼功能。
另外，給年輕媽媽的建議是，要特別重視長牙期嬰兒護理。乳牙生長時，寶寶正在牙牙學語，若乳牙被蛀掉或過早脫落，會影響寶寶發音的準確性，還會引起牙齒生長移位、恆牙牙列不齊、易齲壞等。所以這一時期，應引起媽媽足夠的重視。
除上述提到的幾點，媽媽還一定要避免寶寶經常做吮指、吮唇、吐舌等動作，尤其是4歲以後，一定要徹底糾正吸吮奶嘴的習慣。寶寶出現小乳牙早失時，媽媽應趕快帶寶寶到牙科做牙齒間隙保持，不然會影響恆牙的發育和萌出。出現反頜、牙列擁擠、牙齒錯位等情況，也應及早去口腔科，積極配合醫生治療，盡快矯正過來。總之，媽媽一定要經常檢查寶寶的牙齒，一旦發現問題，就應該盡早上醫院治療。
寶寶長牙太慢，是缺鈣麼？
曾經有一位年輕媽媽來向我求助，說自己的寶寶，才三個月大的時候，就有人說像四個月的孩子，那時別的孩子都只是能抬頭的時候，可他已經能站在媽媽的腿上蹦高了。可到了五六個月的時候，寶寶的發育似乎慢了下來。七個月的時候才能自己坐穩而不至於摔倒，按理說到了八個月的時候就應該會爬了，可他卻還只會原地打轉。媽媽很著急，看到書上說爬對寶寶有很多好處，更是一下了班就訓練寶寶爬行，可寶寶似乎並不買賬。終於有一天回到家，爸爸說寶寶會爬了，媽媽高興的抱起寶寶親了又親，讓寶寶爬了又爬。可最近媽媽又急壞了，因為寶寶已經九個月了，牙卻安靜的很，千呼萬喚也不出來。口水流啊流，牙牙睡大覺。媽媽懷疑寶寶發育減慢，是不是在營養上出了什麼問題，會不會是不長牙了？
可憐天下父母心。中國有句俗語是「七坐八爬九發牙」，父母親常用此來評估寶寶的發展或發育是否有問題。如果孩子到了9個月的時候還沒長牙，家長就會擔心起來。「我的寶寶長牙是不是太慢了？」「為什麼寶寶長了兩顆牙以後就不再長牙了？難道是缺鈣麼？」「他最近常常流口水，是正常現象麼？」諸如此類的問題常會困擾年輕的爸爸媽媽們。
寶寶的出牙時間及順序
同上面例子中的年輕媽媽一樣，寶寶的牙齒從無到有，出牙時間的早晚及出牙的順序，都是做父母非常關心的事，因為這是評價小兒生長發育狀況的一個指標。
一般來說，正常的寶寶平均6個月大開始長牙，以每個月增加1顆的速度，大約1歲（十二個月）時長出6顆牙。在兩歲半左右，20顆乳牙會都長全。但有的孩子出牙較晚，甚至相差3—4個月，也不能算異常。只要幼兒的飲食均衡，其他發展正常，到一歲三個月才長牙，仍可以認為屬於生理範圍，而且也不會影響到日後的咀嚼能力。所以年輕的爸爸媽媽媽媽，請不要因為寶寶出牙慢而太過擔心，給自己增添不必要的壓力。因為再過上一段時間觀察，您就會發現寶寶已經長出第一顆牙、第二顆牙了。
有些家長看到自己的孩子八、九個月還沒出牙，心裡非常著急，認為孩子可能缺鈣，牙長不出來。於是，有些家長就給孩子服魚肝油和鈣粉，並且加量地服用。這種做法是不妥的。雖然鈣質是骨骼及牙齒發展的要件，然而只要飲食攝取均衡，寶寶的生長發育正常，就沒有鈣質缺乏之虞。反而是過量的添加鈣片，會使過多不必要的鈣質經腎臟排出，增加腎結石的機會。即使是因為缺鈣引起出牙晚，也不能盲目補鈣，而應在醫生指導下進行。
