脊柱是一個顯著的解剖結構。它包括24塊骨頭（椎骨），柔韌性很好，由起緩沖作用的椎間盤軟骨隔開，被無數的韌帶連接在一起，隨著一排肌肉有目的地移動。然而，復雜的東西總容易出錯。80%以上的人在生活中都出現過背部劇烈疼痛的狀況，社會也為此花費高達十幾億美元。背痛在成年人中是比較普遍的，但是，30%的孩子，尤其是青少年也存在這一問題。
普通背痛(COMMONBACKACHE)
引起背痛的原因是什麼？孩子背痛的主要原因是肌肉拉傷，這些大約有200塊的肌肉控制著背部的移動或者使人保持某一種姿勢。肌肉拉傷一般是由於過度的體力活動或是艱難地舉起過重物品造成的。很多因素都會導致背痛：如背雙肩背包，在電腦前坐了過長的時間，身體活動偏少、個性以及心情等。
時下廣泛運用的雙肩包是導致背痛的原因之一。大約有四分之三背雙肩包的青少年都說有背疼的情況，但是研究並沒有發現背部疼痛程度和雙肩包的重量之間的關系。如果背雙肩包會導致疼痛反復發作的話，那這種疼痛應該是輕微並且暫時的。很少有孩子背痛到去看兒科骨科醫生，且被診斷為由背雙肩包引起了肌肉拉傷。
身體長久不運動和過度使用電腦也是引起背痛的原因。坐在電腦前的時間和背痛頻率之間有著一定的關系。積極運動的孩子比起那些久坐的孩子患背痛的機率小，但是運動員更易於發生背部損傷。
對於那些先前就有過其他疼痛症狀，尤其是緊張性頭痛或是非特定的、反復發作腹痛的兒童，則更容易患反復發作的背痛。這樣的孩子仿佛對身體信號的反應更強烈。
背痛有什麼症狀？普通背痛是背的中部或下部感覺疼痛或是僵硬，舉東西或是彎腰的時候會突然感到疼痛。和其他嚴重的疾病不同，背痛並不會波及到其他部位。一兩個星期以後疼痛就會逐漸消失。遺憾的是，一般都會復發。
如何治療背痛？很多人對於應對背痛有著不同的看法。不幸的是，在處理背痛方面，有人往往反應過激。當然，止疼藥能夠減輕肌肉拉傷引起的疼痛，如布洛芬，醋胺酸（Actaminophen）。熱水瓶或是電熱墊可以緩解疼痛，緩解肌肉痙攣。硬床墊，再加一塊板子會有助於睡眠。通常，沒有必要讓兒童全天臥床休息，但是要避免做加劇疼痛的活動，尤其是抬舉重物或是震動類的活動。記住脊椎指壓治療對於成人反復發作的背痛很有效，但是對於孩子卻不是那麼管用。在一項研究中，只有40%接受此種治療的孩子在進行了7天的治療以後，認為症狀得到了很大的改善。當然，按摩可以緩解短期的疼痛，但是卻不能根本解決問題或防止復發。
治療反復發作背痛的最好方法是堅持進行全面的、對身體有好處的體力活動。患有反復發作背痛的孩子可在健康顧問、教練或是理療師指導下，進行一系列簡單但具體的常規訓練。
其他引起背痛的情況
大多數背痛都是由一時的肌肉拉傷引起的，但也有少數比較嚴重的引起背痛的情況。
椎骨脫離（Spondylolysis）
什麼是椎骨脫離？它指的是脊椎骨結構出現了問題，通常是下游脊柱的薦骨出的問題。這意味著接觸下方骨頭的那一部分脊椎分成了兩部分，而不是完整的一部分。通常，椎骨脫離是應力性骨折的一種，是因經常過度使用和骨疲勞引起的。偶爾會帶來突如其來的傷害。椎骨脫離不是與生俱來的，但有此遺傳基因的孩子可能會患此病。
椎骨脫離有什麼症狀？大約4%的孩子患有椎骨脫離，但卻沒有什麼症狀。當它引起背痛的時候，疼痛出現在下游脊柱，且越來越劇烈，休息可以緩解疼痛。肌腱肌肉可能會拉緊。雖然一次骨掃描或計算機體層成像（ＣＴ）掃描更容易檢查出問題，但一次簡單的X光檢查就可以找出問題所在了。
如何治療椎骨脫離？方法是很“保守”的。盡管不用臥床休息，還是建議不要進行體育活動，取而代之的是散步或是騎車運動。不要進行使脊柱過度伸展的運動，一般要堅持4到6周。為了緩解極度疼痛，必要的時候可以服用止痛藥。制定加強腹部肌肉和增強肌腱彈性的活動，可以減少背痛的反復發作。
脊椎前移（Spondylolisthesis）
