遺尿（尿床）（Enuresis，Bedwetting）
什麼是遺尿？夜間遺尿指的是兒童夜裡熟睡時的尿床現象。白天遺尿是指兒童白天清醒時的尿床現象。醫學上分為原發性遺尿（PrimaryEnuresis）和繼發性遺尿（SecondaryEnuresis）。原發性遺尿是指遺尿現象從未間斷過，繼發性遺尿是指至少有6個月的時間不尿床，之後繼續尿床的現象。
孩子在2到4歲時都要接受入廁訓練。3歲的兒童中，約有40%的兒童有夜間遺尿現象，5歲時比例會減少至20%。有夜間原發性遺尿症狀的男孩要比女孩多。有趣的是，遺尿現象是遺傳性的。如果您小時候有遺尿症狀的話（您需要問一下自己的家長），您的孩子就有45%的遺尿可能性。如果您和配偶都有遺尿症狀的話，孩子遺尿可能性的比率將高達77%！
什麼時候需要擔心遺尿這一症狀？孩子五六歲以後，還有夜間遺尿現象的話，家長就開始擔憂了，但孩子自己卻要等到七八歲以後才會擔憂。4歲以上的兒童，如果幾乎每天都白天遺尿的話，可能就存在什麼問題了。孩子以前接受過入廁訓練，然後開始白天或夜間遺尿的話，是患了繼發性遺尿症。孩子有這些情況時，應及時就醫，因為可能是患了什麼疾病。
引起遺尿的原因是什麼？大多數情況下，遺尿都是因為控制膀胱的那一部分神經系統發育遲緩造成的。不同的孩子，這部分神經系統發育成熟的時間是不一樣的。想一想為什麼有的孩子9個月大就會走路，而一般的孩子都是15個月大才會走路：每個孩子的發育速度是不一樣的。同樣，可能膀胱還沒有發展到能容納一整夜尿的程度。能幫助判斷膀胱尚未發育成熟的跡象包括：白天頻繁排尿，每次量很少，晚上出現遺尿現象。另外，孩子可能意識不到膀胱已經飽和，需要去廁所排尿。
繼發性遺尿症可能是由於孩子生活發生了變化，譬如說一個新的兄弟姐妹的到來、家中某人生病或死亡，或者是父母離異。極少數情況，大約有1%的機率，糖尿病、鐮狀細胞病（SickleCellDisease）、便秘以及各種膀胱疾病會引起遺尿。許多患遺尿症的孩子還會伴隨有其他症狀，可以幫助確定引起遺尿的原因。例如，患糖尿病孩子會有多尿現象。膀胱感染的孩子會疼痛且有頻繁排尿現象。孩子們通常排尿很急、顏色發黃、味道難聞。患有便秘的孩子排便次數少且會有大便失禁現象。
白天遺尿症可能是控制膀胱的神經出了問題造成的，譬如說腦癱。如果是幾歲出了問題的話，走路及大便都會受影響。其他可能引起白天遺尿的原因包括便秘、尿道管發炎和糖尿病等。
如何治療遺尿現象？孩子遺尿的現象一般會隨年齡增長自行消失，所以大多數都不需要進行任何特殊的治療。10歲的孩子中有5%會出現遺尿現象，16歲的孩子中比率僅有2%。
最重要的是家長需要知道孩子遺尿是無意識的。他們並不是故意要製造麻煩來折磨家長。大多數家長不願意頻繁地換洗床單，但是要控制住您的沮喪和憤怒。您需要讓孩子明白，遺尿並不是他們的過錯，您不要責備他們或是認為他們懶惰，這樣情形就會逐漸好轉的。
家庭裡的其他成員不應該嘲笑遺尿的孩子。因為孩子們都很敏感，他們通常會對遺尿感到尷尬，並且去朋友家或是野營的時候，晚上都不願睡覺。下面的一些常識，簡單的建議可能會對孩子有所幫助。
·上床前不應喝東西，尤其是含有咖啡因的東西，當然也不是說讓孩子在口渴的狀態下睡覺。
·上床前最好去一次廁所。
·床墊上放一層塑料薄膜。
·如果孩子尿床了，您可能會鼓勵年齡大一些的孩子幫忙換床墊。這不應被看成是一種懲罰，而是教孩子要自己動手解決力所能及的事情。同時也要保證讓其他的孩子也有家務活幹，這樣，換床墊的孩子就不會覺得孤立了。
·孩子沒尿床的時候，就在日曆上畫一個星星，這是一種很好的激勵措施。對於20%的孩子來說，這項措施都是成功的，儘管有些孩子事後尿床的情況還會復發。
·如果孩子還沒有準備好整晚都不用尿布，不要鼓勵他們這麼做，因為作用不大。
