如何治療腎盂積水？需要進行檢查來判斷腎盂積水的程度和原因。醫生會對孩子的腎髒進行超聲波檢查，來判斷腎盂積水的程度。排洩性膀胱尿道造影照片（VCUG，voidingcystourethrogram）可以評估出孩子是否出現回流。在做這種檢查時，將小導尿管通過尿道插入膀胱，把液體對照物（造影劑）注入膀胱，再用X射線拍下照片。在這些檢查結果的基礎上，可能需要做另外一次核醫學顯像檢查（NuclearMedicineImagingTest），來評估兩側腎髒的功能，以判斷尿流是否阻塞。在這次檢查中，需靜脈注射一種混合物，當這種混合物被腎髒過濾，沿著集水系統向下移動時，會有圖象做出記錄。
經常會單獨出現輕微的、與回流無關或由於阻塞而引起的腎盂積水，能夠得到控制。通常在一歲之後，會隨著孩子長大而自愈。如果孩子出現了回流，通常需要每天服用預防性抗生素來避免尿感染和可能對腎髒造成的潛在損傷。如果孩子患了與阻塞相關的嚴重的腎盂積水，他可能需要進行外科手術。
腎病綜合症（NephroticSyndrome）
什麼是腎病綜合症？腎髒是由幾百萬個微小的過濾單位——腎小球組成的，這些腎小球對血液進行過濾，將身體產生的廢物排到尿液中。當這些過濾單位遭到損壞，蛋白質會滲到尿液中，血液中的蛋白質水平繼而下降。這會導致水進入身體組織，產生水腫。腎病綜合症，或者腎病，是由於腎小球出現病變而使大量蛋白質隨尿液流失而造成的一種疾病。在大多數病例中，腎病綜合症的致病原因尚不明了。在孩童時代，這是一種常見的疾病，患此症的男孩比女孩更為常見。任何年齡都可能患上此病，但在學齡前兒童或剛上學的孩子中最普遍。
腎病綜合症的症狀是什麼？液體瀦留和腫脹是腎病綜合症最為明顯的征兆。最初，您會發現當孩子早上剛起床或小睡之後，她的眼睛周圍會腫脹。之後，腫脹的次數增多，持續的時間更長。他的腳踝、腳，甚至脖子都會腫脹，使得衣服看起來緊了，腿和腰上產生緊繃的印跡，穿鞋也更加困難了。孩子的體重會增加，排尿的次數減少。患腎炎的孩子通常更加疲憊和易怒，食欲不振，臉色變得蒼白。
診斷腎病綜合症時，醫生會取少許孩子的尿樣，用纖維素試紙檢查其中的蛋白質含量。這種檢查快捷方便。如果尿樣中含有大量蛋白質，醫生會要求進行24小時的尿樣收集，以獲得更准確的結果，還需要采集血樣，檢查血液中的蛋白質水平，以判斷腎髒的工作狀況。
如何治療腎病綜合症？大多數患典型腎病綜合症的孩子會口服一種叫做強的松（Prednisone）的類固醇藥物進行治療。強的松可減輕腎髒的炎症，從而減少血液中的蛋白質進入尿液的數量。您可能希望孩子服用幾周藥物後就會有所好轉，但他必須服用2－3個月才會有所改觀。醫生或其他保健提供者會教您如何監控孩子的尿液，並確定一個服用強的松治療的時間表。他們將告訴您該藥物所可能產生的副作用、腎病綜合症的並發症及其治療方法。當強的松的劑量減少時，或者如果孩子出現了病毒感染，這種疾病就可能復發。
強的松是一種強效藥，但如果長時間、大劑量使用的話，不可避免會出現一些副作用。這些副作用包括體重增加、高血壓、情緒變化、腸胃不適和感染機率增加。如果孩子在服用類固醇藥物時，感染了水痘，情況將會很嚴重。如果孩子接觸了水痘患者或者本身生了水痘，您必須與醫生聯系，以便及時服用預防性或治療性藥物。
