如果病情嚴重的話，為孩子實施麻醉，醫生會用內窺鏡直接查看食管和胃，不過這種檢查比較少見。醫生也可能會提取活組織切片，放在顯微鏡下檢查，尋找返流及其併發症的證據。
如何治療胃食管返流症？要記住，最重要的是大部分患童的身體會隨著時間流逝而漸漸變好。當你正在等待自然發生作用時，向你提供一些策略。睡覺時，應該把孩子的頭抬高30度。你可以把床頭或床墊抬高，或吃完飯後，讓他保持筆直的姿勢。喝完水後，不要讓孩子在座位上懶散地坐著或搖擺，因為這樣會增加胃的壓力，事實上會引起更多返流！我們都知道，嬰兒趴著時出現反流的機率比躺著出現的機率要小。不過，你仍然應該讓一歲以下的嬰兒躺著睡覺。這是因為嬰兒猝死綜合症(SIDS，SuddenInfantDeathSyndrome)帶來的風險要遠大於返流的風險。
改變嬰兒的食物也是治療的一項重要選擇。你可以把嬰兒配方奶調得更稠一些，在每30毫升配方奶中加入15毫升嬰兒米粉。這樣可以增加飲食中的熱量，減少返流的次數和嚴重程度。當然，要想使奶正常流出來，您可能需要加寬奶嘴的孔。不要為了加稠飲食而停止母乳餵養：沒有證據表明放棄母乳對治療返流有幫助。
有醫生建議，少食多餐有助於減少返流，但支持這一觀點的證據並不充分，有時也不是非常有效，因為大多數嬰兒直到吃飽才會滿足。但可以肯定說，胃食管返流症的患童不應該吃得過多。
許多父母換了許多種配方奶，希望找到一種更適合自己嬰兒的配方奶。大多數時候，這並不重要。證據表明，只有很少一部分嬰兒會因為牛奶過敏而嘔吐。如果有家族過敏史的話，更有可能出現這種情況。在嚴重的病例中，可以嘗試低過敏原嬰兒配方奶粉，觀察1－2周後嬰兒的症狀是否改善。
較大的孩子不要食用會使返流更加嚴重的食物，比如柑桔類、西紅柿、咖啡、碳酸飲料、薄荷或辛辣食物。如果孩子過於肥胖，你應該幫助他減肥，這樣會有助於改善病情。
嬰兒或兒童可以口服一些有效的藥物治療胃食管返流。許多治療並不能真正地預防返流，但能減輕症狀。抗酸劑能減少胃容物的酸性，這樣當它們返回來時，不會灼燒食道。最常使用的抗酸劑是夫喃硝胺（Ranitidine），或比較新的質子泵抑制劑（ProtonPumpInhibitors），如奧美拉唑(Omeprazole）。如果有必要的話，在新生兒階段盡早使用這些藥物，能夠有效地改善、甚至控制症狀。胃動力藥能夠幫助胃部更加有效地排空，這些藥包括甲氧氯普胺(Metoclopramide)和多潘立酮（Domperidone）。不過服用這些藥的不良影響目前還有點尚不明朗。
在嚴重的病例中，通過最先進的醫學治療仍不能改善病情，醫生可能會建議給孩子實施外科手術，不過這種情況比較少見。醫生可能會實施胃底折疊術（Fundoplication），將胃上部與食道底部包裹起來，像綁緊括約肌的褶皺，使孩子不能嘔吐。這個治療過程有時可以通過腹腔鏡檢查來進行，這是一種「匙孔」微創手術（InvasiveKeyholeSurgery）。
返流可能是一個令人沮喪、深感焦慮、比較棘手的問題。嘗試和耐心很重要，請記住，時間經常是最好的治療師。用毛巾保護你的衣服和傢俱。當你穿著最好的外套時，不要喂孩子。當孩子漸漸長大，不論治療與否，他的返流都會痊癒。當他吃固體食物時，讓孩子多站一會，返流通常會消失。
疝氣（Hernias）
什麼是疝氣？疝氣是器官從包著它的皮膚內伸出來而形成的隆起。當腸穿過腹壁的一部分突出來，就會出現疝氣，大部分疝氣都是如此。疝氣可能會出現在腹股溝，形成腹股溝疝(InguinalHernia)；出現在肚臍，引起臍疝；或出現在其他不太常見的位置上。