通常建議孩子使用尿床警報裝置，尤其是那些年齡大一些，容易受到激勵擺脫尿床這一狀況的孩子。尿床警報有很多種，他們通常包括一個濕潤感知裝置，這個裝置放在孩子的睡衣上接近腹股溝的地方，還有一個蜂鳴器，放在孩子的耳邊。第一滴尿流出的時候警報就會拉響，這會叫醒孩子，使他停止排尿。然後孩子拿掉這套設備，去廁所排尿。如果孩子容易受到激勵且願意使用這種設備的話，一兩個月後，成功率可達70%到90%。大約只有20%的孩子停用設備後，遺尿的症狀會復發。
一些醫生會建議進行膀胱緊縮訓練，如鼓勵孩子在感覺到排尿的慾望時，盡量先忍幾分鐘。理論上講，這種方法對於那些膀胱存尿能力小的孩子是有幫助的。但實踐中，這種方法的有效性還未得到充分證實。
也有一些處方類藥物可以治療遺尿。因為遺尿是會伴隨孩子年齡增長逐漸好轉的症狀，在開始服用藥物之前，需要仔細研究服用這些藥物的利與弊。最常推薦的藥物是去氨加壓素（DDAVP，desmopressin），是抗利尿激素的一種。這種激素是人機體可以自然產生的，幫助保存身體中的水分，減少排尿。鼻霧噴劑或其他藥片中就含有這種激素。這種藥對70%的孩子都有效，但是許多孩子一旦停用的話，症狀就會復發。去氨加壓素對於短期內改善症狀尤其有效，譬如說孩子與朋友一起玩耍或是野營的時候，服用此藥，即可控制遺尿症狀。另外，丙咪秦（Imipramine）是更早發明的一種藥，它對於有些孩子也很有效。它更常被當作抗抑鬱藥使用，具有很強的副作用。不適合作為治療遺尿的首選藥物。如果用量過多的話則更危險，所以家長應把此藥放到孩子夠不到的地方。
什麼時候需要看醫生？
·孩子七八歲的時候還有夜間遺尿的症狀。
·五歲或五歲以後還有白天遺尿的症狀。
·患繼發性遺尿的孩子。
·如果還有其他症狀：尿多，尿頻，尿痛和便秘。
家長能做什麼？
·不要批評或懲罰孩子。
·支持並安慰孩子。
·孩子上床前不要讓其喝東西。
·鼓勵孩子上床前去廁所。
·使用「星星計劃」。
·嘗試使用尿床警報。
昏厥（Faiting，Syncope）
什麼是昏厥？昏厥是指人暫時性的完全喪失意識，身體不能活動，又會很快自然恢復。昏厥是很普遍的，15%的人在童年，尤其是青少年時期至少昏厥過一次。
您將瞭解到，導致昏厥的原因有很多，其中有一些原因很嚴重，但是大多數都是不太嚴重的。導致昏厥的最基本機理是一樣的：大腦的供血量突然降低。
大腦供血是由很複雜的控制系統維繫的，需要足夠的供血量、心輸出量，以及足夠好的血管功能來維持一定的血壓。後面提到的血管功能是很重要的，因為它控制著不同姿勢之間的轉換，如坐下或站起來。這一過程是由功能傳感器控制的，傳感器會控制血管肌肉，根據不同的需求，利用交感神經系統的神經路徑收縮或是舒張。
引起昏厥的原因是什麼？大多數的昏厥都是由神經心源性暈厥(neurocardiogenicsyncope)引起的。神經心源性暈厥是一種輕度昏厥的醫學術語。有些人控制姿勢轉換的反射系統是很敏感的，這容易導致他們昏厥。真實的或是假想的恐懼，或是見血時產生的不適感，都會引起血壓的突然下降，繼而導致大腦供血量下降，引起昏厥。典型的昏厥現象是，站立在較熱地方的青少年突然昏倒。失去意識之前，通常有輕微頭痛、虛弱無力、視力模糊及噁心的症狀。兒童看起來臉色蒼白、流汗。然後則失去知覺及身體活動能力，但通常是暫時性的。持續很長時間的無反應狀態和肌肉痙攣都是很少見的。昏厥之後，不會出現頭腦不清的現象，但是如果站起來過快的話，昏厥現象可能會再次發生。一般的輕度昏厥並不表明患了嚴重疾病。
引起昏厥的另外一個原因是直立性低血壓（OrthostaticHypotension）。處於這種情況下，當人站起來時，血壓會急劇下降，心律加速。而像輕微昏厥那樣造成血壓下降，大腦供血不足一樣。直立性低血壓更易發生在那些反射系統敏感的人身上，當他們站立了很長一段時間，尤其是在某種情況下，導致他們血量降低的時候。腹瀉引起的脫水和熱或鍛煉過多引起的過度排汗，就是引起血量下降的例子。某些藥物、酒精、肌肉彈性不良也可以引起直立性低血壓。