對於患腎病綜合症的孩子，什麼時候需要醫生幫助：
·肚子突然增大
·發燒
·呼吸困難
·腹部疼痛
·接觸了生水痘的人或孩子自身生了水痘
·手臂或腿突然腫脹和疼痛
在治療早期，當液體瀦留最為嚴重時，孩子可能需要服用利尿劑，這將控制令人不適的腫脹。如果腫脹非常厲害，偶爾需要靜脈注射蛋白質和利尿藥物。
患腎病綜合症會出現一些並發症。一種是腹腔內積聚了過量的液體而引發的細菌感染。這種感染會使肚子的腫脹程度增加，但並不會出現疼痛或發燒。另外一種並發症是會形成血液凝塊，引起四肢腫脹和疼痛。
強的松對大多數患有腎病綜合症的孩子都有效，不過，有少數孩子還需要其它能抑制免疫系統的藥物。如果單獨服用強的松後，蛋白質流失的情況沒有改善；經常舊病復發；或者強的松的副作用越來越厲害的話，可能需要給孩子服用這些藥物。有時，如果典型的治療方法對孩子沒有效果，腎髒專家可能不得不對其進行腎髒活組織切片檢查。
大多數孩子會出現一次或幾次舊病得發的情況，不過，絕大部分患有腎病的孩子在青少年或成年之後，都會痊愈，不會造成任何長期的腎髒損傷。
後尿道瓣膜症（PosteriorUrethralValves）
什麼是後尿道瓣膜症？尿道是把尿液從膀胱排出體外的導管。一些男嬰的尿道開口處有許多片多余組織，會像管道閥門一樣，阻礙尿液的流出。根據梗阻的嚴重程度，尿道、膀胱、輸尿管和腎髒會出現不同的腫脹和損傷。（參見腎盂積水）
後尿道瓣膜症的症狀是什麼？後尿道瓣膜症最可能發生在子宮內嬰兒成長的早期階段，因此，在懷孕時，醫生可能要根據超聲檢查來確定跡象。如果孕時的超聲檢查沒有查看到任何跡象，您可能會注意到孩子尿流較小，排尿困難或者膀胱增大，導致腹部出現腫脹或腫塊。在對嬰兒進行尿道感染的檢查時，也可能會發現後尿道瓣膜症。
如何治療後尿道瓣膜症？患後尿道瓣膜症的後果比較嚴重，需要包括兒科醫生、泌尿科醫生（專門研究尿道的專科醫生）和腎病專家或腎髒專家在內的醫療團隊進行評估和治療。他們會進行各種檢查，來判斷阻塞的嚴重程度。這些檢查包括對尿道進行超聲波檢查和X射線檢查（VCUG，參見膀胱輸尿管返流）。還需要進行血液檢查，判斷在過濾血液時，腎髒的工作情況。
通常，醫生會為孩子插上導尿管，排出膀胱裡的尿，減輕阻塞。而孩子需要住院，進行靜脈注射液體和抗生素的治療。
治療後尿道瓣膜症，最常見的外科校正手術為內鏡切除術（EndoscopicAblation）。泌尿科醫生會在尿道末端，插入導尿管和膀胱鏡，切除異常組織。而對腎髒的長期影響要看梗阻的程度和發現的時機。大約25%的孩子會出現一些腎髒功能的長期損傷。
尿液返流（UrinaryReflux）
什麼是尿液返流？尿在腎髒生成後，沿著管狀結構輸尿管向下流動，進入膀胱，在那裡儲存起來，最終通過尿道排出體外。在正常情況下，輸尿管的功能是阻止尿流回去。而當這種機制出現問題時，尿液便會從膀胱返回到輸尿管，有時甚至返回到腎髒，形成返流。返流比較常見，尤其在那些兄弟姐妹或父母有這種情況的人，或者那些尿道畸形的人中，返流現象會更加普遍。在小嬰兒中，男孩更容易出現這種問題，但兒童早期，女孩更容易出現返流。回流經常與尿道感染有關：大約有25%患尿道感染的孩子中會出現回流。