什麼是脊椎前移？如果你不了解這種症狀，不用擔心，因為很多人和你一樣。它是指脊椎骨的水平前移。第五個或最下面的腰椎前滑到薦骨上，是最易發生脊椎前移的。移動是先前就存在的椎骨脫離造成的結果，椎骨脫離導致脊椎骨和薦骨連接松動，這通常發生在青少年快速發育期。
脊椎前移有什麼症狀？患有此疾病的孩子背部下方疼痛，且隨著運動而加劇。脊椎骨前滑到一定程度，神經根就會受到壓迫。這會使疼痛向下移動至小腿肚或腳部。受到影響的下肢可能會因此感覺麻木或無力。
如何治療脊椎前移？如果滑動程度輕微，建議進行保守治療。通常到了青春期後期，就不會再有什麼進展。孩子應該避免進行身體對抗運動。如果是比較明顯、嚴重的脊椎前移狀況，則有必要穩固脊椎。這時候孩子需要接受手術治療。
椎間盤炎（Ｄiskitis）
什麼是椎間盤炎？椎間盤炎即脊椎椎間盤發炎，炎症通常是由感染引起的，大多數是感染金黃色葡萄球菌。一般，比起其他引發背痛的原因來，椎間盤炎更易發生在孩子身上。發病的兩個高峰是6個月到4歲、10歲到14歲。
椎間盤炎有什麼症狀？患有此病的孩子會背痛，或是開始跛行，體重下降，嬰兒則會變得易燥。後背中部會有壓痛感。通常，孩子會發燒，有時也會腿部無力。白細胞數量上升，血液化驗結果中反應發炎的項目不正常。這時候，CT檢查比一般的X光檢查更有效。
如何治療椎間盤炎？如果是細菌感染的話，您的孩子應該進行幾周的抗生素靜脈注射。在非膽固醇類消炎藥（NSAIDS，如布洛芬，萘普生）的作用下，發炎能被有效控制，疼痛也會有所緩解。另外，可能需要止痛片。情況嚴重的話，還需要臥床休息甚至不准移動。
脊椎畸形（SPINALDEFORMATIES）:脊柱側凸和脊柱後凸
脊柱側凸（Scoliosis）是指額面的脊柱非正常的彎曲.也就是說，正面看時，脊椎彎向一方。這樣，孩子的肩看起來好像是不平的，臀部也不在一條水平線上。這種疾病很普遍，尤其是在未成年兒童和女性青少年中。通常，脊柱側凸並不會引起背痛，尤其是彎曲程度不大時。脊柱後凸(Kyphosis)是指胸部脊椎骨的過度彎曲。一般，從側面看時，大多數人都有一個40度到60度之間的靈活的彎曲范圍。一旦青少年不良的站姿使得彎曲程度超出此范圍時，家長們便會大動肝火。但是靈活的背部彎曲即使是圓背也很少會引起疼痛。另外還有一種脊柱後凸確實會引起疼痛，盡管通常是較輕微的疼痛。這種被稱為脊椎骨骺骨軟骨病(Scheuermann)。發病的征兆是本來正常的孩子出現不可彎曲的脊柱後凸和背痛。對脊柱做X光檢查時，脊椎骨看起來是楔形的，因為這種情況是由脊椎骨前後部分生長速度不一致造成的。如果彎曲很嚴重的話，可以把脊柱暫時地支起，這樣可以減少彎曲、以防問題發展到不可治療的程度。其他情況下，簡單的緩解疼痛的措施就足夠了。
其他會引發背痛的情況
與背痛有關的問題很多，列在單子上會很長。有時背痛可能是由較少見的原因引起的。極少數情況下，脊柱上及其他地方的腫瘤會引起背痛。腎炎或是炎症性腸病也是一樣，當其最開始表現為骶髂關節發炎時，在一定程度上也會導致背痛。這些情形都很少見，但背痛卻不一樣。大多數時候，問題都出在肌肉拉傷。如有疑問的話，就帶兒童去咨詢一下醫護人員。這裡有一些建議：
如有以下情況，請及時就醫：
·您的孩子不能走路。
·兒童疼痛劇烈，且藥物絲毫不能緩解症狀。
·兒童發燒。
·兒童看起來病得很厲害。
·您孩子的疼痛是由外傷直接導致的。
其他方面，仍需就醫：
·經過三天的治療，疼痛不見好轉。
·持續疼痛超過兩個星期。
·疼痛波及到小腿肚部位。
·兒童不到10歲。
·疼痛有規律地復發。
·您為此問題擔憂。
胸部疼痛(ChestPain)
什麼是胸部疼痛？人們想到胸痛的時候，通常都會擔心是心髒出了嚴重的問題。這對成年人來說是很正常的，但幾乎不適用於孩子。孩子胸痛極少是因為患了嚴重的疾病。但是，當孩子說胸痛時，家長應該認真對待，因為症狀是很讓人困擾的，尤其是年幼的孩子。有時，一些症狀是需要治療的。
