小病不求醫 第14章 :勞逸結合除「腰」病 (1)
    腰感覺不適時常見的小病

    一、腰痛

    【概況】

    腰痛是指腰部一側或雙側連脊椎的一種疼痛症狀,男女均有發生,女性居多。可分為急性與慢性兩大類。有時可伴有單側(或雙側)下肢疼痛。

    【病因】

    常見原因主要有以下幾種:

    1.腎虛:腎虛腰痛是中老年人的常見病,多表現為腰部酸痛、綿軟,伴腿膝乏力,遇勞累更甚,常反覆發作。

    2.腰肌勞損:由於持續站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經常背重物,腰部負擔過重,易發生脊椎側彎,造成腰肌勞損而出現腰痛。

    3.泌尿系統感染:由於女性的尿道口污染的機會較多,若忽視衛生,則容易發生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統感染外,泌尿系結石、結核等疾患,亦會引起腰痛。

    4.生殖器官疾病:女性的生殖器官炎症的發病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎症容易並發腰痛,子宮後傾、後屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。

    5.孕期及產褥期勞累:懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關節韌帶鬆弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質,若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。

    6.腰椎病變:多見於老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經的壓迫症狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質疏鬆所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續性腰痛。

    7.受涼、創傷罹患風濕、類風濕關節炎的婦女,多因在月經期、分娩和產後受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發腰痛。若腰部曾扭傷,可能發展為椎間盤脫出,出現較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉動。

    另外,更年期婦女由於植物神經功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點是晨起重而活動後減輕。還有月經不調、痛經或情緒危機等因素,亦易發生腰痛。

    【後果】

    很多中老年患者並不重視,發病時吃點藥,症狀一旦消失或緩解就又馬上停藥。但有三類引起腰腿疼的疾病,若長期得不到徹底治療,將會導致腰椎間盤突出症、腰肌勞損、坐骨神經痛等疾病。因此腰痛時要找出原發病,進行積極治療。

    【治療方法】

    飲食療法治腰痛

    1.杞地山藥粥

    生地黃20克,山藥、枸杞各50克,大米100克。將生地黃切碎,山藥搗碎,和枸杞、大米共放鍋內加適量水煮粥,代早餐食,每日1次。適用於偏腎陰虛的腎虛腰痛。

    2.羊骨粳米粥

    羊骨1000克,粳米50克。羊骨洗淨,砸碎,加水燉湯,取骨湯入粳米煮粥,臨熟時加入調味品。空腹食用,每日1次,用於防治腎虛腰痛。

    3.核桃粥

    核桃仁100克,大米適量。兩者同煮粥,粥熟加糖適量。每日1次,可常食。用於防治寒濕腰痛。

    4.核桃豬腰湯

    核桃仁、黑豆各50克,豬腰1個。將三者同入砂鍋煮,鹽少許調味。每日1次,可常食。用於防治腎虛腰痛。

    5.銀耳冰糖雞蛋

    銀耳10克,冰糖60克,雞蛋1個,豬油適量。水發銀耳去蒂頭、雜質,漂洗乾淨,加水適量,武火煮沸後用文火煮熟,至銀耳酥爛,加水冰糖,攪拌至溶化。雞蛋取蛋清加水少許攪勻後倒入鍋中,再以文火煮沸,出鍋前加入熟豬油少許,即成。可長期食用。可滋陰補腎,用於防治腰痛。

    6.杜仲腰花

    杜仲、川斷各15克,豬腰1對,白酒25毫升,蔥、味精、醬油、大蒜、姜、鹽、白糖各適量。先將豬腰洗淨切成腰花,加入白糖、鹽、酒;另將杜仲、川斷煎取濃汁後加入腰花中。用大火燒熱鍋,倒入腰花速炒熟,加入調味品即可食用。每日1次。用於治療腎虛腰痛之腰部酸痛、腿膝乏力等。

    7.茴香燉豬腰

    小茴香20克,豬腰1對,蔥、姜、鹽、酒各適量。將豬腰洗淨,在凹處剖一穴,將茴香、鹽裝入豬腰穴內。用白線縫合剖口,入鍋,加蔥、姜、酒、清水適量,以文火燉熟後食用。適用於偏腎陽虛的腎虛腰痛。

