如果孩子腸胃感染之後，患上了後天乳糖不耐症，在發現急性腸胃炎前他可能很健康。在發燒和嘔吐得到控制，最初的腹瀉在某種程度上改善之後，當他喝奶或吃奶製品時，會出現腹脹和稀便。經過幾天或幾周，當胃腸道的細胞重新繁殖後，這種狀況就會得到改善。
患炎症性腸炎的孩子可能會把乳糖不耐症引起的症狀，看成是某些潛在疾病的其他症狀。在此種病例中，他可能會感覺疲憊，生長發育緩慢。
如何治療乳糖不耐症？乳糖不耐症並不會威脅生命。如果感染後出現了後天乳糖不耐症，那就暫時去除孩子飲食中的奶製品，在腹瀉得到控制後再慢慢地引入，這將會對孩子有幫助。如果奶仍然是嬰兒的主要營養來源，醫生可能會建議暫時使用豆粉或不含乳糖的配方奶。
如果兒童患有原發性乳糖不耐症和與炎症性腸炎相關的後天乳糖不耐症，那麼就需要長期改變飲食習慣。治療的目的是讓其成為一個快樂地享受食物、不必遭受任何更多症狀的孩子。
·第一步您和家人都知道如何閱讀配方，來認識食物中的奶製品。
·第二步讓每個人都知道不含乳糖的食品和可利用的乳糖替代品。不含乳糖的牛奶、不含奶的乾酪和不含乳糖的冰淇淋可以在食品店中買到。
·孩子能夠使用不用處方就可買到的可咀嚼乳糖酶替代品，在藥店裡，這些替代品通常與其他消化藥放在一起。孩子在吃飯或喝奶製品前可以咀嚼這些乳糖酶藥丸，幫助消化，預防出現症狀。
·一旦症狀得到控制，他會更快樂，您可以慢慢引進少量乳糖，要學會辨別他能夠消化哪種食物、不會出現任何症狀的乳糖量。酸乳酪、鬆軟乾酪和成熟的硬幹酪可能比較容易消化。滿足對鈣的營養需要也很重要，孩子可能必須服用補鈣產品。
如果診斷出乳糖不耐症，制定平衡的不含乳糖的飲食配方，或食用乳糖酶藥丸，患乳糖不耐症的孩子就能健康成長，不會出現症狀。
原發性乳糖不耐症 後天乳糖不耐症（感染） 後天乳糖不耐症（炎症性腸炎）
原因 乳糖酶活性降低 乳糖酶活性降低 乳糖酶活性降低
相關狀況 無 胃腸感染 炎症性腸炎
成長狀況 好 好 可能受損
診斷 氫呼吸試驗 病史 氫呼吸試驗
治療 不含乳糖的飲食或替代品 暫時避免攝入乳糖 不含乳糖的飲食或乳糖酶替代品
胰腺炎（Pancreatitis）
什麼是胰腺炎？胰腺是腹部裡的一個器官，有兩個重要功能。第一，它分泌荷爾蒙胰島素和胰高血糖素，兩者皆能控制人體的血糖水平。第二，胰腺在消化過程中發揮主要作用：它向小腸內分泌酶，消化營養。胰腺炎是用來描述胰腺發炎的術語。這是一種嚴重的疾病，會產生許多後果。胰腺炎經常是排出胰腺酶的管道堵塞引起的。結果，這些消化酶留在胰腺裡，發揮作用，開始損壞胰腺本身。
胰腺炎在兒童中並不常見，當它出現時，原因有時很難捉摸。不過，有一些已知的觸發因素會引發孩子的胰腺炎，包括：
·腹部外傷
·感染
·某些藥物
·膽石
·囊腫性纖維化
·炎症
·先天性胰腺畸形
·引起血清鈣上升的狀況。
胰腺炎的症狀是什麼？您可能因為孩子腹部疼痛和嘔吐帶他去看過醫生。該病的典型特徵是，腹部上邊持續疼痛。不過，如果孩子太小，無法告訴你哪出了問題，興奮增盛可能是惟一的跡象。他可能會發燒，有的孩子會腹部擴張，很容易摸出。如果孩子已經嘔吐，他可能會脫水。根據引起胰腺炎的原因，他可能還會有其他症狀。
