如何治療甲狀腺機能減退？孩子需要每天口服一次甲狀腺素藥物，來替代身體內丟失的激素，沒有副作用。如有必要，您一定要帶孩子去醫生那裡，繼續監控孩子的成長發育、檢查甲狀腺，進行藥物調整。
·先天性甲狀腺機能減退開始時經常在門診上無法診斷出來。簡單的篩查能夠診斷出問題，預防精神發育遲滯。
·橋本甲狀腺炎是最常見的繼發型甲狀腺機能減退疾病。
多囊性卵巢綜合症（PolycysticOvarianSyndrome）
什麼是多囊性卵巢綜合症？關於多囊性卵巢綜合症的准確定義存在著爭議。此疾病是最常見的內分泌疾病。大多數人認為這種疾病是雄性激素過多（男性激素）和卵巢無法排卵（停止排卵）導致的月經周期異常共同作用的結果。卵巢內有許多充滿液體的小囊和不成熟的卵子。
多囊性卵巢綜合征的症狀是什麼？該症只影響女性，有一組相關症狀，但不同人的症狀不完全相同。這些症狀包括：
·丘疹
·肥胖
·出現男性容易出現的禿頂
·毛發分布男性化，比如出現胡須（多毛症）
·子宮內有小囊
·月經周期不規律，或無月經
·很難受孕
長期影響包括2型糖尿病、子宮癌和早發冠心病。
過去，人們認為多囊性卵巢綜合症只出現在年紀大的女性中，但現在人們意識到，這種症狀從女性十幾歲就開始了。沒有出現月經，或月經開始後又消失，或者持續性不規律出血。兒童時期很難診斷出該症，因為在青春期，月經周期不規律和痤瘡這些症狀很常見。月經第一次出現後，在最初的12個月到18個月間通常都沒有規律。如果孩子到16周歲仍然沒有月經，醫生可能會考慮到這種疾病。
什麼引起了多囊性卵巢綜合症？沒有人知道確切的原因。該症可能是遺傳和環境因素共同作用的結果。胰島素水平高，經常會導致體重增加，看上去是多囊性卵巢綜合症的一個影響因素。
如何診斷多囊性卵巢綜合症？沒有一種檢查能夠診斷出此症。該症的診斷幾乎要把所有症狀結合起來進行。血液檢查用來測量雄性激素水平。醫生還會進行其他激素水平、染色體和驗孕的檢測，以排除看似多囊性卵巢綜合症的其他病症。髖部超聲檢查會顯示出卵巢內有無數的小囊。超聲也有助於排除其他稀少的疾病，比如卵巢囊腫、腎上腺異常和與卵巢缺失相關的基因疾病，比如特納綜合症。檢查不是特異性的，卵巢正常並不能排除多囊性卵巢綜合症。其他疾病中也可能出現卵巢有囊的症狀。應該為孩子做血脂水平和葡萄糖耐量測量，監控其他並發症。
如何治療多囊性卵巢綜合症？該症是一種慢性疾病，無法治愈。服用避孕藥和抗雄性激素藥物能夠成功地控制症狀。可以為孩子進行整形治療，促進頭發的生長。降低胰島素水平的藥物也會有幫助。孩子應該通過正常的飲食和足夠的鍛煉來保持健康的體重。考慮到這種疾病是終生的，而且容顏問題會影響孩子自尊，所以孩子需要更多的支持。
青春期問題（ProblemswithPuberty）
什麼是青春期？青春期是孩子生殖器官發育成熟的時期，即兒童向成人過渡的階段。這種轉換由大腦中釋放的激素進行調節。青春期變化的次序可以預測，比變化出現的准確年齡更加可靠。
對女孩來說，胸部發育是青春期的第一特征，接著經過快速生長發育，出現陰毛。初潮（月經周期開始）是最後階段，這時，生長發育幾乎完成。
而男孩睪丸脹大是青春期的第一特征，接著陰莖脹大，出現陰毛。青春期後期，才會出現快速生長發育，這使得男孩子發育的時間更長，因此在成年後的身高要比女孩高。對男孩來說，在青春期中期，出現一些胸部脹大也是正常的。對於有些男孩和女孩來說，陰毛的生長是青春期的第一跡象。
青春期延遲
