腦腫瘤(BrainTumours)
什麼是腦腫瘤？腦腫瘤就是腦癌。兒童患腦腫瘤的位置和腫瘤類型都與成人不同。孩子的腦腫瘤最常出現在大腦中叫顱後窩的部分，包括小腦、腦橋和延髓。兒童腦腫瘤最常見的類型包括星形細胞瘤(Astrocytoma)、髓母細胞瘤(Medulloblastoma)、室鼓膜瘤(Ependymoma)和生殖細胞瘤(GermCellTumour)。這些腦瘤名字的來源是基於癌細胞在腦細胞的不同類型上而生成。
腦腫瘤是孩子所患癌症的第二大常見類型，而白血病(血癌的一種類型)是最常見的癌症。它們是兒童中最常見的實性瘤(SolidTumour)類型。
腦腫瘤的症狀是什麼？根據腫瘤出現的位置和其是否對正常腦組織產生壓力，腦腫瘤可引起不同的症狀。腦腫瘤會阻止大腦中腦脊髓液的流動，該液體能夠引起腦積水即液體和壓力的連鎖反應。患腦積水的孩子會抱怨頭疼，出現嘔吐現象，在凌晨時尤其嚴重。對於嬰幼兒，您甚至可以注意到頭部尺寸的增加，或者軟點(囟門)變大乃至更加明顯。一些孩子可能無法正常地轉動眼睛(會干擾視力)，或者臉的一側萎縮，因為腫瘤正在擠壓負責這些運動的神經。
大腦
孩子的腦瘤最常出現在小腦、腦橋和骨髓。
在後窩處長腫瘤的孩子經常會出現步履不穩的情況，走起路來像喝醉酒的人一樣。如果腫瘤正慢慢長大，症狀通常會逐漸明顯。在這些病例中，孩子在學校的行為表現可能會發生一些變化，或者小孩子可能會失去發展的重要機遇(比如走路或說話)。一些孩子變得易怒，食欲不佳，導致體重下降。如果腫瘤發生在後窩上面的部分，孩子可能會出現驚厥、身體一側虛弱，或者感覺發生變化(例如感覺觸摸能力或麻刺感)等症狀。
兒童患腦腫瘤的症狀
·頭痛
·嘔吐
·面部運動異常或萎縮
·步履不穩
·性格改變或在學校行為異常
·體重減少
·出現癲癇
如何治療腦腫瘤？如果孩子出現和腦腫瘤相同的症狀，醫生會對孩子仔細進行神經系統的檢查，包括實施一系列操控法來檢查各種神經和肌肉。當顱內壓力增加時，醫生應該會注意到眼睛外表的特殊變化，這叫做視神經乳頭水腫(papilloedema)。在體檢的基礎上，如果發現了腦腫瘤，醫生會對大腦進行CT掃描或核磁共振成像(MRI)檢查。如果可能的話，核磁共振成像通常是比較好的檢查方法，因為它可以提供顱後窩更清晰、更全面的細節。如果出現腦腫瘤，醫生可能會建議進行腰椎穿刺(lumbarpuncture)來查看大腦脊髓液中的癌細胞。通過把一根細小的針放在位於脊髓底部的脊柱下半部分，以此搜集幾毫升脊髓液來完成。
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頭部的核磁共振成像顯示了叫做顱咽管瘤（craniopharyngioma）的腫瘤（圖像中間白色部分）。
腦腫瘤的治療通常包括聯合使用化學療法(使用藥物殺死癌細胞)、放射療法(利用高能量的X射線來殺死癌細胞)和外科手術來去除腫瘤。根據腫瘤的類型和位置，治療方法也不相同。一些孩子需要進行分流術(也稱腦室腹膜分流術)，在去除腫瘤之前，將多余的液體排出去。
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有一半患腦腫瘤生還的患者可以活5年以上。這種情況依腫瘤的不同而有所不同。遺憾的是，許多從腦腫瘤疾病中逃生的人，必須處理與癌症相關的後續問題，並進行必要的治療。癲癇、無學習能力、身體虛弱、生長和激素問題是他們需要經常面對的挑戰。
白血病（Leukemia）
