小兒流涎,是指口涎不自主地流出口外而留滯於頸頤間的一個症狀,又稱為「滯頤」,俗稱「流口水」。常見於嬰幼兒時期。根據臨床表現,本病可分為兩類證型。其中,有些是生理性的,有些則是病理性的,應加以區別,採取不同的措施,做好家庭護理。一歲半後的孩子,生理性的流口水隨著其生長發育而會自然消失。然而,當孩子患某些口腔疾病如口腔炎、舌頭潰瘍和咽炎時,口腔及咽部十分疼痛,甚至連嚥口水也難以忍受,唾液不能正常下嚥而不斷外流,這時,流出的口水常為黃色或粉紅色,有臭味,這就是病理性流口水。
【病因】
小孩流口水,一般由以下因素所致:
1.口腔衛生不良:口腔裡的溫度和濕度最適合細菌的繁殖,牙縫和牙面上的食物殘渣或糖類物質的積存,容易發生齲齒、牙周病。這些不良因素有刺激,可造成睡覺時流口水。
2.前牙畸形:這可能由於遺傳因素造成後天不良習慣,如啃指甲、吐舌、咬鉛筆頭等,造成前牙畸形,睡覺流口水。
3.神經調節障礙:唾液分泌的調節完全是神經反射性的,所謂「望梅止渴」,就是日常生活中條件反射性唾液分泌的一個例子。
【後果】
唾液呈酸性,對皮膚有刺激作用。口水外流,經常浸漬頰部、下頜乃至頸部皮膚,會使皮膚局部發紅、腫脹甚至糜爛、脫皮。
【治療方法】
飲食療法治小兒流口水:
1.攝涎餅
炒白朮20—30克,益智仁20—30克,鮮生薑50克,白糖50克,白麵粉適量。先把炒白朮和益智仁一同放入碾槽內,研成細末;把生薑洗淨後搗爛絞汁;再把藥末同白麵粉、白糖和勻,加入薑汁和清水和勻,做成小餅15—20塊,入鍋內,如常法烙熟,備用。早晚2次,每次1塊,嚼食,連用7—10天。可健脾攝涎,適用於小兒口角流涎。但小兒口腔潰瘍、小兒口瘡所致的流涎忌服。
2.益智粥
益智仁30—50克,白茯苓30—50克,大米30—50克。先把益智仁同白茯苓烘乾後,一併放入碾槽內研為細末;將大米淘淨後煮成稀薄粥,待粥將熟時,每次調入藥粉3—5克,稍煮即可;也可用米湯調藥粉3—5克稍煮。每日早晚2次,每次趁熱服食,連用5—7天。可益脾,暖腎,固氣。適用於小兒遺尿,也可用於小兒流涎。
3.薑糖神曲茶
生薑兩片,神曲半塊,食糖適量。將生薑、神曲、食糖同放罐內,加水煮沸即成。代茶隨量飲或每日2—3次。可健脾溫中,止涎。適用於小兒流涎。
4.白朮糖
生白朮30—60克,綿白糖50—100克。先將生白朮曬乾後,研為細粉,過篩;再把白朮粉同綿白糖和勻,加水適量,調拌成糊狀,放入碗內,隔水蒸或置飯鍋上蒸熟即可。每日服10—15克,分2—3次,溫熱時嚼服,連服7—10天。可健脾攝涎。適用於小兒流涎。
5.苦瓜冰糖汁
新鮮苦瓜洗淨去子、搗蓉,用乾淨紗布包裹,取汁50毫升,加上適量冰糖頻頻服用,不拘時間。
6.綠豆飲
生綠豆60克,白菜心2—3個,將生綠豆洗淨放小鍋內煮至將熟時加入白菜心,再煮20分鐘,然後取汁頓服,每天1—2次,在流涎早期服用效果更好。
7.冰糖西米羹
取新鮮百合1個,荸薺5個洗淨切碎,西米100克,加入清水500毫升煮開,然後轉小火煮至黏稠加冰糖適量,分次服用。可清心火,除煩惱,幫助口腔黏膜恢復,止流涎。
其他療法治小兒流口水:
1.泥鰍粉沖服
用泥鰍250克,先去內臟曬乾,然後炒黃,磨成粉,用黃酒沖服,一次10克,一日二次,服完即可(兒童用白糖水送服)。
2.青黛枯礬冰片敷患處
青黛15克,枯礬15克,冰片15克,摻拌均勻研沫,敷於患處,每日2—3次,可用於因口水而使皮膚發紅或糜爛生瘡。
【預防與護理】
1.注意口嘴周圍皮膚的清潔及乾燥,若有口水流出,應立即擦乾淨,以免發炎潰爛。
2.如果有口水流出,家長可用質感較柔軟的手帕或毛巾幫寶寶擦拭,注意這些物品都必須是全棉的,且要勤洗、勤換。
3.也可在嘴唇附近塗抹保護藥膏,可避免寶寶因潮濕而導致皮膚發炎。
4.平時盡量避免用含香精的濕紙巾幫寶寶擦拭臉部,以免刺激肌膚,造成不適。
5.要注意口腔衛生,養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣。
6.如果孩子過了2—3歲還是有流口水的情況,可去醫院請兒科醫生檢查,做專業測驗及檢查神經、腦部、吞嚥、肌肉功能狀況,以便及時治療。
五、牙痛
【概況】
牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛,是口腔疾患中常見的症狀之一,可見於西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛發作或加重,屬中醫的「牙宣」、「骨槽風」範疇。
【病因】