如何診斷尿液返流？當醫生檢查其他的尿道問題，比如尿道感染，或者腎盂積水時，經常會發現返流現象。（參見第249頁的腎盂積水。）返流與不斷增加的尿道感染有關。有尿道感染的小嬰兒通常會因發燒和煩燥，而被帶去看醫生。大點的孩子可能會因為抱怨肚子疼、撒尿時不舒服、尿的顏色或味道發生變化而去看醫生。
返流大部分是通過尿道特殊X射線檢查，即排洩性膀胱尿道造影照片（VCUG）檢查出來的。在這種檢查中，通過尿道把注入顏料的導尿管插入膀胱。當膀胱裡的尿液滿了時，X射線形成圖像，然後把尿排空，檢查尿液是否通過輸尿管返回（返流）。如果返回的話，要看返回多遠，以及尿道是否腫脹。根據排洩性膀胱尿道造影照片，返流程度可分為5個等級，1級是最輕的，5級最嚴重。大多數患尿液返流的孩子的頻譜處於較輕的程度（1級到3級）。更嚴重的返流和重復感染可能與導致腎髒損傷、高血壓和生長緩慢的腎髒損傷有關。
如何治療尿液返流？到5歲時，輕度返流一般都會消失。一般而言，醫生會開出抗生素來預防可能有損腎髒的感染，直到孩子尿液返流的情況消失。使用抗生素來預防感染，這個問題一直存有爭議，現在人們正在進行許多研究，來判斷是否所有患輕度返流的孩子都會從定期服用抗生素中獲益。由於對抗生素耐藥性的感染日益增多，您和醫生應該定期觀察孩子每天抗生素的需要量及服用的特殊抗生素，這一點非常重要。
返流程度比較嚴重的孩子（4級和5級）可能也需要泌尿科醫生進行外科手術。是否為患有嚴重返流的孩子做手術要視情況而定。需要考慮的因素包括孩子的年齡（即便嚴重的返流，可能也會隨時間的流逝而得到改善）、基本健康程度、感染的頻率、忍耐力和預防性抗生素的使用效果。
插圖圖解：
膀胱輸尿管返流的階段
排洩性膀胱尿道造影照片展示了尿液返回輸尿管和腎髒的嚴重程度等級。
龜頭炎及龜頭包皮炎（BalanitisandBalanoposthitis）
什麼是龜頭炎及龜頭包皮炎？龜頭炎是陰莖包皮的感染，龜頭包皮炎是陰莖包皮和陰莖頭或陰莖末端的感染。孩童時期包皮過長的人會出現這些疾病（參見第255頁），這些疾病可能也與包皮很難清洗有關。而對一些化學物質，比如清潔劑或肥皂中的化學物質出現過敏反應，或者與一些刺激物質接觸，也會導致龜頭炎。
龜頭炎的症狀是什麼？患有龜頭炎或龜頭包皮炎的人通常下體會出現不適感、發癢、發紅、輕微腫脹和分泌物多。許多孩子，但不是所有孩子，會患上涉及這些感染的包皮過長（參見第255頁）。
如何治療龜頭炎？在浴缸內用溫水浸泡、輕輕清洗和局部塗抹抗生素藥膏通常就足夠了。輕輕將包皮拉回，用肥皂和水清洗，進行定期局部護理，然後塗上潤滑劑，如凡士林油（PetroleumJelly），能夠有效地預防復發。您應該避免讓孩子洗泡泡浴，或者使用香皂，因為這兩種物質都可能會使孩子患上此症。如果龜頭炎由刺激引起，應該讓孩子穿棉制的內衣褲，並且在洗孩子的衣服時，確保清洗掉所有的清潔劑。如果症狀在兩天內沒有得到緩解，建議您帶孩子去看醫生，他可能需要口服抗生素。如果孩子病情經常復發，建議您讓泌尿科醫生或整形外科醫師為孩子實施環切術，割去包皮。
尿道下裂（Hypospadias）