在子宮裡，所有胎兒都有一個通道連接著腹部和陰囊或陰唇，這個管道就是鞘狀突(ProcessusVaginalis)，在出生時，它通常關閉著。不過，如果它仍然開放著，一段腸子可能會進入這個通道。當出現這種情況時，嬰兒就會出現腹股溝疝。大多數情況下，腸的彎曲部分能輕易被推回腹部，但偶爾，腸也會粘連在一起，或被「幽閉」，形成腸梗阻。
插圖圖解：第37頁
疝氣
通向陰囊的管道位於皮膚下。疝氣是腹股溝褶皺或陰囊裡的突出物。
臍疝（umbilicalhernias）略微不同。在肚臍的肌肉下面，臍帶原本與連在嬰兒腹部的位置有相對小的肌肉或纖維組織。因為腹壁相對虛弱，當嬰兒哭喊或因其他問題增加了腹部裡面的壓力時，在肚臍就會產生一個隆起。這個突出物就被稱為臍疝。與腹股溝疝不同，臍疝不會出現腸子絞窄。而且，在人生的第一年裡，隨著腹部肌肉的發展，大多數臍疝會自愈。
腹股溝疝和臍疝很常見。腹股溝疝的發病率為5%，出現在右側的疝氣更加常見，主要出現在男孩和早產兒身上。在非洲血統的嬰兒中，臍疝更為普遍。沒有人知道為什麼會出現疝氣，也沒有辦法預防它們出現。
疝氣的症狀是什麼？在孩子出生時，你或醫生可能注意到、也可能沒有注意到腹股溝疝。在腹股溝褶皺裡、陰囊或陰唇外，可以看到無痛的隆起。對於小男孩來說，睪丸在陰囊中收縮自由很正常：不應該把縮回腹股溝的睪丸與疝氣相混淆。疝氣會在一側或兩側出現。腫脹會斷斷續續，當腹部壓力增大時，疝就會增加；比如咳嗽、哭喊或緊張時。這樣存在著風險，腸子會通過這個洞移動，堵在這裡——形成嵌頓。如果發生這種情況，孩子可能會嘔吐、疼痛，陰囊還可能會發紅。您應該馬上帶孩子去看醫生，或者去當地醫院的急診室，醫生會進行手動還原：輕輕按壓，把腸子通過這個孔推回去。如果手動還原沒有成功，就需要進行外科手術。由於缺少血液供給，這段腸子會壞死掉，如果不馬上進行手術的話，陰囊也會遭到永久的損傷。
臍疝看上去和摸上去的感覺一樣，都是皮膚覆蓋的柔軟、易壓扁的腫脹物。它會從肚臍出來，記住，這種類型的臍疝幾乎沒有併發症的危險。
如何治療疝氣？有必要進行外科手術，修補腹股溝疝來預防可能出現的嵌頓。疝氣修補的時機要根據孩子是否有併發症而定。不要著急處理無痛的腹股溝疝，但嵌頓的或絞窄的疝氣需要立即治療。在手術期間，醫生將檢查和固定另一側的疝氣。大多數情況下，手術結束的當天，孩子就可回到家中，疝氣很少復發。
如果臍疝不是極其大，或在5歲前已經消失的話，不需要手術。
什麼時候應該擔心疝氣？
·疼痛
·嘔吐
·發紅
·不能推回去
炎症性腸病(IBD,InflammatoryBowelDisease)
什麼是炎症性腸病？炎症性腸病（IBD）是一個醫學術語，用來描述慢性胃腸道發炎的疾病。此病分為潰瘍性結腸炎（UC，ulcerativecolitis）和克羅恩病(CD，crohn』sdisease)，這是兩種截然不同，但又類似的疾病。炎症性腸病的病因仍不清楚。像其他炎症疾病一樣，炎症性腸病會代代相傳。在遇到某種會導致腸炎的環境觸發因素時，易感的個體肯定會染病。腸的免疫系統不足以控制發炎，因此此病會不斷反覆。潰瘍性結腸炎和克羅恩病在4或5歲時能被診斷出來，在十幾歲的青少年中經常出現。
潰瘍性結腸炎的染病部位限於大腸，只涉及它的內層。一些個體的炎症可能會涉及整個大腸，而其他人可能只是直腸發炎。一般而言，直腸和結腸最下面的部分是最容易感染的地方。考慮到嚴重程度和對藥物的反應，此症存在著許多可變性。潰瘍性結腸炎的患者可能會出現眼睛、關節和皮膚的炎症。
