兒童健康實用手冊 第13章 新生兒 (3)
    如何治療粟粒疹?不需要任何的治療。幾個星期或是幾個月之後,他們會自然消失。

    汗疹(MILIARIA)

    什麼是汗疹?汗疹也叫做熱疹或痱子,是汗腺阻塞的結果。汗疹的外觀取決於阻塞的程度。過度包裹、周圍環境溫度升高,或是發燒都是引起此症狀的常見因素。

    汗疹有什麼症狀?汗疹通常出現在身體出汗最多的部位,例如額頭、頸部、腋窩等部位。如果皮膚表層的汗腺堵塞發生的話,汗疹看起來是透明的,充滿液體的小水泡,像露珠一樣,直徑只有幾毫米;如果汗腺阻塞發生在皮膚深層,汗疹看起來則是清晰的紅色泡囊。

    如何治療汗疹?對於汗疹,不需要給予具體的治療。通過給孩子減少衣服使肌膚降溫,或是用微溫的水給嬰兒洗個澡就足夠了。嬰兒房的溫度應該保持適合穿輕薄衣服的狀態。

    乳痂(CRADLECAP)

    什麼是乳痂?乳痂是新生兒或嬰兒期經常出現的頭皮變硬、發油的狀況,這是皮脂累積的結果。皮脂由皮脂腺產生,是潤滑皮膚和頭發的油性物質。乳痂可能只出現在頭皮,也可能出現在其他的地方,如放尿布的地方、頸部、或是腋下,出現在這些部位時叫做脂溢性皮炎(SeborrhoeicDermatitis)。

    乳痂

    頭皮上黃色,油膩的結殼是乳痂的典型症狀

    乳痂有什麼症狀?乳痂是頭皮上出現的一層厚厚的、黃色的、泛油的硬皮。主要出現在頭頂,耳朵後面的褶皺處,有時也出現在前額和眉毛處。乳痂緊粘著皮膚但是可以被油性物質去除。乳痂通常是不癢的,大多數都在幾個月到一兩年的時間內消失。

    如何治療乳痂?可以用植物油或嬰兒油去除乳痂,一般是在嬰兒洗澡前30分鍾進行。乳痂可以通過用一個細齒的梳子無痛去除,然後再用洗發水洗頭。家長需要重復這個過程幾次。對於那些很厚的、頑固的或是伴有紅色的乳痂,使用醫生開的輕度到中度的皮質類固醇來去除是有效的。

    嬰兒粉刺(BABYACNE)

    什麼是嬰兒粉刺?嬰兒粉刺和青春期粉刺其實是同一個問題。它是從嬰兒母親身上遺傳的荷爾蒙和有機物像細菌,真菌等相互影響的結果。這是自限性症狀,通常幾個月之後會自動消失。出生後6個月粉刺還不消失的話需要醫學治療。

    嬰兒粉刺

    嬰兒粉刺中的丘疹和膿包。

    嬰兒粉刺有什麼症狀?嬰兒痘痘會引起丘疹和膿泡。通常,黑頭粉刺是不常見的。粉刺出現在臉頰、下巴和前額等處,極少向身體其他部位移動。

    如何治療嬰兒粉刺?大多數的嬰兒粉刺都不需要特殊處理,自己會自動消失。在較嚴重的情況下,局部使用醫生開具的抗生素和過氧苯甲酰(BenzylPeroxide)能夠有效控制粉刺的惡化。

    新生兒毒性紅斑(TOXICERYTHEMAOFTHENEWBORN)

    什麼是毒性紅斑?首先,盡管名字是毒性紅斑,其實它是無毒的。患此症的嬰兒完全健康,且這種症狀和感染沒有關系。它是最常見的皮膚疹之一,大約一半的新生兒都出現過這種疾病。毒性紅斑通常是嬰兒出生後24到48小時內出現。引起此症狀的原因尚不明確。

    毒性紅斑

    新生兒毒性紅斑中出現的有小膿包的紅色皮疹

    毒性紅斑有什麼症狀?毒性紅斑是身上和臉上出現的紅色斑點。手掌或腳底不會出現。通常,紅斑的中間有針尖大小的充滿水的丘疹。每一片紅斑在幾個小時或幾天之內會消失,這片消失的同時身體其他部位就會出現了。

    如何治療毒性紅斑?大多數情況下,紅斑在出生後兩三個星期之內就會自動消失,不需處理。極少數情況下,紅斑在孩子6周大的時候還存在。紅斑持續不消退或是孩子看起來病怏怏的話,則需要醫學治療。

    胎斑(MONGOLIANSPOTS)

    什麼是胎斑?胎斑更正式的名字是真皮黑變病(DermalMelanosis),是常在膚色較暗的孩子身上見到的斑跡,表示皮膚暫時性的色素沉澱。

    胎斑

    新生兒臀部出現的胎斑

    胎斑有什麼症狀?胎斑經常出現在後背下方中間部位或是屁股上。其他的地方也可能出現,但是不常見。斑跡可能是一處也可能是多處。他們看起來像是一片平的藍灰色區域。瘀傷有時會和胎斑混淆,但是瘀傷幾天後是會變色的。

    如何治療胎斑?大多數孩子的胎斑都會在童年漸漸褪去的,不需要任何處理。

    孩子出現皮疹,什麼時候需要尋求醫學治療?