    其他療法治腰痛

    1.蔥白大黃外敷法

    蔥白30克,大黃10克,共搗爛,炒熱後外敷痛處。適用於濕熱腰痛。

    2.草烏生薑貼敷法

    制草烏15克,生薑10克,鹽少許,共搗研成細末,加酒少許炒熱,布包貼敷痛處。適用於寒濕腰痛。

    3.四味浸醋貼敷法

    當歸、川芎、乳香、沒藥各30克,醋300毫升,先將諸藥在醋中浸泡4小時,再移入鍋內加熱數10沸。然後以紗布放入醋內浸透,趁熱貼敷腰痛處,冷則更換,每次連續敷4—6小時,每日1次。適用於瘀血腰痛。

    4.熱姜水外敷法

    先在熱姜水裡加少許鹽和醋,然後用毛巾浸水擰乾,敷於患處,反覆數次。此法能使肌肉由張變弛、舒筋活血,可大大緩解疼痛。

    5.熨燙法

    肉桂30克,吳茱萸90克,生薑120克,蔥白30克,花椒60克,共炒熱,以絹帕包裹,熨燙痛處,冷則再換炒熱。適用於腎虛腰痛。

    6.推拿療法

    先在腰部疼痛處及其周圍應用滾法或推法,配合按腎俞、大腸俞、居髎及壓痛點,根據辨證加用有關穴位或適當配合相應的動作運動。然後再用按、揉、擦等法。此法即可減輕腰痛。

    7.做腰背肌鍛煉操

    第一步,平臥:盡量不要平臥在軟床上,這樣會造成動作不到位,可以選擇在地板上或者是硬床上平臥。

    第二步,雙手交叉:將雙手交叉放後,盡量放在腰部,這樣利於身體的抬起,不要放在過高或過低的地方。

    第三步,搭起前胸:與此同時用臀部使勁,讓屁股帶動大腿,使身體反翹起來,這時大家會感覺到腰在使勁,肌肉在使勁。

    第四步,保持:持續時間大概在5到10秒鐘,然後放下來。年輕人可以長一些,老年人可以短一些。

    這套動作一般以10個為1組,每天做3組,就可以有效地改善腰痛的問題。

    【預防與護理】

    1.積極治療原發病,如內科、婦科疾病等。

    2.保持好體重,鍛煉腹部和腰部的肌肉。使整個軀幹部的肌肉強勁,以至能更好地保護腰部不受傷害。

    3.注意勞逸結合,保持正確的姿勢。坐得太久了應站起或走動一會,並做伸腰動作,讓腰部肌肉得到休息。舉重物時要保持正確的動作,即:兩腿分開,以保持重心穩定;下蹲時注意收腹,讓腰椎始終保持良好的排列。

    4.應選擇硬度適中的床墊,要能支撐起腰部,不要太軟而讓腰部陷下去。

    5.急性腰扭傷或腰外傷時,應及時徹底治癒,以免轉變為慢性腰痛,或因受寒濕而轉為勞損、寒濕等疾病。

    6.不宜穿後跟過高的鞋子。

    7.保持柔韌性。如果身體柔韌性不強,腰部損傷的機會就會增加。

    二、腰肌勞損

    【概況】

    腰肌勞損是指腰骶部肌肉、筋膜以及韌帶等軟組織的慢性損傷,導致局部無菌性炎症,從而引起腰臀部一側或兩側的瀰漫性疼痛。本病又稱腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛,中醫稱為腎虛腰痛。是慢性腰腿痛中常見的疾病之一。多見於青壯年。

    症狀主要表現為:腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛,時輕時重,反覆發作,勞累時加重,休息後減輕。彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。檢查腰部外形多無異常,俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限並有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨後面骶棘肌止點處,或髂骨脊後部、腰椎橫突部。X線照片多無異常所見,少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。

    【病因】

    1.積累性損傷:腰部肌肉韌帶在日常生活勞動中,可經常受到牽張,受力大而頻繁的組織,會出現小的纖維斷裂、出血和滲出。斷裂組織修復和出血滲出被吸收後,可遺留瘢痕和組織粘連。這些組織易牽拉、壓迫內在神經纖維產生腰痛。這種腰痛休息後減輕,勞累後加重,甚至不能較長時間堅持某種姿勢。

    2.遷延的急性腰扭傷:急性腰扭傷在急性期治療不徹底,損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復不良,產生較多瘢痕和粘連,致使腰部功能減低且易出現疼痛,患者常感覺腰部無力,陰雨天則腰酸背痛,長時間持續不愈。