1.急性牙髓炎。多見於齲齒較深的患者,病菌從齲洞進入牙髓腔,引起牙神經充血、炎症。牙痛往往為自發性,夜間疼痛加重,冷熱刺激後疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時,患者遇到熱刺激疼痛加劇,而冷刺激疼痛反而減輕或消失。
2.急性根尖周圍炎。由急性牙髓炎的發展或創傷等因素引起。病牙呈持續性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正確指出病牙,如叩擊病牙則引起疼痛,此時由於病牙神經已壞死,因而無激發性疼痛。
3.急性牙周炎。牙痛的性質與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙鬆動。牙齦組織可出現反覆腫痛及出血。
4.牙周膿腫。牙周組織炎症進一步發展可引起化膿性炎症。膿腫形成時疼痛劇烈,膿腫形成後局部出現波動感。在牙周膿腫形成後,疼痛可明顯減輕或緩解。
5.牙體過敏症。常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質暴露及牙體缺損所致。此時,冷、熱、甜、酸等刺激均可出現疼痛,但刺激停止後疼痛即可消失。
6.食物嵌塞痛。牙與牙的間隙內可被食物嵌塞而引起牙痛,稱為食物嵌塞痛。
7.干槽症。多在拔牙後2—4天發生,可引起自發性持續性劇烈疼痛。檢查時可發現拔牙傷口內血塊形成不良,有臭味。
【後果】
牙痛經常反覆發作,使患者寢食難安,嚴重影響了生活質量。
【治療方法】
飲食療法治牙痛:
1.綠豆甘草湯
綠豆100克、甘草15克,水煮熟,去渣,食豆飲湯,每日2次,用於防治牙痛。
2.豬腰骨碎補湯
豬腰子1只、食鹽少許、骨碎補15克,水煮食肉飲湯,每日1次。用於腎虧牙浮、牙隱痛,勞累後易發者。
3.鮮姜絲瓜湯
鮮姜100克、絲瓜500克,將鮮絲瓜洗淨,切段,鮮姜洗淨,切片。二者加水共煎煮3小時。每日飲湯2次。用於牙齦腫痛,口乾鼻涸,鼻膜出血(流鼻血),具有清熱解毒、消腫止痛之功效。
4.紅糖麥根飲
紅糖適量,蕎麥根一把,水煎,分數次服。用於防治小兒牙痛。
5.鹹味香蕉
香蕉3個(去皮),抹鹽少許吃之,每日2次,用於牙痛。
6.鴨蛋牡蠣粥
鹹鴨蛋2個,干牡蠣50克,粳米60克。將鹹鴨蛋和粳米煮粥,熟時撈起鹹鴨蛋去殼,切碎和干牡蠣一起放人粥內,再煮片刻,調味食用。
7.香蕉皮燉冰糖
香蕉皮2個,冰糖30克,隔水燉服,每日3次,適用於咀嚼或輕叩時牙痛、牙齦紅腫和溢膿。
8.兩冬粥
麥冬50克,天冬50克,大米100克。將麥冬、天冬洗淨切碎,同大米加水適量煮粥,每日1次。適用於牙齒隱痛或微痛,午後疼痛較重,牙齦微紅、牙根浮動等。
其他療法治牙痛:
1.口含花椒陳醋
取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘,待濕後後含在口中3—5分鐘吐出(切勿吞下),可止牙痛。
2.口含白酒
取普通白酒100克放入茶缸裡加上食鹽10克;攪拌,等鹽溶化之後放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方,注意不要嚥下去,牙痛就立刻停止。
3.大蒜敷患處
大蒜搗爛,溫熱後敷在疼點上可以防治牙髓炎、牙周炎和牙痛等症狀。
4.荔枝敷患處
荔枝10只,在其肉內填入少許食鹽,用火煨乾後研末,擦痛處即可。
5.齒咬生薑
切一片生薑咬在痛處,必要時重複使用,即可止痛。
6.丁香花填齲齒
將丁香花一朵,用牙咬碎,填入齲齒空隙,幾小時牙痛即消,並能夠在較長的時間內不再發生牙痛。
7.按摩手
取一塊冰搓摩拇指與食指骨頭相連的合谷穴,輕輕地將冰塊壓在此部位5—7分鐘。這種磨擦法能干擾牙痛神經衝動的傳導,牙痛因此而減輕。
8.漱口
用鹽水或酒漱口幾遍,亦可減輕或制止牙痛。
【預防與護理】
1.注意口腔衛生,養成「早晚刷牙,飯後漱口」的良好習慣。
2.發現蛀牙,及時治療。
3.睡前不宜吃糖、餅乾等澱粉之類的食物。
4.宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿蔔等。
5.忌酒及熱性動火食品,如辣椒、蒜、芥末等。
6.脾氣急躁,容易動怒會誘發牙痛,故宜心胸豁達,情緒寧靜。
7.保持大便通暢,勿使糞毒上攻。
8.勿吃過硬食物,少吃過酸、過冷、過熱食物。
六、牙周炎
【概況】
牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎症,是一種破壞性疾病,其主要特徵為牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齒逐漸鬆動,它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。由於齦下微生態環境的特點,齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌,使牙齦的炎症加重並擴延,導致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。
【病因】
1.菌斑是指粘附於牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除。現已公認,菌斑是牙周炎的始動因子,是引起牙周炎的主要致病因素。
2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石妨礙了口腔衛生的維護,從而更加速了菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激。
3.食物嵌塞、不良修復物、口呼吸、夜間磨牙等因素也導致了牙周炎。
4.內分泌失調、飲食和營養方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養不良等也導致了牙周炎的發展。
中醫認為,本病多為脾胃蘊熱,火熱上熏、或肝腎陰虛。虛火上浮所為,當以清熱瀉火,滋陰補腎為治。
【後果】
牙周炎嚴重時會引起牙齦紅腫充血、牙周萎縮波及全口牙齒,無法進食,甚至會導致失眠。
【治療方法】
飲食療法治牙周炎:
1.三花茶
金銀花、菊花各10克,扁豆花2朵,綠茶3克。將三花擇洗乾淨,取三花與綠茶同置杯中,衝入沸水,浸泡3—5分鐘後飲服,每日1次,可清胃洩熱,用於因牙周炎引起的口臭、牙齦赤爛腫痛等。
2.銀杏羅布麻飲
銀杏葉、羅布麻各50克,菊花30克,草決明10克。決明子炒香備用;將決明子與銀杏葉、羅布麻、菊花等同放杯中,衝入沸水適量,密封浸泡10—20分鐘後飲服,每日1次。可清胃洩熱,用於因牙周炎引起的舌紅苔黃膩、牙齦赤爛腫痛等。
3.陳皮荷葉茶
陳皮500克,鮮荷葉100張,生苡仁,生山楂各1000克。將夏日採集的新鮮荷葉洗淨、切絲、涼干。與陳皮、苡仁、山楂混勻分成100袋,每日1袋,開水沖泡代茶飲。可清熱祛濕,用於因牙周炎引起的口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛等。
4.苦瓜茶葉飲
苦瓜、茶葉、蜂蜜各適量。將鮮苦瓜1個,截斷去瓤,放入茶葉,對合,懸掛通風處陰乾後備用;使用時每取3—5克,沸水沖泡,放入蜂蜜適量,頻頻飲服,每日1次。可清熱祛濕,用於因牙周炎引起的口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛等。
5.竹筍炒肉
鮮竹筍100克,瘦豬肉150克。調味品適量,將竹筍洗淨,切絲;豬肉洗淨,切絲。鍋中放植物油適量燒熱後,下豬肉絲翻炒片刻,而後再下竹筍及調味品等,炒熟即成,每日1次。用於因牙周炎而引起的牙齦赤爛腫痛、口臭等。
6.杞子鴿蛋湯
鴿蛋2個,枸杞子15克,白糖適量。將枸杞子擇洗乾淨,鴿蛋煮熟去殼,同枸杞子共放碗中,加清水適量,蒸熟,白糖調味服食。每日1次。可滋補肝腎,育陰清熱,用於牙周炎。
7.乳鴿枸杞湯
乳鴿1只,枸杞30克,食鹽少許。將枸杞子擇洗乾淨;將乳鴿去毛雜、洗淨,與杞子同放鍋中,加清水適量,文火燉熟後,調入食鹽適量服食。可滋補肝腎,育陰清熱,用於因牙周炎而引起的肝虛、腎虛。
8.杞葉豬肝羹
枸杞苗250克,豬肝100克,調料適量。將枸杞苗、豬肝洗淨,切片;鍋中放植物油適量滑鍋後,下豬肝煸炒至變色後,下枸杞苗及蔥、姜、鹽等,炒熟服食,每日1次。可滋補肝腎,育陰清熱,用於因牙周炎而引起的腎虛。
其他療法治牙周炎:
1.康齒寧乳膏
將乳膏擠在牙刷上,用刷牙方式摩擦,也可擠在潔淨食指上於患處輕輕塗擦,每次擠出長度為1—1.5厘米,每日3—4次,在口腔中滯留3—5分鐘為佳。睡前用更理想。用於牙周炎、牙齦炎、牙齦溢膿等。
2.荔枝
取適量干荔枝,去殼後,放入口中,咬於病齒上,讓其生津,再吐出涎液;每次含20—25分鐘,一日含3—4次,連含3—5天即可,用於牙周炎。
3.金銀花
金銀花20克,加水煎服,每日1劑,分早、晚2次煎服,連服3—5日即可治癒牙周炎。
4.熱姜水漱口法
先用熱姜水代茶漱口,每日早、晚各1次。若喉嚨痛癢,可用熱姜水加少許食鹽代茶飲用,每日2—3次。