    ·孩子看起來生病了。

    ·孩子發燒。

    ·孩子身上起了含有水或膿的皮疹。

    ·皮疹持續不退。

    鵝口瘡(Thrush)

    什麼是鵝口瘡?它是孩子嘴中發生的由一種類似酵母菌的,叫做白色念珠菌(Candidaalbicans)的真菌引起的常見良性感染。這種感染可能在孩子出生一周內就出現,同時在出生後一個月內出現也是很普遍的。口腔、皮膚和小腸都會自然產生少量的念珠菌,它們和一些自然產生的細菌和諧相處。對於健康的成年人,念珠菌很少能引發口腔疾病,但是卻會引發約5%健康新生兒的感染症狀,這是由於新生兒的免疫系統還沒有成熟。初學走路的孩子和大一些的孩子在服用抗生素之後,可能會出現鵝口瘡。這是因為口腔內的念珠菌和正常細菌之間的平衡被打亂引起的。引發鵝口瘡的真菌在溫暖濕潤的環境中生存,這也就解釋了為什麼鵝口瘡出現的地方通常是口腔和放尿布的地方。

    鵝口瘡的症狀是什麼?鵝口瘡是出現在牙齦,臉頰內部,上鄂,舌頭上的白色奶塊狀物質。看起來像奶凝乳但是卻不易清洗。有些時候,感染會傳播到尿布區,引起紅色的發炎尿疹,這會持續幾天到幾個星期的時間,直到加以治療。許多患鵝口瘡的孩子沒有什麼症狀,也有些孩子會困倦、進食困難。孩子口腔中的鵝口瘡會嚴重地影響母親的乳頭。許多哺乳咨詢顧問都認為這會導致乳頭疼痛、異常敏感、癢以及發炎,且會導致乳房內部的刺痛感。

    如何治療鵝口瘡?既然鵝口瘡通常是良性的,且大多數情況下沒有症狀,較輕微的話,就讓它自然恢復好了。大多數的專家建議,給那些母乳喂養的孩子,或是表現出症狀的孩子服用抗真菌類的藥物,如制霉菌素(Nystatin)。母親應該同時用抗真菌膏塗抹乳房,以防傳染。而酵母引起的尿疹通常應采用抗真菌膏治療。

    臍帶問題(UmbilitalCordProblems)

    什麼是臍帶?臍帶是在孕婦懷孕期間,為胎兒提供營養物質的生命線。分娩的時候被剪斷。最初,臍帶是厚厚的、強韌的、半透明的,但是幾天之後它就消亡了,枯萎成嬰兒腹部突出的難看殘段。不用害怕,這個殘段通常會在一到三周內脫落,未脫落的部分就是肚臍。

    如何處理臍帶?大多數家長在聽說臍帶的處理問題很簡單之後,都感到如釋重負。不用關注這件事情,因為這不需要任何特殊的處理。過去,醫生會建議家長要用消毒劑清洗一下臍帶周圍,如可以用酒精等;但是現在許多專家都建議,除了保持正常的衛生外,無需特殊的處理。因為不加處理的話,臍帶脫落的會更快,同時也沒有證據表明消毒劑可以預防感染。

    記住臍帶是沒有用的、壞掉的組織。臍帶可能味道強烈、看上去可怕,但是這個過程是正常的,且最終會完成脫落。臍帶脫離的前後可能會有少量的血出現。通常,輕輕的按壓一下,血就會停止,不用為此擔心。

    臍帶脫落以後會怎樣?正常情況下,臍帶在一到三周內就會脫落。而大多數的情況下,臍帶的故事就到此為止了。但有些情況下,會有一片小的、粉色的殘余組織,叫做臍帶肉芽腫(CordGranuloma)。這並不是某種疾病的征兆,但是卻可以使臍帶和腹部相連的部位持續產生少量的排洩物。如果不加以處理的話,肉芽腫幾個月後就會消失;如果醫生用銷酸銀加以處理的話,可以使其消失得更快。

    家長什麼時候需要擔心?少數情況下,臍帶周圍組織會發生感染,需要處理。臍炎指的就是臍帶和周圍皮膚發生感染。在這種情況下,腹部臍帶周圍的皮膚會變紅,它也可能出膿,還可能會散發出更強烈的氣味。有些時候,孩子會有發燒、食欲不良、嗜睡等病症。出現其中任何一個症狀都需要進行及時的醫學檢查。