    3.腰肌筋膜無菌性炎症:長期彎腰或坐位工作使腰背肌長期處於牽拉狀態,出現痙攣、缺血、水腫、粘連等,有人稱之為無菌性炎症。

    4.先天性脊柱畸形,下肢功能或結構缺陷,可導致腰背組織勞損。

    5.體弱、內臟病變也會使腰背部應激能力降低。

    【後果】

    若長時間腰痛不止,遇氣候變化,腰背部疼痛就會加重,甚至出現疼痛無法忍受的程度,因此要對腰痛加以及時治療。

    【治療方法】

    飲食療法治腰肌勞損:

    1.韭菜子粥

    韭菜子10克,粳米50克。韭菜子洗淨,炒熟,置鍋中,加粳米,加清水250毫升,急火煮開3分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱分次食用。可壯陽固精、溫暖腰膝,用於治療腎陽虛型腰肌勞損。

    2.枸杞羊腎粥

    鮮枸杞葉500克,洗淨,切碎;羊腎2只,洗淨,去筋膜、臊腺,切碎。二味與大米250克,加水適量,用小火煨爛成粥,加調味品食用。每日1次,連服7—10天。用於治療腎虛型腰肌勞損。

    3.燕窩粥

    燕窩30克,粳米50克。將二味置鍋中,加清水500毫升,武火煮開2分鐘,改文火煮20分鐘,成粥,趁熱食用。可添精補髓、補氣強腰,用於治療腎陰虛型腰肌勞損、腰部疼痛、形體消瘦、五心煩熱。

    4.豬腎黑豆湯

    豬腎2只(亦可用羊腎),黑豆l00克,陳皮5克,小茴香5克,生薑2片,共煮熟,加調味品食用。隔日1次,連服5—7次。用於治療腰膝酸軟、腰肌勞損。

    5.杜仲豬腎湯

    杜仲30克,豬腎2只,加食鹽少許燉湯服。每日1次,連服7—10日。用於治療腰肌勞損。

    6.核桃補骨脂湯

    核桃肉30克,補骨脂15克,加水煎湯服。每日1次,7—10日為1療程。用於治療腰肌勞損。

    7.泥鰍湯

    泥鰍100—150克,鮮蝦50克或蝦米15克,共燉湯,經常食用。用於治療腰肌勞損。

    8.芝麻豬肚湯

    黑芝麻100克,枸杞60克,豬肚1只。洗淨豬肚,將黑芝麻和枸杞放入豬肚內,切口用線紮好,煮熟後切碎,以油,鹽、生薑調味後食用。常服有效。

    9.雙鞭壯陽湯

    牛鞭500克,狗鞭200克,杞子20克。將牛鞭人開水中浸泡3小時,然後順尿道對剖成兩半,刮洗乾淨;將狗鞭洗淨,同入溫油中浸泡,以微火炸酥,撈起,放入開水鍋中泡洗乾淨。將牛鞭、狗鞭放入鍋內,加入清水500毫升,加黃酒、姜、蔥,武火煮開5分鐘,加入杞子,改文火煮30分鐘,分次食用。可暖腎壯陽、益精補髓,用於治療腎陽虛型腰肌勞損、腰膝酸軟、疼痛、週身無力、畏寒怕冷、頭暈。

    10.核桃紅黃飲

    核桃60克,切細,加水適量煮熟,再加入紅糖30克,黃酒60毫升,稍加熱後趁熱飲服。每日1次,連服5—7日。用於治療腰肌勞損。

    11.鹿角膠奶

    鹿角膠6克,加溫水煮沸;另將牛奶250毫升煮沸後,兩者混合,加蜂蜜適量服用。隔日1次,連服5—7次。用於治療腰肌勞損。

    12.韭菜炒蝦米

    韭菜100克,蝦米30—60克,加油、鹽、生薑等調味品炒熟,與黃酒同飲服。經常食用。可壯腰補腎,用於治療腰肌勞損。

    13.核桃炒韭菜

    核桃仁30克,韭菜120克。先用芝麻油將核桃炒黃,放入適量細鹽,後入韭菜,炒熟後食用。每日1次,連服3—5日。用於治療腰肌勞損。

    14.生地黃烏雞

    生地黃250克,飴糖250克,烏雞1只。烏雞去毛洗淨,去內臟,將地黃、飴糖和勻後納入雞腹煮熟食之。不用鹽醋,只吃雞肉,不飲湯。隔日1次,連服5—7次。可壯腰補腎,用於治療腰肌勞損。

    15.紅燒狗肉
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