醫生會進行某些檢查，以幫助確診。
·他可能會發現血液中的胰腺酶水平升高（例如澱粉酶）。
·與膽石相關時，肝臟酶檢測也會出現異常。
·如果胰臟的功能因為發炎受到了嚴重影響，血糖可能會升高，鈣水平也會異常。
·腹部超聲檢查和CT掃瞄在胰腺炎的確診和評估上也非常有用。
如何治療胰腺炎？孩子需要住院治療，以查找潛在的病因，控制疼痛和保持足夠的營養，同時，使胰臟炎好轉。大多數孩子什麼東西也不能吃，使腸道休息1－2周。這意味著不得不把胃管通過鼻子向下插到胃裡，以排空胃，緩解腹部膨脹。需要為孩子靜脈注射麻醉藥來控制疼痛，也需要給孩子靜脈注射營養。經常性地檢查孩子的血液，監控其血糖、鈣和胰腺酶的水平。還需要重複掃瞄，以監控胰臟的炎症。當炎症已經穩定，可以慢慢引入口服營養品。如果潛在原因得到解決，大部分孩子會很快康復，不再復發。
幽門狹窄（PyloricStenosis）
什麼是幽門狹窄？幽門狹窄（PS）是由於肌肉變厚導致胃的出口處，即幽門處狹窄。因為梗阻，食物無法離開胃。沒有人知道此病的確切原因。可能有許多因素會引發此症，包括遺傳因素和環境因素。
幽門狹窄的症狀是什麼？在新生的男嬰兒中，幽門狹窄相對更加常見，可能家族中也有其他人患此病。嬰兒出生時通常狀況很好，在2－4周時開始出現症狀，不過最晚可能到3個月時才出現。這種疾病的特點是漸進、持續和噴射狀嘔吐。「噴射狀」意味著強有力的嘔吐，會向遠處噴射幾英尺。它可能是間歇性的，或者只有在每次吃完飯後發生，但會持續幾個星期。當梗阻隨著時間日益嚴重時，嘔吐也會更加嚴重。嘔吐的顏色通常是母乳或配方奶的顏色，這與下面的腸梗阻引起的一些狀況不同，後者的嘔吐是暗綠色的（膽汁）。在幽門狹窄中，通常不會出現相關的發燒症狀，因為發燒一般更可能出現在感染（比如急性腸胃炎）中。幽門狹窄的典型症狀是，嬰兒非常飢餓，但吃奶後嘔吐，體重也增長緩慢。最終，孩子會脫水，出現濕疹，囟門凹陷，口乾舌燥，無精打采。在這個年齡段中，有許多其他原因可能會導致無膽汁的嘔吐，主要是考慮胃食管返流症（參見第367頁）。在這種常見的疾病中，胃容物返流會進入食管和口中。
插圖圖解：第379頁
幽門狹窄
幽門狹窄指由於周圍肌肉加厚而使幽門處狹窄。
如何檢查幽門狹窄？醫生會對孩子腹部進行超聲檢查，這一檢查將能看到長而厚的幽門。如果確診，不需要進一步成像。如果有必要，可進行鋇餐檢查。在這種檢查中，嬰兒喝下無毒素的硫酸鋇，形成胃部輪廓。在X射線下檢查，它也能顯示出長長的、狹窄的胃部出口。這些X射線也能排除其他一些嘔吐原因。
如何治療幽門狹窄？必須為嬰兒進行手術來治療幽門狹窄。這種小手術通過一個微小的切口或腹腔鏡來分離幽門上加厚的肌肉以緩解梗阻，這個過程被稱作「幽門切開術（Pyloromyotomy）」。手術前，要對血液中的脫水和鹽分異常通過靜脈注射液體進行治療。把胃管通過孩子的鼻子插在胃裡，排出胃容物。嬰兒通常需要住院幾天，但2－3天內會恢復正常。外科手術將可治癒幽門狹窄，不會出現長期問題。