    臍疝

    臍疝是肚臍中凸起的一塊,在孩子哭時更明顯。

    一些家長會注意到在臍帶脫落很久之後,孩子肚臍上方會有突起的部分。這個突起的部分在孩子哭的時候更明顯,叫做臍疝(UmbilicalHernia)。臍疝是由正常皮膚下的腹部物質凸起造成的,這些物質是通過位於肚臍下面的一個暫時性的孔凸出來的。它不會給孩子帶來絲毫的不適,這個孔通常在孩子出生後幾年內就會關閉,對於大多數孩子來說是4歲到5歲時。這種情況在非洲血統的孩子和早產兒中更常見。盡管一些類型的疝需要手術治療,臍疝是極少需要手術治療的。家長不用擔心。

    極少數的情況下,臍帶根部的腹部物質會凸起,僅有一層薄膜覆蓋,沒有皮膚層。這種情況在孩子出生時會是很明顯的,叫做臍突出。這種症狀需要專門的手術治療。

    嬰兒猝死綜合症(SuddenInfantDeathSyndrome)

    什麼是嬰兒猝死綜合症?嬰兒猝死對於剛剛為人父母的家長來說,是很讓人害怕且在情感上收到打擊的事情。畢竟,還有什麼比健康嬰兒毫無預期的突然死亡更令人毛骨悚然的呢?嬰兒猝死綜合症是指健康的新生兒在出生後的第一年發生突然的死亡,在經過綜合的調查之後,也無法解釋死亡原因的疾病。大多數猝死的事例發生在2到4個月大的孩子中,95%的猝死事例發生在6個月以下的嬰兒中。近期,由於嬰兒猝死綜合症而導致死亡的嬰兒數量有所下降;在加拿大,猝死的嬰兒數量穩定下降——從1989年的385例降到1994年的269例,再到1999年的138例,但是每年大約還有3例新發生的嬰兒猝死事件。據估計,嬰兒猝死綜合症在美國的發病率為兩千分之一。我們對於嬰兒猝死綜合症的了解正在逐漸增多,但是仍然不清楚發病的真正原因。

    如何預防嬰兒猝死綜合症?盡管我們還不知道引發嬰兒猝死綜合症的確切原因,研究指出了一些危險因素:

    ·與睡覺時平躺或是側躺的嬰兒相比,趴著睡覺的孩子發生猝死事例會更多。因此,孩子應該在睡覺時平躺。當他們清醒時,應該讓其趴一段時間,這樣有助於嬰兒發育和預防他們的腦後扁平。一旦孩子可以自己翻身了,就沒有必要一定要讓他們平躺睡覺了。

    ·家長和孩子一起睡會使得發生猝死的危險性增加,尤其是和孩子一起睡的家長吸煙或是喝了酒,或是服用了影響他們反應能力的藥物。

    ·母親在懷孕期間吸煙和吸了二手煙都是引發嬰兒猝死綜合症的重要危險因素。

    ·孩子太熱的話也有發生猝死的危險。家長應該保證屋內溫度能讓自己感到舒適,這樣的溫度對孩子也是合適的。不要給孩子穿的太多,讓他也感到舒適就好了。

    ·母乳喂養有助於預防嬰兒猝死綜合症。

    ·應該避免任何可能導致孩子窒息的物品,如軟床墊或是柔軟的床上用品,如枕頭、棉被或緩沖墊。同樣也應該避免填充類的玩具和任何塑料包裹的物體。

    嬰兒猝死之後會發生什麼?在孩子發生猝死之後,還有一個繁重而累人的過程。醫護人員,還很可能包括警務人員都會詢問關於嬰兒死亡的具體問題。在許多地區,是否進行驗屍不是由家長做的決定,而是由驗屍官做的。以上這些是為了做出嬰兒猝死綜合症的診斷而需要的許多步驟中的一部分而已。

    您需要了解在大量的猝死事件中,您是否需要負任何責任。記住,出現嬰兒猝死綜合症的原因是不明確的。盡管孩子的醫生可能在幾天前對孩子進行了檢查,並沒有臨床症狀可以預測孩子會發生猝死。大量的研究表明,接種疫苗並不會增加出現嬰兒猝死綜合症的風險。背痛治療專家和支持團隊都可以幫助家長想辦法減輕背痛感。

    如果您經受了這樣的損失,您應該要注意將來的孩子出現嬰兒猝死綜合症的機率也會偏高;幸運的是,這種機率還不到百分之一。大多數專家都認為嬰兒猝死綜合症不會遺傳。

    使出現嬰兒猝死綜合症的風險最小化的建議:

    ·讓平時健康的孩子平躺睡覺。

    ·在無煙、無藥的環境中養育孩子。

    ·給孩子穿衣適當,避免過熱。

    ·如果可能的話,對孩子進行母乳喂養。

    ·使用堅固、平坦的床上用品,如果需要的話,還可以使用輕毛毯。
本站首頁 | 玄幻小說 | 武俠小說 | 都市小說 | 言情小說 | 收藏本頁