肛裂（AnalFissure）
什麼是肛裂？肛裂是肛門開口處出現的稜形裂口或撕裂。肛裂在嬰兒中最為常見，總是與便秘聯繫在一起。硬便通過肛門排出時，引起肛門內層皮膚的撕裂，形成肛裂。這些裂口是嬰兒血便最常見的原因之一。
肛裂的症狀是什麼？孩子如有排硬便的歷史，會造成排便困難、疼痛。經常，由於伴隨肛裂而出現的疼痛會導致他排便時哭喊，而且排出的大便帶血。大點的孩子因為疼痛會盡量不排便，於是大便在體內滯留，反而加重便秘，阻止了肛裂的癒合。當你檢查孩子的肛門時，很容易地會看到從肛門輻射出的一條紅色直線或疤痕。有時，在裂口處會出現皮贅。
如何治療肛裂？肛裂的成功治療要依賴便秘的成功治療。您可以給孩子服用軟便藥，並調整他的飲食，增加水果和纖維的攝入，預防硬便的形成和排出。這樣做將促使裂口癒合，預防復發。在最初幾天裡，您可以用凡士林潤滑肛門，幫助緩解疼痛，直到大便變軟。
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肛裂
肛裂是肛門開口處出現的裂口，通常與便秘相關。
闌尾炎（Appendicitis）
什麼是闌尾炎？闌尾，又稱蚓突，是一根細長彎曲的盲管，像尾巴一樣從大腸延伸開來，通常位於腹部的右下方。闌尾對於消化並不重要，事實上，它的存在非常沒有必要。不過，它卻能引起疾病，因為它會被一些硬的渣滓或因感染而引起的腫脹梗塞。當闌尾發炎時，醫學術語就是闌尾炎。在一些病例中，闌尾甚至會破裂或穿孔。什麼年齡的人都可能患闌尾炎，但不到兩歲的兒童患闌尾炎的情況比較少見。青少年和青年時期是闌尾炎的高發期。
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圖片信息名稱：左邊：肝臟、小腸、闌尾；右邊：食道、胃、大腸
闌尾炎
闌尾是從大腸像尾巴一樣延伸開來的一段腸子。
闌尾炎的症狀是什麼？闌尾炎的典型症狀和跡象通常始於以臍帶為中心的隱隱約約的腹部絞痛。通常，疼痛緊接著會出現低燒、食慾不振、噁心和嘔吐。隨著闌尾發炎的進程變化，疼痛會改變位置，變得愈來愈劇烈，最常見的是右下腹的疼痛。伴隨著疼痛，孩子可能無法忍受腹部的任何振動和顫抖，比如咳嗽、乘車或床上的移動。
為孩子做診斷有時要比成人的診斷困難得多：孩子不總是表現出闌尾炎的典型症狀。疼痛的位置和性質與闌尾炎的典型特徵不同。而且，許多最初的症狀與兒童常見的病毒性胃腸炎相似。
孩子的闌尾會在症狀開始前48小時內穿孔。孩子闌尾破裂的情況比成人更加常見，部分原因是因為孩子的症狀模糊導致診斷延誤。這些闌尾破裂的孩子會出現更嚴重的全身感染跡象，包括發高燒、全部白細胞計數增多、心率加快和低血壓。
孩子的血液檢查通常會表現出白血球數量略微升高。醫生可能會為孩子進行超聲檢查和CT掃瞄，以幫助評估闌尾發炎的狀況，如果懷疑闌尾破裂，要判斷是否存在膿腫。
如何治療闌尾炎？如果您懷疑孩子患了闌尾炎，需馬上進行醫學治療。在急診室，醫生會給孩子進行超聲檢查或CT掃瞄，確認診斷，也會進行外科手術咨詢。如果確診為闌尾炎，孩子必須進行緊急手術，以預防闌尾破裂引發的併發症。
越早做出診斷越好，但即便孩子的闌尾已經破裂，只要被馬上診斷出來了，仍然可以使用靜脈注射抗生素、止痛藥對他進行有效治療，然後休息5－7天。一些孩子可能需要從腹部裡抽出積液。一旦炎症得到控制，就要進行闌尾切除術。
膽道閉鎖（BiliaryAtresia）
什麼是膽道閉鎖？膽管是肝臟生產和排出的膽汁進入肝臟的通道網。膽汁是肝臟生產的的一種液體，通過膽管進入小腸，幫助消化食物中的脂肪和某些維生素。膽道閉鎖（BA）是一種疾病，指肝臟外面的膽管遭到破壞。在膽道閉鎖中，膽汁在肚臍內積聚，破壞肝臟細胞。它也以共軛膽紅素的形式進入血液（膽紅素會產生黃疸），將皮膚和眼白染成黃色。
什麼引起了膽道閉鎖？沒有人知道導致膽管逐漸發炎和破壞的原因。有一些觀點認為，膽道閉鎖患童的病毒感染可能在這一進程中發揮了作用。閉鎖在出生後很快開始。膽道閉鎖不會遺傳、傳染，也無法預防。