什麼是白血病？白血病是一種血癌，是孩子中最常見的癌症類型。骨髓是骨頭的多孔內部組織，能夠產生血細胞。當異常的癌細胞(叫做白血病細胞，Blasts)占領骨髓時，健康的血細胞無法正常生成，便會引發白血病。
骨髓中正常生成的血細胞有三種不同的類型，各自承擔著不同的功能。白細胞幫助抵抗感染；紅細胞運送氧氣；血小板幫助血液凝結。當白細胞中病細胞的數量增加時，它們會從骨髓溢出，進入血流中。它們也會侵入到其他組織(例如淋巴結、肝髒、大腦、骨頭或睪丸)中。
白血病有兩種主要的類型。急性淋巴細胞性白血病（ALL，AcuteLymphoblasticLeukemia）是兒童最常見的白血病類型，大約占兒童白血病的75%。急性髓細胞樣白血病(也就是熟知的急性非淋巴細胞性白血病，ANLL）是白血病的另一種形式，會影響不成熟的白細胞，而不是淋巴細胞。這種白血病在成年人中更常見，但仍然占兒童白血病的15%-20%。還有另外一種慢性白血病在孩子中非常少見，這裡不做討論。
白血病的症狀是什麼？白血病的症狀主要與健康的血細胞數量下降有關。紅細胞數量減少，是貧血的一種類型，會導致精力下降，臉色蒼白。而血小板數量低，易引起瘀青和皮疹，出現許多小紅點，這稱為瘀點。如果白細胞數量下降，孩子更容易受到感染，也有一些孩子會發燒，食欲不振。如果白血病侵入到骨頭裡，孩子可能會抱怨骨頭疼、腿跛或關節腫脹。一個或兩個睪丸無痛的腫大可能是疾病侵入到睪丸的跡象。醫生給孩子檢查時，可能會感覺到孩子的淋巴結、肚臍或脾腫大。
白血病的症狀：
·皮膚蒼白
·乏力
·瘀青或皮疹
·無法解釋的發燒
·食欲不振或體重下降
·骨頭疼痛
如何治療白血病？如果醫生懷疑孩子患了白血病，他會建議進行血液檢查，即全部血細胞計數（CBC），來檢查白細胞、紅細胞和血小板的數量。這項檢查也能診斷出血液中是否含有白血病細胞。如果將全部血細胞計數懷疑為白血病，就可通過吸引術(ANeedleSampling)直接對骨髓取樣進行檢查和確診。這個方法也可以用來判斷白血病的類型。所有診斷為白血病的孩子都將會進行腰椎穿刺，就是把一根針放在背下部，取出脊髓液，以檢查其中是否存有任何癌細胞。當然，還要在孩子症狀的基礎上進行其他研究。
一旦診斷出白血病，將會根據孩子的年齡和異常白細胞的數量將其分為高危或低危類型，並在最初風險等級的基礎上進行治療。化學療法是將口服和靜脈注射可殺死癌細胞的藥物二者結合起來進行治療的方法，其可以用來治療白血病。每一次特殊治療計劃或方案都需要一些藥物。這些方案包括治療的不同階段：首先，使疾病好轉；接著，鞏固效果；最後，保持好轉的態勢。一句話，大多數治療方案都需要實施大約120周。同時也需要通過腰椎穿刺向脊髓液中注射抗癌藥物，消除脊髓液中的白血病，或者阻止病情的進一步惡化，這也是治療方案的一部分。
兒童白血病治療是現代醫學上的奇跡。不久之前，診斷出白血病實際上就相當於宣判了死刑，但現在，超過70%的急性淋巴細胞性白血病（ALL）患者都將會得到治愈。
淋巴瘤(Lymphomas)
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(Hodgkin'sandnon-Hodgkin'slymphoma)
什麼是淋巴瘤？淋巴瘤是淋巴系統的一種癌症。淋巴系統有助於保護身體免受感染，是免疫系統最重要的組成部分之一。當淋巴細胞——一種用來抵御感染的白細胞——發展異常，導致惡性變化時，會出現淋巴瘤。這些異常的細胞一般從淋巴結開始生長，然後循環到全部淋巴系統。它們能夠快速生長，壽命比正常白細胞長，因此能夠在免疫系統中繁衍。
