二了任用鎖子牽引開，粘連在患者心臟下方的心包膜，眉懈微托著患者的心臟盡量為朱主任開闊手術視野。朱主任在唐曉峰為他開闊完手術視野後，看到患者心臟下方的心包膜內有少量血凝塊。
但是朱主任在現有的視野下，並沒有現心臟上的損傷，心包裡的血凝塊，也有可能是先前右心室損傷造成大量失血而造成的。但是得知患者的血壓無法回升後，就需要探查排除找到致使患者血壓無法回升的原因。
但進一步探查需要移除心包膜裡的血凝塊，明確是否還存在出血。然後在給予處置。
台下的巡迴護士已經開始輸血，王麻醉師也轉頭跟年輕的麻醉醫一起看著監測儀，隨後王麻醉師提醒朱主任道：「老朱，血壓有些不穩定
朱主任點了點頭，準備著手開始處理患者心包膜裡的血凝非。
手術室裡很安靜，護士們和麻醉師也不再說話，只聽到麻醉機有節律的心率監護聲和呼吸機低啞的吹氣聲。因為大家都隱約猜測到，患者心臟上肯定還有一個損傷，這就是為什麼朱主任網著手牽引開心包，監測儀上的血壓數據就出現了不穩定。
朱主任用手把心包膜裡的血凝塊掏出來一些，巡迴護士則站在朱主任身後，拿著一個鐵盆接著，唐曉峰微托著患者心臟，盡量保持著先前的高度。
突然間朱主任大叫一聲打破了手術室的寧靜，「不好！」
唐曉峰始終在注視著朱主任的操作，原來朱主任將右手第二次探入心包膜內，將心包膜的血凝塊再次掏出一些，導致心包膜裡壓迫出血部分的血凝塊一被拿掉，鮮血立亥噴射出來。朱主任探入患者心包裡右手上的無菌手套，也立馬濺紅了一大片。
麻醉機監測的聲音也驟然急驟，那邊負責監測儀的年輕麻醉師和護士同時急報道：「心跳減弱，血壓正在下降，已經降到助，。」
手術一下子又進入了緊張的時刻，朱主任連忙將右手抽出患者的胸腔說道：小唐，趕緊把心臟轉過來，左心室上有損傷，將左心室的視野展露出來。」
唐曉峰看到朱主任的右手已經抽離出患者的胸腔，連忙將右心微托起的心臟順勢轉出來。
小心！不要傷了血管。」看到唐曉峰在自己話音網落，就已經將患者的心臟順勢轉了出來，朱主任又連忙叮囑了一句。
雖然狀況緊急，但朱主任仍不忘記提醒和要求，即使在這千鈞一之際也不能有一點閃失。
那顆頑強的心臟跳動著、鮮紅的血液也在不停的噴射，血仍然從左心室上的一處損傷的創面，唐曉峰把心臟順勢轉出頭時，看到左心室上那鮮紅的血液噴射的損傷處，不由得當即怔了一下。
朱主任轉頭向巡迴護士吩咐道：「加壓輸血，在加輸一袋血！」
「是」。巡迴護士連忙應聲道。
朱主任看到血仍然在左心室上的損傷處噴濺著，連忙朝唐曉峰喊道：「小唐，快壓迫止血啊
唐曉峰伸出左手向器械師喊道：「紗布！」
器械師早已經將紗布準備好了，但是並沒有見唐曉峰伸手來取，就一直拿在手裡。現在看到唐曉峰伸出手喊道，器械師連忙應聲將紗布遞了過去。
唐曉峰右手托起患者的心臟，左手接到器械師遞過來的紗布，他一邊慢慢的壓迫，一邊仔細觀察著患者左心室上的損傷，唐曉峰的臉色慢慢變得凝重起來。
手術室裡的醫務人員都在各自的忙碌著，沒有注意到唐曉峰的神情，朱主任望著患者胸腔裡不斷積存的血液，又看了看唐曉峰手上仍然在失血的心臟，朱主任不禁有些急噪起來，現在必須在排除胸腔裡積血的同時，進行心臟左心室上損傷的縫合。
但是眼下手術室裡的眾人都在忙碌著，而唐曉峰又在托著患者的心臟，只能自己對患者的心臟進行縫合了，但是吸允工作卻是沒有進行完。朱主任此時有點後悔，為什麼不多帶個助手上手術，可是誰又曾想到先前判斷比較容易的手術，會變得如此麻煩。
朱主任往手術室門掃了一眼，忽然看到張偉，這小子竟然還沒去更換手術衣，就這麼傻站在那裡，朱主任網想心中鬱悶的邪火到張偉身上，突然又看到張偉身旁的張研，朱主任頓時心中一喜，連忙叫道：「張研穿上防護服，上來進行吸允
張研從進入手術室將配血交給巡迴護士後，就一直在關注著朱主任對面那個年輕的醫生，被他手術時那種調侃、滑稽，專注、自信的神情所吸引，但剛剛那個年輕的唐醫生將患者的心臟順勢轉出來。