膽道閉鎖的症狀是什麼？嬰兒剛出生時，可能看上去很健康。在出生後幾周到幾個月，膽道閉鎖會以黃疸的形式顯現出來。醫生最初可能沒有診斷出膽道閉鎖，因為黃疸可能是由於喝牛奶引起的，在剛出生的最初幾個月裡，出現黃疸是一種正常現象。如果嬰兒的黃疸持續超過幾個周，就要尋找其潛在的問題，比如肝臟疾病。膽管閉鎖的其他跡象和症狀包括：
·脾氣暴躁，
·尿呈暗黃色,
·大便呈蒼白的泥土色，
·發育遲緩，體重增長緩慢，
·肝臟腫大，胃脹
10－15%的膽管閉鎖的患童有其他相關的出生缺陷，包括心臟、脾臟、血管和腸道的缺陷。
如何檢查膽道閉鎖？醫生會對嬰兒的肝臟進行超聲檢查，以排除其他類似膽道閉鎖的疾病。下一步檢查通常是肝膽道掃瞄(HIDAScan)。在這項檢查中，膽管有選擇性吸收的放射性示蹤劑會被注射進血液。核醫療照相機或掃瞄器會用「閃爍掃瞄法」拍攝出照片，觀察膽汁的流動。患膽道閉鎖時，膽汁不會正常地流入小腸。最權威的診斷檢測是肝臟活組織切片，為孩子實施麻醉，取下肝臟樣本，進行檢測。
如何治療膽道閉鎖？膽道閉鎖的早期診斷很關鍵。如果在2－3個月時被診斷出來，可以進行肝門腸吻合術(KasaiProcedure，hepatoportoenterostomy)的手術。手術進行得越早，結果就會越好。在這個手術中，將嬰兒閉鎖的膽管切除，把肝臟直接連接到腸道上。如果肝門腸吻合術不成功，或者如果孩子確診得太晚，肝臟移植是惟一的治療方法。
大多數膽道閉鎖的患童最終需要都進行肝臟移植。因為兒科移植這個領域的技術非常先進，有許多成功的案例，這使得患膽道閉鎖兒童能夠得到成功的治療。
乳糜瀉（CeliacDisease）
什麼是乳糜瀉？乳糜瀉是由於小腸無法吸收麥膠導致的一種疾病。麥膠是一種存在於大麥、小麥、黑麥和燕麥中的蛋白質，因此，乳糜瀉的另外一個名字是麩膠敏感性腸病(Gluten-SensitiveEnteropathy)，或麥膠性腸病。
什麼引起了乳糜瀉？嬰兒可能遺傳了這種疾病的易感體質。近親家庭成員也有患乳糜瀉的風險。大約10%的直系親屬沒有任何症狀，大約2%－5%出現有症狀的乳糜瀉。飲食中的麥膠（通常嬰兒最初食用的穀類食物中都含有麥膠）和觸發因素（比如病毒感染）都會導致此疾病的出現。患此病時，嬰兒的免疫系統開始製造攻擊小腸、損壞內壁的抗體，從而導致小腸受傷，其消化食物的能力減弱。
乳糜瀉的症狀是什麼？症狀要幾個月或幾年才能顯現出來。從嬰兒後期到成年人的任何時間都可能患這種疾病。一般嬰幼兒中很少見到，因為食用含有麥膠的食物後，要過很長時間才會出現症狀。一些孩子的疾病少而模糊，醫生也要花較長時間才能診斷出來。跡象和症狀包括：
·食慾不振，
·脾氣暴躁，
·體重減輕，生長遲緩，
·嘔吐，
·多脂稀鬆的大便（儘管一些孩子實際上有些便秘），
·臉色蒼白。
醫生可能還會發現孩子胃脹、身體消瘦，出現口炎，牙齒生長緩慢等症狀。如果孩子已經十幾歲，可能會出現青春期延遲。
如何診斷乳糜瀉？檢查孩子血液，會發現某種與乳糜瀉特別相關的抗體。這是篩查，只是表明可能患乳糜瀉，但僅靠這一點，還不能做出診斷。最好的檢查方法是使用上消化道鏡檢查活組織切片。為孩子實施麻醉，醫生將一眼柔軟小管放在口中，通過腸道，進入小腸，進行檢查。然後把小的組織取樣放在顯微鏡下觀察，分析受傷的特殊跡象。
如何治療乳糜瀉？主要治療是終生嚴格控制飲食中的麥膠。麥膠存在於一些食物，比如麵包、意大利麵食和糕點中。營養學家將幫助您和家人瞭解特殊的飲食，教你閱讀食物標籤，瞭解食物中隱藏的麥膠來源（例如添加劑和防腐劑）。只要通過孩子的血液和活組織切片檢查做出了診斷，就應該執行嚴格的飲食。而特殊的飲食對父母和孩子都是挑戰。
確定孩子患有這種疾病的最好方法是他的臨床症狀經治療得到了改善（通常要經過幾個月），腸的損傷有所好轉。沒有必要重複做活組織切片檢查。患乳糜瀉的孩子會患上其他自體免疫疾病，比如糖尿病和甲狀腺機能減退。他們患腸癌的風險也較高，不過，如果他的飲食中不含麥膠，這種風險就會小許多。