淋巴瘤分為兩種類型：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤在兒童常見癌症中名排第三位，占兒科惡性疾病的12%左右。
霍奇金病
什麼是霍奇金病？霍奇金病是淋巴瘤的一種類型，在青少年比在兒童中更為常見。特殊的異常細胞——裡德-斯登堡細胞(Reed-SternbergCell)出現在霍奇金病中，是這種淋巴瘤的典型特征。霍奇金病的進一步分類要看顯微鏡下淋巴瘤的外形。像大多數癌症一樣，沒有人准確知道是什麼引起了霍奇金病，但某些病毒，比如埃-巴二氏病毒(Epstein-BarrVirus，引起感染的單核細胞增多症），就與這種疾病聯系在一起。而患已知的免疫缺陷疾病（影響兒童免疫系統的疾病）的孩子患霍奇金病的風險會增加，那些進行過實體器官或骨骼移植的人也是如此。
霍奇金病的症狀是什麼？霍奇金病的首要跡象通常是沒有疼痛的淋巴結腫脹。最常感染的是脖子上的淋巴結；鎖骨上面和胸部的淋巴結也經常會出現腫脹。接觸時，會發現腫脹的淋巴結堅硬、有彈力、不疼痛，一般而言，沒有與腫脹相關的紅腫。如果胸部有腫大的淋巴結，孩子可能會出現呼吸短促或胸部疼痛的症狀。隨著時間流逝，霍奇金病的症狀會慢慢凸顯。
一些孩子會出現全身症狀，包括發燒、夜晚多汗（濕透床單）和體重減輕，這些被稱作“B”症狀。孩子還可能出現渾身乏力、無精打采，有的孩子甚至會出現非特異的發癢症狀。
如何治療霍奇金病？如果醫生懷疑孩子患了霍奇金病，或者另外一種淋巴瘤，他通常會建議進行一系列的檢查。這些檢查通常從血液工作開始，查看白細胞、肝髒和腎髒功能及其他癌症跡象。如果胸部的淋巴結腫大，醫生會讓其進行胸部的X射線檢查，或者進行脖子、胸部和腹部的CT掃描，辨別腫大的淋巴結。除此之外，腰椎穿刺和脊髓吸取術的結果將對脊髓液或骨骼中是否存有癌細胞做出診斷。腫大的淋巴結的活組織檢查能夠確認診斷。
在以上檢查的基礎上，腫瘤學家（專門治療癌症患者的醫生）將為孩子的疾病確定其發展階段（1至4階段）。這個階段體系可以幫助醫生提出合適的治療方案，進行預後支持。治療通常將化學療法和放射療法結合起來進行。化學療法使用不同藥物殺死癌細胞。放射療法利用高能量的X射線殺死癌細胞。遺憾的是，這些治療也會殺死健康的細胞，產生副作用，比如脫發和易感染。胸透也會損傷肺和心髒。盡管存在這些問題，治療還是會有非常高的治愈率。第一階段和第二階段（輕度）霍奇金病的治愈率超過90%。即使患有更嚴重疾病的兒童，仍然有著70－90%的治愈生還率。
非霍奇金淋巴瘤
什麼是非霍奇金淋巴瘤？非霍奇金淋巴瘤（NHL）是用來描述區別於霍奇金病淋巴瘤的一個專業術語，兩者癌細胞的形狀、生長率和癌症如何影響身體等方面各不相同。患淋巴瘤的孩子中，60%患的是非霍奇金淋巴瘤，與霍奇金病相比，它更容易出現在年齡小點的孩子身上。此病的風險因素和霍奇金病的相同。根據細胞結構，非霍奇金淋巴瘤分為三種主要的類型。
非霍奇金淋巴瘤的症狀是什麼？患此病的孩子也會出現淋巴結腫脹，但在這種類型中的腫脹大部分出現在腹部、胸部和鎖骨上面。許多孩子有腹部疼痛、惡心、嘔吐或排便習慣變化這些症狀。這些症狀的嚴重程度次於腹部淋巴結的症狀，後者會粘在一起，形成一個大腫塊。就像霍奇金病一樣，胸部淋巴結會導致呼吸短促、胸部疼痛或臉部及脖子腫脹。非霍奇金淋巴瘤不僅在淋巴系統中傳播，還會擴展到骨頭、骨髓、大腦以及脊髓、皮膚和睪丸。