克羅恩病會涉及胃腸道的所有部分，從孩子的嘴到肛門，不只是結腸部分。這種炎症的典型特徵是出現在腸壁所有的層上（不像潰瘍性結腸炎，只是發生在內層），通常出現斑斑塊塊，腸的健康部位與發炎部位交織在一起。小腸發炎會抵制正常的營養吸收，導致營養不良和成長問題。克羅恩病的患者患有乳糖不耐症的機率會增加。克羅恩病患童的皮膚、眼睛和關節也會發炎，而且可能在胃腸道有明顯感染跡像之前出現這些症狀。症狀的程度根據個體而有所不同，經常會經歷暴發階段和恢復階段。
炎症性腸炎的症狀是什麼？
潰瘍性結腸炎
·有粘液的膿血便。大便通常比較稀並帶血。
·症狀開始和進展得都很迅速。
·腹部疼痛、食慾不振、關節症狀、眼睛發炎、體重減少也很常見，但一般情況下不會發燒、嘔吐和出現皮膚損傷。
·在嚴重的病例中，孩子會出現嚴重狀況叫做「中毒性巨結腸」（ToxicMegacolon），這是穿孔之前的結腸擴張，之後會出現嚴重的腹部感染。
·多次復發。
克羅恩病
·慢性腹部疼痛史、食慾不振、體重減輕或生長緩慢、腹瀉。
·便血、噁心和嘔吐、疲憊、肛門附近膿腫或潰瘍、口腔膿腫、發燒、關節疼痛或腫脹、眼睛發炎、出現與炎症性腸炎相關的少見的皮疹。
·在青少年前期和青少年時期，會出現青春期延遲。
·如果克羅恩病嚴重，孩子在大便前會出現緊急感（他必須馬上排便，或者無法控制的排便），或者排便時疼痛。
·增加腸壁會使腸的內部狹窄，腸子可能會被阻塞。
如何診斷炎症性腸炎？兩種檢查有助於對腸道的炎症跡象進行評估：鋇餐灌腸X線檢查和內窺鏡檢查（纖維結腸鏡檢查）。
鋇餐灌腸X射線檢查使用鋇餐勾勒出腸子的內層。給孩子鋇餐，它會通過直腸和結腸，沿食道、胃和小腸前進，這被稱作上腸胃道攝影檢查。
上下腸道的內窺鏡檢查法是一種有創檢查，需要孩子在服用鎮定劑或全身麻醉的情況下進行，而且腸道也需要做好特殊的準備。上腸胃道內窺鏡檢查是指把一根長的有彈性的望遠鏡插入食道、胃和十二指腸（小腸的第一部分）。醫生或專家能看到食道的內層，取出活組織切片（組織小樣品），然後在顯微鏡下檢查細胞，就可以得出關於炎症的詳細情況。類似的是，通過下腸胃道檢查，能夠看到直腸、結腸和迴腸末端（小腸末端部分）的情況。鋇餐檢查和內窺鏡檢查在確診克羅恩病時都很重要。在潰瘍性結腸炎中，下腸胃道內窺鏡檢查（結腸鏡檢查）是作出診斷的最好方法。而鋇餐檢查是一種有用的輔助檢查。
許多患克羅恩病的兒童會因血液流失過多，鐵、維生素B12和葉酸的吸收減弱而出現貧血。孩子的血液檢查也會顯示出發炎和貧血的跡象。有時，由於吸收障礙，血液檢查中也會出現營養吸收不良。在潰瘍性結腸炎中，血液檢查也像克羅恩病患童一樣，出現發炎和貧血的類似跡象。一般而言，潰瘍性結腸炎並不一定和吸收障礙有關係，因此，患者進行營養缺陷的直腸篩查結果可能顯示正常。慢性感染會出現一些與潰瘍性結腸炎類似的症狀，但通過檢查大便可以將兩者區分開來：在潰瘍性結腸炎中，大便中沒有細菌或寄生蟲感染的跡象。
在少量（少於20%）的個體中，醫生最初無法區分出潰瘍性結腸炎與克羅恩病，經常使用術語「未確定型結腸炎」（IndeterminateColitis）來稱呼此類疾病，直到作出更明確的診斷。
如何治療炎症性腸病？不論孩子患潰瘍性結腸炎，還是克羅恩病，慢性疾病的經歷可能都非常令人震驚。孩子經常不能上課，這一點對於家長也很具挑戰性。您和家庭成員不得不告訴孩子的同伴、老師和其他家庭成員，孩子不需要享受不同待遇，以免使其困窘和受刺激。兒科醫生、腸胃專家和當地克羅恩病和結腸炎基金分會可以為您提供幫助。
克羅恩病。此病不用治療就可以痊癒。給孩子治療的目的是控制症狀，改善營養，促進正常生長發育和青春期到來。醫生會根據腸炎的嚴重程度和發生位置選擇治療方法。營養對於治療疾病有重要意義，因此應該鼓勵孩子保持飲食平衡。如果孩子生長發育緩慢，應該給他補給易消化的液體（基礎的）營養，可以在晚上時間通過胃管進行補給。