胸痛可能源於胸壁的肌肉和骨頭、肺、食道或是心髒，有時甚至是源於腹部某處的疾病。胸痛的問題在孩子12歲之後會更加普遍，但在年幼的孩子中也是比較普遍的。患有胸痛的孩子中，大約四分之一都是會在半年後復發。有趣的是，大約一半以上患病的孩子家中都會有家庭成員情況類似。
引起胸部疼痛的原因是什麼？很多的問題都會導致胸痛，包括胸壁的問題。
·過度運動或是嘗試新的運動，肌肉運動過度後，孩子會有肌肉拉傷的情況。
·肋軟骨發炎的症狀就是胸壁前部劇烈的疼痛。另外一個能夠幫助診斷的症狀是當按壓肋骨和胸骨相接的部位時，會有壓痛感。有時，此症狀產生之後會出現感冒。
·很明顯，胸部受到重擊或類似傷害的話，會引起胸痛。
·青春期開始時，男孩、女孩們胸部都會有壓痛感。
·持續的咳嗽會引起胸痛，因為它導致了胸部肌肉的過度使用。
·另外，肺部感染（肺炎）或是支氣管中空氣漏出，叫做氣胸，都能導致胸痛，並且兩者都會引起呼吸困難。
·由於消化不良而引起的食道炎會引起胸骨後方燒痛。食道炎是因為酸逆流引起的。您的孩子飯後經常會說有燒心感，尤其是在吃了辣的東西後。
·小孩攝入異物，如一個硬幣後，如果異物被卡在食道，則極少會引起疼痛。如果窒息一小段時間的話則可能引起疼痛。
·如前面已經提到的，心髒病並不是引起孩子胸痛的常見原因，只占不到5%的機率。非正常的心律、結構性缺陷、心髒瓣膜不正常，以及心髒感染等都可能引起胸部不適。這通常都發生在有心髒問題或是在當時看起來身體狀態相當差的孩子身上。如果出現昏厥、心悸、極度疼痛等症狀，建議孩子進行一次全面的心髒檢查。
·焦慮和抑郁也是引起胸痛的原因，尤其是處於青春期的女孩。這通常與學校，家庭以及社會壓力有關。這樣的孩子可能呼吸急促，他們的手腳會感到刺痛。
然而，在聲稱自己胸痛的孩子中，大約有一半的人並沒有具體的病症。甚至在進行適當的檢查之後，醫生也不能查出引起疼痛的具體原因。好消息是，大多數的疼痛最終都會消失，不會發展成嚴重的疾病。
如何治療胸痛？對於胸痛的治療，要根據引起疼痛的可能原因而定。在頭腦中想一下孩子的情況適合上述哪種症狀，可以幫助您確定疼痛的原因。您還需要決定是否去看醫生，如果需要的話，有多緊急。您的孩子越小，疼痛的症狀持續時間越短（不會持續幾個月），越可能需要進行檢查或是治療。
如果孩子胸部受到了直接的傷害，或是有明顯的跡象表明孩子肺部或胸部出現了問題，可能需要做一次胸部的X光檢查。在極少數的情況下，如果孩子胸部確實存在問題的話，心電圖檢查可能會起到作用。但大多數情況下，醫生在對孩子進行身體檢查後，需要家長對孩子的問題做一個詳細的描述，就不再需要進一步的檢查了。
治療肌肉與骨骼問題，包括胸壁問題的主要治療方式是休息，服用止痛藥，如布洛芬等。由於胸部感染引起的胸痛則通常需要抗生素來治療。如果懷疑是消化不良的話，則需要一些解酸藥。如果消化不良的症狀得到緩解的話，也就確定了您對食道炎的推測是正確的。
如果孩子胸痛，以下情況需要緊急就醫
年齡小，突然疼痛。
看起來情況很差，尤其是有呼吸困難的情況。
伴隨著昏厥或心悸。
懷疑兒童吞噬了異物。
高燒。
疼痛持續將兒童從睡眠狀態弄醒。
腸絞痛（Colic）
什麼是腸絞痛？沒有不哭的孩子。哭是孩子本能地引起家長注意、表達他們的某些需求未得到滿足的方式。然而，有些孩子比其他孩子哭的時間要多得多。如果一個健康的孩子，在沒有明確原因的情況下一直大哭不止，這種情況可能就是嬰兒的腸絞痛。一般，腸絞痛發生在孩子出生的前幾周。在孩子兩個月大的時候到達頂峰，四、五個月大的時候症狀消失。腸絞痛常發生在下午晚些時候或是傍晚的時候，孩子看起來處於疼痛之中，且不易被安撫。對於家長來說，腸絞痛是讓人筋疲力盡的，這完全可以理解。