兒童健康實用手冊 第9章 普通症狀 (8)
    如果孩子由於出牙而表現得不安的話,您可以嘗試為其一些口服的減輕疼痛的藥物。可以為孩子服用一兩劑量的布洛芬或撲熱息痛,但是孩子持續的煩躁不安可能是由其它原因引發的,要找出引發的原因。很多家長選擇使用長牙解痛膏來緩解孩子的症狀,像所有的藥物一樣,這也是會出現副作用的,儘管副作用是很少見的,最好還是不要使用這種產品。

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    尿液和大便異常(UrineandStoolAbnormalities)

    尿異常

    尿液顏色改變的話意味著什麼?家長可能不時地會注意到,孩子的尿看起來呈深黃色或橘色,氣味比正常狀態下濃烈。這種情況通常說明尿液是濃縮了的,可以反應出孩子水合作用的程度。如果孩子的晨尿呈深黃色的話是可以理解的,因為孩子一夜沒有進水。其他時候,譬如孩子發燒或嘔吐的話,這種尿液可能就是脫水的標識。顏色很深的尿液,尤其是呈發綠的顏色的話,可能是肝臟疾病的預示。在這種情況下,肝臟裡的膽紅素由尿液排出,導致了尿液顏色的加深。孩子的大便通常顏色很淡。

    尿中還可能含有血或是其分解產物。在這種情況下,尿液會呈紅色:看起來呈粉紅色、紅色、茶色或咖啡色。家長有時會在新生兒的尿布上發現橘色或粉紅色的污跡,會擔心尿中含了血。這種症狀叫做「粉色尿布症狀」(PinkDiaperSyndrome),是由尿中含有的一些結晶體沉澱引起的。尿裡面並不含血,家長不用擔心,只需要保證兒童攝入充足的水分即可。除了這種情況,如果家長懷疑孩子尿血的話,應該取尿樣去檢測其中是否含有血的成分。

    造成尿中含血的原因很多,包括尿道感染和腎炎(腎小球腎炎)。如果是感染的症狀,孩子可能會發燒、尿頻、尿痛。患腎小球腎炎的孩子在幾周前,通常有喉嚨痛,或皮膚感染的症狀。孩子也可能出現尿量減少,身體某些部位出現浮腫的症狀(尤其是眼部周圍)。在極少數情況下,腎結石或腎部位受到損傷的話,也可能導致尿中含血的症狀。

    如果醫生進行的尿液試紙檢測結果顯示,尿液中的血呈陰性的話,說明尿液呈現的非正常紅色可能是由尿液中排泄的膽紅素引起的。通常是在吃了甜菜或是服用某些藥物以後會如此。由於食用了含人工色素的食物,或是某些藥物而導致尿液呈綠色或藍色的情況是極少見的。

    如何根據尿的味道進行判斷?尿的氣味也是判斷某些疾病的線索。惡臭味是孩子患尿道感染的第一信號。在這種情況下,尿液看起來也不清澈、混濁。孩子應去看醫生,醫生會進行尿樣檢測,排查是否有膿細胞或細菌的存在。而楓糖尿症(MapleSyrupUrine)則是一種極少見的遺傳病症,孩子的尿液聞起來會有楓樹糖漿的甜味,儘管嘗起來並非如此!

    如果孩子排尿過於頻繁的話是什麼原因?頻繁排尿可能是潛在疾病的徵兆。如果孩子排尿量很大(多尿症)、喝水很多(多飲)的話,醫生應該檢測孩子尿液是否存在糖尿病引起的糖分。有此症狀的孩子可能也有體重下降、身體乏力的症狀。如果排尿量沒有增加,只是尿頻、量少的話,可以考慮是不是患了尿道感染,尤其是孩子發燒且有尿痛症狀時。然而,也可能根本不存在真正的疾病。只是小孩子可能有大量攝入流體的習慣,當然就必須把多餘的液體排出體外了。

    大便異常

    如何辨別大便顏色?家長好像都很關注孩子大便的顏色,同時也希望別人能夠同樣關注。事實上,大便的顏色並不能說明什麼。腸的功能是消化食物,而不是持續產生大便。許多大便顏色、頻率和味道的變化都是由於飲食改變引起的。然而,雖然有些改變是正常的,還是有一些改變是需要引起注意,查看是否存在某種疾病。

    通常,母乳餵養的孩子排的大便呈芥末色,含粗粒,但有時也會是綠色、成分很稀。對於大一些的孩子,綠色的、水樣且有惡臭味的大便是患了腸胃炎的標識。在這種情況下,孩子通常會嘔吐、食慾下降,甚至發低燒。大便顏色發淡可能是膽管阻塞的徵兆,尤其是對剛出生幾個月的孩子來說。而對於大一些的兒童,這種症狀則是肝炎的徵兆,尤其是當尿液顏色比平時深,白眼仁以及皮膚發黃時。大便顏色極淺、稀釋且有惡臭味道的話,則是吸收不良的跡象(參見腹瀉一章)。

    如果大便帶血的話,是什麼症狀?假如帶血的大便是黏滑的或附有粘液的,通常是大腸或直腸感染或發炎的跡象。如果孩子便秘、大便困難的話,在手紙上發現少量的鮮紅色血並不稀奇。紅色的,看起來像醋栗凍的大便,是一種很少見的叫做腸套疊病的典型症狀。這種病的主要發病人群是兩歲以下的兒童。這種症狀是由於腸的一段縮入了腸的另一段,就像伸縮型望遠鏡的一節縮入另一節一樣造成的。患此病的孩子通常會經歷由腹痛引起的痙攣,並且臉色蒼白。

    大便中突然出現大量的鮮紅色血是梅克爾氏憩室症(Meckel』sDiverticulum)的典型特徵。這種情況是由於導管的末端引起大腸出血造成的。

    帶血的腹瀉可能是細菌性腸胃感染的徵兆,如果孩子伴有高燒、腹部絞痛、看起來病怏怏的,則可考慮患了此類疾病,尤其是當孩子旅行歸來或是食用了受污染的水或食物時。有著較長時間便血症狀的青少年應該接受檢查,看是否患了可能的炎性腸病。

    如果是腸胃道的上部分出了問題,包括食道(咽喉)、胃或小腸,血則已經被「消化」了,大便看起來會是很深的黑色或瀝青色。胃潰瘍,在孩子中並不常見,但是在青春期的孩子中則是很普遍的,尤其是某一家族有此病史時。

    如何根據大便頻率判斷症狀?1到3歲的孩子有時會有水樣大便,且其中含有未消化的,可辨認的已攝入食物殘渣,如豌豆或胡蘿蔔。這是典型的「嬰幼兒腹瀉」。孩子通常夜裡不排便。這些孩子大體上是健康的、食慾良好,體重增長正常。還有一種理論就是他們喝了太多的流體,尤其是水果汁。

    嘔吐(Vomiting)
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