許多心臟問題也會引起昏厥。這當然不是普遍的，但是診斷這些問題也很重要，因為如果不能診斷並加以處理的話，可能會導致突然性死亡的悲劇。三組和昏厥有關的心臟問題是：阻塞型缺陷（ObstructiveDefects），當人用力活動時，阻礙血液的流動；冠狀動脈異常(CoronaryArteryAbnormalities)，使得心肌得不到充足的氧氣；心律不齊(Arrhythmias)，控制心臟跳動的導電系統出了問題。
心臟疾病會有礙心臟在必要時加快跳動，從而導致腦供血不足。心臟傳導阻滯（HeartBlock）和先天性QT間期延長綜合征（ProlongedQ-TSyndrome）就是其中的兩例。有兩大跡象能幫助判斷是否是心臟問題引起昏厥，分別是心悸病史和用力活動時出現昏厥現象。阻塞型障礙通常是由之前已經查出的心臟雜音引起的。而導電系統缺陷極有可能是和以前的心臟手術有關。然而，有一些引起昏厥的心臟問題是沒有任何跡象的。因此，一旦發生昏厥現象，都應進行心電圖檢查，由於用力運動引起的昏厥更需要進行全面的心臟檢查，包括通過動態心電圖進行長時間的心律監測。
心理上的原因引起的昏厥也需要考慮在內。一些人緊張的時候會變得呼吸急促，嚴重的話，會造成暫時性失去知覺。通常，這種昏厥是有前例的。一些昏厥是轉換反應、戲劇性的表演，最常發生在青春期的女生身上。這些孩子有反覆發作的症狀，昏厥前沒有輕微頭痛、虛弱無力、噁心或臉色蒼白。這種轉換反應經常是耍小聰明時用的：孩子表現的有些焦慮，以為這是昏厥前應有的症狀，並且每次倒下時都有很好的保護措施，從來沒有受過傷。
還有一些醫學症狀可以和昏厥聯繫起來。咳嗽痙攣很厲害時可能導致腦供氧不足。患百日咳時經常發生這種現象，低血糖也會導致昏厥。孩子喝醉時會往外吐。當然，痙攣也會導致失去知覺。通常，痙攣和昏厥是不一樣的，因為痙攣沒有或有極少的先前症狀，孩子通常有抽搐的行為，且恢復知覺後呈昏昏欲睡的狀態。
昏厥該如何處理？儘管80%的昏厥都是輕度昏厥（神經心源性暈厥），第一次出現昏厥症狀時還是需要檢查一下。通過檢查找出引起昏厥的原因。因此，您需要咨詢醫護人員。
存在精神問題或心臟問題的人，昏厥可能經常復發。
昏厥的警報信號
·10歲以下的兒童出現輕度昏厥是不常見的，需要找出原因。
·鍛煉引起的昏厥可能是有心臟問題。
·有心悸病史或做過心臟手術的人發生昏厥，可能是心臟問題造成的。
·如果孩子患有糖尿病，或看起來病怏怏的，身體虛弱，幾小時未曾進食的話，可能是低血糖。
·如果昏厥來得突然，之前沒有任何跡象，且昏厥後有肌肉痙攣、嗜睡症狀的話，考慮癲癇的可能。
·如果昏厥反覆發作，且總是青春期的女孩在眾人面前，毫無先兆地昏倒卻沒有受傷的話，可能是假裝昏厥。
發燒（Fever）
什麼是發燒？發燒只是一種表象，並不是一種疾病。發燒表明人體體溫上升，通常是對感染或炎症的反應。所以，沒必要把發燒看成不好的事情，而只需把它看成是免疫反應。通常，找到引起發燒的原因才是重要的。
人體的正常體溫是36到37.8℃之間。人體體溫有著自然變化，早起體溫較低，傍晚體溫上升。如果兒童的體溫超出這個範圍，就是發燒了。然而，具體的情況你還要視在什麼地方測量而定。通常，如果在直腸處測體溫的話，發燒的定義為體溫高於38℃，在口中或耳朵中（鼓膜旁）測的話，則體溫高於37.5℃視為發燒，腋下測的話則是高於37.2℃視為發燒。
在什麼地方測量體溫？如何測量體溫？孩子發燒厲害的話，最古老的方法是用手背接觸兒童前額測體溫，這個方法很容易，但是一點也不可靠，所以不推薦使用。一定程度上，舊式的玻璃水銀體溫計已經被新式的塑料數字體溫計所取代。塑料數字體溫計便宜、易用、且讀體溫更加快捷。一些專家建議不要使用玻璃水銀體溫計，因為玻璃易碎，會導致人接觸到水銀髮生事故。玻璃以及數字體溫計都可以在口中、直腸以及腋下使用。