還有少數嬰兒在出生後不久便可見到長「牙」的，即是在牙齦上出現一些米粒大的白色小突起，其實這並不是牙齒，而是牙胚發良過程中剩下的殘餘角化物被排斥出來，故既可讓期自行緩慢脫落，也可請醫生挑除。
反觀我們所接觸、所認識的人，沒有長牙的真的很少見。在醫學上，長牙齒應該不是很大的問題，除了很少數的「先天性外胚層發育不良」這種病的患者之外（這是一種包括頭髮、指甲也會同時發育不好的疾病，不難分辨），人長牙的次序快慢可能有差別，但是都會長牙的。只是每一個寶寶長牙的快慢、次序有所不同。
一般而言，寶寶是下面兩顆門牙最先開始長，然後是上面兩顆門牙，再以後是上面外邊的門牙，再是下面外邊的門牙，再是犬齒。但是也有人一開始犬齒就先長出來，有人說這種人比較凶，但是事實上這種說法並不成立。也有人開始長牙的時間較晚，到了一歲左右才開始長牙，但是可能一次就長出來四顆或六顆。更有些小寶寶長了兩顆門牙之後就停止很長一段時間不再長了。這些情形都可以見得到，也都在可以接受的正常範圍之內，所以父母不用擔心。
但是，如果您的小孩在14個月或超過14個月以後還沒長牙，應到醫院做一下測試，但是也不用那麼太擔心寶寶不會長牙了（牙是一定會長的，只是早晚問題），看是哪方面引起的，然後對寶寶會適當的調整。
萬一寶寶真的不長牙則可能是先天就沒有牙苞的形成，這時可使用X光追逐檢查。若是所以的牙齒有延遲生長的情形，則要考慮其他全身性的疾病或有嚴重的營養不均衡問題，如腦垂體功能不足、甲狀腺功能低下或是唐氏症等。不過，要提醒家長的是：上述的病症並不常見，且牙齒的問題並不會是唯一的症狀。
如果寶寶提早長牙，此時父母親就必須格外的注意寶寶乳牙的清潔和衛生，因此乳齒若是發生蛀牙，將會影響到日後恆牙的的發展，假使忽略了口腔保健，「太早長牙」反而是弊多於利了。
寶寶流口水就說明要長牙了
據一位媽媽向我描述，她的寶寶4個月時開始不斷流口水，到6個月時流得更厲害，有時一天要換十幾條圍嘴。寶寶嘴老愛一撅一撅的，有時候還玩唾沫，感覺寶寶在抿上牙齦，而且吃手的現象也比較嚴重。給他圍上圍嘴，也不怎麼見效，他繼續用手把圍嘴往嘴裡塞，弄的圍嘴都是濕的。最近，因流口水太多，寶寶的小嘴兩側和下巴都出現了濕疹，讓她很是頭痛。
其實，小寶寶流口水是正常的生理現象，這說明他（她）已經開始要長牙了。
正常寶寶一般在前3個月以內口水比較少。寶寶4個月大的時候，口腔內的消化液分泌明顯增多，但由於寶寶口腔容積相對較小，吞嚥調節功能發育還不完善，尚不能及時吞嚥所分泌的唾液，因此會出現口水外流。而6個月時，是口水流得最頻繁的時期，恰好處在寶寶的出牙期。因為乳牙萌出時要頂出牙齦，會引起牙齦組織輕度腫脹不適，刺激牙齦上的神經，也可激發唾液腺反射性地分泌增加。
發育較快的孩子18個月左右就會停止流口水，大部分孩子在兩歲前也能逐漸有效地控制吞嚥動作，停止流口水。但如果寶寶口水流得特別多，或是時間過長，就要到醫院檢查，看看口腔有無病症、吞嚥功能是否正常。為防止口水引發濕疹，家長要讓寶寶的皮膚保持清潔、乾爽。
寶寶不乖，可能是長牙時的不適