張研雖然不懂怎麼將患者的心臟轉出來，但是她知道只有經驗豐富的心胸外科醫生才做的到，肯定不能生拉硬拽出來，張研看到那個年輕的唐醫生熟練的操作，但是隨即她就現了，那個年輕的唐醫生將患者的心臟順勢轉出來後，他的眼神就變得有些凝重起來，張研不知道生了什麼事情，她想走到手術台近前仔細看看，但是沒有朱主任的容許，她卻不敢上前觀望
現在聽到朱主任吩咐自己上前進行吸允，張研連忙欣喜地應聲道：「是！」
張研連忙走到手術室的擱置備用特製防護服處，隨即就有一個巡迴護士上前幫助她穿戴起特製防護服。
朱主任見到張研應聲去穿防護服，於是連忙轉頭向王麻醉醫問道：「老王，患者現在血壓是多少？」
王麻醉醫看了數據一眼道：「血壓有些低，老朱先不要管下面，止住血要緊！」
朱主任聽到王麻醉醫這麼，當即就知道現在患者的狀況很不好，於是連忙伸手向器械師喊道：「持針器，無創縫合針給我有。號線！」
「是！」器械師連忙將持針器先行遞到朱主任手裡，然後低下頭迅為朱主任準備針線
這時張研也穿好特製防護服走到朱主任身旁，朱主任看了張研一眼道：「去對面。」
「是！」張研應聲連忙走到唐曉峰的身邊站定，望了唐曉峰一眼現他並沒有在意到自己的到來，依然眼神凝重地注視著左手，張研順著唐曉峰所注視的焦點望去，因為張研現在站在唐曉峰的身旁，順著他的視角這才清晰的著到患者左心室上的損傷。
不對，張研忽然現個事情，自己身旁的這個唐醫生他並沒有用紗布，將患者左心室上損傷壓迫住，或者說是他並沒有將紗布完全將左心室上面的損傷完全壓迫住，他面朝自己的方面紗布，竟然掀開了一角，就是這樣自己才看到患者左心室上的損傷。
張研連忙轉頭疑惑地望向唐曉峰，張研心中暗忖道：「這個年輕的唐醫生，究竟在做什麼，難道他不知道，不壓迫住患者左心室上的損傷創面，會導致患者失血過多而
張研的眼神中閃過一絲恐慌，同時心中暗忖道：「難道他是故意的？」
「張研你在看什麼，還不趕快進行吸允！」朱主任看到張研走到唐曉峰身旁，竟然呆站在那裡沒有馬上進行吸允工作，隨即不滿沉聲喝問道。
「是！」張行連忙聲應道，她內心裡在想，究竟要不要將自己看到事情告訴朱主任，但是隨即她就否絕了這個念頭。
也許剛才只是自己看錯了，連張研自己都不知道，她怎麼會萌起這個想法，但是容不得她繼續在想下去，因為朱主任正在不滿的瞪著她，張研連忙伸手接過器械師遞過來的吸允管，馬上低頭對著患者胸腔裡的積血吸允起來。
這時器械師也已經準備好了縫合針線，迅遞到朱主任手裡，朱主任用持針器接過器械師用鎮子遞過來的無創縫合針，然後低頭看了看患者胸腔裡的積血，已經在張研的吸允下清理的差不多了。朱主任深吸一口氣道：「現在開始對患者左心室上的損傷，進行縫合修補。」
朱主任話網說完，忽然唐曉峰抬頭說道：「等等！」
朱主任聽到唐曉峰的話，不由得一怔，他先前說開始進行左心室上的損傷縫合修補。一是說給負責記錄的巡迴護士聽的；二就是說給唐曉，峰聽的，畢竟現在小唐正為托著患者的心臟，進行壓迫止血，必須由小小唐移除他壓迫在患者左心室上的紗布，自己才能對左心室上的損傷進行縫合。
朱主任見唐曉峰並沒移除紗布，反而阻止自己，朱主任不由得一怔。等待唐曉峰下面的話題。
張研聽到自己身旁的唐醫生，阻止朱主任進行縫合，張研的身子不由得一顫，她抬頭看向自己身旁的唐醫生，見他正在四處張望著，並沒有說出阻止朱主任縫合的理由。
張研心中不禁暗忖道：「現在患者失血這麼嚴重，如果在不縫合的話，恐怕先前的努力都白費了。難道這個唐醫生真是臨時改變主意，故意而為的？」
張研又看了看唐曉峰那被血濺紅的無菌衣和手術帽，還有那眼角上淡淡的血紅，張研一時間忘記了正在吸允的工作，連吸允管已經脫離了患者胸腔裡的積血都毫無察覺。
朱主任見唐曉峰阻止自己後，便開始四處張望，並沒有繼續說下去，朱主任不由得詢問道：小唐，究竟怎麼了？」
唐曉峰看了看朱主任，然後用左手的中指壓迫著左心室上的紗布，隨即左手張開將左手的拇指，延伸到先前為患者縫合的右心室處，然後左手保持著這個姿勢，唐曉峰再次抬頭望著朱主任。