什麼是青春期延遲？從兒童到成人的身體變化，換句話說，青春期，通常發生在青少年時期大約幾年的時間裡。如果女孩到13歲，男孩到14歲，青春期仍然沒有開始，可以認為是青春期延遲。青春期開始的平均年齡大約是12歲。如果女孩到16歲，或青春期開始5年後還沒有開始月經周期，也可以診斷為青春期延遲。月經周期通常在青春期開始的兩年內出現。青春期延遲的現象在男孩子中更為常見，通常並不是因為嚴重疾病導致的。
什麼導致了青春期延遲？男孩子的青春期延遲經常是“體質性的”，這意味著沒有什麼疾病或問題引起這種延遲。這些男孩可能有生長發育遲緩的家族史，但是最終會趕上他們的同伴。
女孩子的青春期延遲更有可能存在一些潛在的原因。可能是大腦的視丘下部有問題，或者腦下垂體出現問題，後者調節許多激素的功能。有時，性器官不能正常工作。例如，在一些遺傳性疾病中（比如特納綜合症），卵巢不能正常發育。而且，任何慢性疾病都可能引起青春期延遲，比如炎症性腸病(IBD，inflammatoryboweldisease)、慢性腎衰竭、囊腫性纖維化（CysticFibrosis）、糖尿病和飲食疾病（比如神經性食欲缺乏症）。未治療的甲狀腺機能減退、營養不良、運動過量也會引起青春期延遲。
青春期延遲的症狀是什麼？青春期延遲的跡象要依據其潛在原因而定。醫生要了解孩子所有既往病史，並對其進行徹底的體檢，作為評估的組成部分。這些內容包括尋找大腦中壓力增加的跡象，比如與早上嘔吐相關的嚴重惡化的疼痛及復視。眼睛檢查可能會顯示出眼睛後面的腫脹。
如果問題是由於缺少來自視丘下部或腦下垂體的激素刺激，可能會發現其他激素缺乏症的證據。如果孩子因為抑制尿分泌的激素缺失，飲水多，排洩過度；由於成長激素缺乏而發育緩慢；或者如果他體重增加，怕冷，那麼就是甲狀腺激素缺乏症。特納綜合症的一些典型特征是身材矮小、脖子粗壯，頭後發跡低。她可能也有相關問題，比如心雜音。在體質性延遲中，除了缺少青春期跡象外，其他的檢查都是正常的。醫生會通過標准方法，評估青春期階段，即“唐納階段”，測量她的生長發育，尤其是身高、體重和頭圍，並與她先前的數值進行比較。
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男孩的青春期
在青春期開始時，睪丸和陰囊脹大。到17歲左右的時候，男孩的陰莖達到最大長度，在腋下、面部、腿、胸部和腹部會出現毛發。而隨著喉結和聲帶的增大，聲音會變得低沉。
女孩的青春期
對女孩來說，青春期時指胸部開始生長、出現陰毛。到15歲或16歲時，女孩將發育成熟，比如臀部變寬、腹部和大腿出現脂肪堆積、乳房飽滿、成人型陰毛和腋毛。
如何診斷青春期延遲？可以測量血液中的性激素水平，大腦中的荷爾蒙刺激分別從睪丸和卵巢中釋放出來的雄激素和雌激素。這有助於判斷孩子的性器官或大腦的刺激中心，也就是視丘下部和腦下垂體是否有問題。如果檢查結果表明是腦下垂體的問題，其他激素，比如甲狀腺和成長激素，也可以通過血液測量出來。對孩子的左手和手腕進行X射線掃描，能夠檢查出骨頭的成熟程度。比起實際年齡來，骨齡與性成熟的水平聯系最緊密。所有年齡的孩子都有參考標准。對大腦的核磁共振成像檢測能排除任何損傷。還應該為孩子做染色體的血液檢查，以此查看基因問題，比如女孩的特納綜合症和男孩的克蘭費爾特綜合症（KlinefelterSyndrome）。
如何治療青春期延遲？在體質性延遲中，等待是最好的治療辦法。隨著不斷成長，孩子會進入正常的青春期，完成所有正常的身體變化。對於身體發育不成熟的青少年來說，很難接受自己與同伴之間差異。如果青春期延遲已經嚴重影響了男孩的生活，可以給他注射幾個月的睪丸素，使其“快速啟動”青春期。當性激素缺失時，比如患得特納綜合症時，可以用藥物（如雌激素、孕激素和睪丸素）來代替。如果孩子有潛在的慢性疾病，在治療疾病和改善營養後，青春期會自然來臨。大腦中的任何垂體腫瘤（通常顱咽管瘤）都必須摘除，但手術後仍然有必要進行激素替代治療。安慰、後續檢查和支持是照顧孩子的重要組成部分。