胃食管返流症(GER，GastroesophagealReflux)
什麼是胃食管返流症？
胃食管返流症是胃內容物（食物和胃酸）反流回食道的臨床表現，這是一種極其常見的現象：所有的嬰兒都有一定程度的返流。一般情況下，這個自然過程會在嬰兒一歲時消失，在兩歲時幾乎都會消失。
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胃食管反流
胃食管反流是胃容物返回到食管的運動。
當返流從只是一件麻煩事變成一個真正的問題時，就出現了胃食管反流症（GERD）。在這種情況下，返流持續得時間更長，出現得更加頻繁。食道的刺激會導致許多問題，比如疼痛、吃飯時過敏，拒絕吃飯或體重減輕。
為什麼會出現胃食管返流症？在胃和食管的連接處有一個功能性的閥門，叫食管下括約肌(LES，loweresophagealsphincter,)。正常情況下，它能預防食物返回食管。在胃食管返流症中，食管下段括約肌功能減弱，張力減小，不正常地鬆弛。食物能夠返回到食管中，引起「返流」，或者只返回一部分，引起成年人所熟知的胃灼熱或消化不良。任何腹部壓力的增加，比如咳嗽，都會加重這種症狀。
胃食管返流症的症狀是什麼？通常，胃食管返流症的患童能夠毫不費力地將吃進去的食物吐出來，當然，有時也會被迫吐出來。反流在任何時候都可能發生，但吃完飯後最有可能出現反流。嘔吐物一般與他吃的食物的顏色（如果是奶，就是白色）一致，略帶淡黃色。在強迫性、反覆性的嘔吐中，嘔吐物中甚至會出現血斑。由於返流而出現的嘔吐絕不會是暗綠色，暗綠色通常是胃腸道中下半部分某個部位出現梗塞的跡象。
患有神經問題（比如大腦性麻痺，CerebralPalsy）和慢性呼吸道疾病（比如囊腫性纖維化，CysticFibrosis）的孩子，其返流症狀會更加嚴重。患有潛在問題的孩子，返流隨時間流逝消失的可能性較小。
當胃食管返流成為了問題，由於食道的刺激，嬰兒覺得吃東西是令人不快的事情。餵他食物時，他會彎背、扭動脖子、身體僵硬、把食物推走。如果胃容物全部返回，進入氣管，孩子會出現呼吸道問題，比如肺炎、喘鳴和咳嗽。他甚至會著魔似地屏住呼吸、無精打采、神色沮喪。
一般情況下，胃食管返流症大約從1－4個月大的孩子身上開始，單純的返流經常在1－2歲時消失。不過，大點的孩子偶爾也會出現這種疾病。在這個年齡，跡象與嬰兒期跡象不同，包括牙腔發炎（與胃酸接觸引起的）、胃灼熱、吞嚥打嗝時疼痛、口中有酸腐味。許多孩子甚至到成年時仍然出現返流。
如何診斷胃食管返流症？因為返流在嬰兒剛出生的幾個月中很常見，醫生在查看典型特徵和沒有任何麻煩的發現的基礎上，會做出胃食管返流的診斷。嘔吐是一種極其常見的症狀，無數原因都可引起嘔吐，包括感染和新陳代謝、神經和外科問題。醫生應該認真地判斷，以防忽略更嚴重和不尋常的診斷。
有一些檢查可以用來診斷胃食管返流症，但沒有一個非常理想。最簡單的檢查是使用鋇餐（BariumSwallow）。進行這項檢查時，孩子要喝下硫酸鋇充盈劑，然後進行X射線透視。照下的圖像能夠顯示出鋇的流動。如果鋇從食道進入胃，然後返回食道，就可診斷出胃食管返流症。這種檢查主要能排除機制問題引起的嘔吐，比如胃和腸部不同程度的梗塞。鋇餐也有其局限性，只能檢測在特定的幾秒鐘裡發生了什麼。因此，嬰兒在這項檢查中沒有出現返流，並不意味著他沒有患胃食道反流症。而且，返流很常見，只是因為它在鋇餐中能夠看到，並不意味著它是造成嬰兒問題的原因。
PH值檢測是把一根頂端有酸感器的小線通過嬰兒的鼻孔，插到食道中，在進入胃之前在食道的下端停留一會兒。除了略有不適外，嬰兒看上去能夠忍受把線放入鼻子裡的這種測試。24小時以後，食道下端接觸酸性胃容物的頻繁程度和持續時間就會被記錄下來。這項測試嬰兒可能也有一些與酸返流症狀相關的反應，比如咳嗽、發癢和哭喊。