性早熟（PrecociousPuberty）
什麼是性早熟？女孩比男孩青春期出現的要早。現在，正常的青春期比以前的人開始得早，某些人種孩子的青春期也開始得早，比如非裔的加拿大女孩。如果女孩的青春期在7歲以前（非裔加拿大女孩在6歲以前），男孩在9歲以前開始，就被稱為性早熟。在女孩中，性早熟比較常見，一般沒有什麼嚴重問題，但女孩的青春期延遲通常是潛在疾病的跡象。而男孩則恰恰相反。對兩性來說，性早熟都會代代相傳。
什麼引起了性早熟？性早熟是由大腦疾病引起的，即大腦中刺激青春期開始的正常力量提前發動引起的。在這些病例中，青春期通常按正常次序進行，但開始得太早。這是由於大腦損傷（比如感染、良性或癌細胞的生長和外傷引起的大腦損傷）引起的。女孩的性早熟通常檢查不出原因，男孩性早熟更有可能是因為大腦中存在潛在問題造成的。
性早熟也可能是由外周性問題引起的，比如性器官異常（卵巢或睪丸出現腫瘤），這種情況不太常見。由這些“非中樞”的原因引起的性早熟，青春期的發育不按正常的次序進行。
性早熟也有不完全的性早熟（比如單純乳房過早發育）。這種情況通常出現在2歲的女孩中，由於雌激素過早從卵巢中釋放出來造成過早發育。通常，不用治療乳房發育就會消失。乳房過早發育是中樞性性早熟的第一跡象，在較少的病例中，監控青春期其他跡象也很重要。
性早熟的症狀是什麼？性早熟的症狀要依據上述的類型和原因。醫生將把孩子的既往史和體檢作為評估的組成部分，使用一系列標准，即“唐納階段”來鑒定孩子性早熟的階段。青春期的成長速度也非常重要，需要測量孩子的身高（生長加速期已經出現了嗎？）、體重和頭圍（大腦中是否有異常的東西，導致中樞性性早熟？），然後與孩子之前的數值進行比較。對日益增多的嚴重頭痛，尤其發生在早上或與嘔吐和癲癇發作相關的頭痛，進行評估很重要，能夠提供大腦中存在潛在異常的線索。
如何檢測性早熟？醫生會對孩子做骨齡測試，將左手和手腕進行X射線照射，查看骨頭的成熟水平。與實際年齡相比，骨齡與性成熟的聯系最緊密。所有年齡的孩子都有參考標准。性早熟患童一般骨齡超過實際年齡，例如，8歲的孩子會呈現出10歲孩子的骨齡。醫生會為孩子進行血液檢查，測量激素水平。她也會給孩子的大腦進行核磁共振成像檢測，排除任何大腦損傷造成性早熟的原因。這一點對男孩子尤其重要。
為什麼治療性早熟很重要？性早熟可能是由一些嚴重但可治療的疾病引起的。在性發育的過程中，男孩和女孩都曾有過身高和體重過快的增長以及骨骼加速的成熟，由於骨骼的過快增長可使骨骺融合較早，早期身高雖較同齡兒童高，但成年後身高反而較矮小。如果青春期開始得非常早，這一點尤其明顯。而且，性早熟還有社交影響，因為孩子提早性成熟，會遭到奚落，或者被當作年齡大的孩子來對待。
如何治療性早熟？仍然要說明一下，治療要根據出現問題的原因。如果患有卵巢腫瘤，在治療後，青春期的腳步將停止。如果沒有發現原因（先天性性早熟），孩子需要使用藥物抑制青春期的發展。這些激素樣的藥物叫做促性腺素釋放激素類似物，需要肌肉注射。它們能阻止身體內性激素的釋放。孩子需要繼續治療，直到她達到青春期開始的正常年齡。不是所有孩子都需要治療，是否需要治療通常由家庭和醫生共同做出決定。需要為孩子定期檢查血液，進行骨齡評估，密切監控其發育情況。
·青春期身體發育的次序是可以預見的。女孩的胸部發育是第一特征，男孩子首先出現睪丸的脹大。
·性早熟被界定為女孩子在7歲前（非裔加拿大女孩在6歲前），男孩子在9歲前青春期開始。
·性早熟在女孩中更常見，如果男性出現性早熟，就要尋找其潛在問題，這一點很重要。