朱主任看到唐曉峰的手姿，隨即驚訝道：「你是說，患者心臟被刺穿了？」
唐曉峰將左手恢復到原來的姿勢，繼續用紗布壓迫著患者左心室上的損傷道：「我將心臟轉出來的時候，看到心間的部位還有一個傷口，當時我就考慮這個傷口是對穿的，是貫穿傷心臟的貫通傷，就是說先前那把刀子從心臟右心室刺進去，刺穿室間隔並且從左心室穿過來。」
朱主任道：「不可能，光片檢查我們可是什麼都沒有看到，那把刀怎麼會對患者的心臟造成貫通傷？」
張研也是驚訝的看著唐曉峰，她也不相信身旁這位年輕醫生的說法，至少她現在潛意識裡，因為自己先前看到的那一幕，她是不會相信唐曉峰的話。
唐杭子二「是啊，我也相信，但是我剛才一自在觀察著左心。比剛損傷，左心室損傷的創面跟刀具大小差不多，所以我就考慮了，可能刀具刺入心臟後，又再次移動過。」
朱主任眉頭一皺轉向巡迴護士問道：「那把刀呢？」
「在這。」一個巡迴護士端過一個鐵盆道。
「拿過來。」朱主任將持針器和縫合針線遞給器械師，轉身走到唐曉峰的身旁，張研連忙起身讓到一邊，巡迴護士端著鐵盤走到唐曉峰身旁，唐曉峰仔細地看了刀具幾眼，然後肯定地說道：「沒有錯，創面大小無意異！」
朱主任疑惑道：「你肯定？」
唐曉峰道：「朱主任，你來看！」說罷，將壓迫紗布面朝自己的那面，掀開了一角，朱主任低頭仔細觀察，隨之血液噴濺而出，左心室上的損傷創面一張一合，那損傷創面的大簡直與刀尖口無異！
唐曉峰看著朱主任臉上驚訝的眼神，隨即又將紗布緊緊的壓迫住，朱主任疑惑道：「怎麼可能，捅穿心臟肯定會導致大量失血，斃，片上為什麼會沒有顯示！」
唐曉峰搖了搖頭，道：「這個就不知道了，不擬光片現在根本起不到任何檢查價值，這傢伙送到急診部的時候，當時就非常煩躁。血壓已經很低了，整個人就是一嚴重的失血。但是等我們開胸後，就現了心臟的異常，我先前縫合右心室上的損傷創面，就有兩公分左右，我當時就隱約猜測是刀傷。」
朱主任道：「右心室上的損傷創面是刀傷，這並不難理解，但是如果左心室上的損傷也是刀傷的話，這就叫人難已接受啊。」
唐臍峰再次用左手中指壓迫住紗布，然後用左手拇指比量著說道：「我敢肯定患者的心臟現在已經被刺穿了，朱主任你來看刀是這樣扎進來的，也就是從右心室進去，從左心室被扎出來。形成了一個心臟貫通傷。而我們打開胸腔的時候，人的右心室在外側。容易觀測到，而左心室是在下後方，反而不太容易觀察到。」
王麻醉醫看到唐曉峰比量的手勢，質疑道：「心臟貫通傷，一旦要把左右心室連通了，人很容易死，幾乎不可集挽救，患者怎麼可能撐到現在？」
朱主任微微點頭，認同王麻醉醫的話，朱主任接口說道：「對於我們人體的心臟而言，右心室是副動機，左心室才是最重要的主動機，心臟內部是非常複雜的，搶救時稍不留神也會帶來意想不到的後果。
另外，先心室如果被扎穿，它本身是和動脈相連，內部壓力大，血流噴湧而出，生命轉瞬即逝。患者怎麼可能？」
朱主任話中意思很明白。如果患者心臟被刺穿的話，患者是不可能撐到現在的，所以，他贊同王麻醉醫的話，質疑唐曉峰所提出的患者的心臟被貫通的說法。
患者左右心臟上有損傷是不假，但決計不可能是心臟貫通所致。唐曉峰看朱主任和王麻醉醫都質疑自己所提出來的結論，其實不光他們倆，手術室裡其它的醫務人員，也都用著不相信的眼神看著自己。唐曉峰歎了口氣說道：「患者目前生命體征還在的原因，應該是在室間隔傷口形成了一些血凝塊，恰好把傷口暫時堵住了。」
朱主任道：小唐，現在左心室上損傷已經找到了，而且失血量特別大，現在必須馬上進行縫合，如果延誤時間的話，很有可能喪失搶救的機會。」
唐曉峰道：「不行，不能進行縫合，一但縫合修補上左心室上的損傷，那麼左心室裡的壓力就飽和。那麼勢必就要衝擊室間隔上的心凝塊，血凝塊一旦衝開，那麼患者的生命根本不能挽救。」
朱主任聽到唐曉峰的話，不由得一怔。他雖然不相信唐曉峰提出地心臟貫通的結論，但是他知道如果真是如唐曉峰所說那樣的話，血凝塊一旦衝開，朱主任很清楚，要想在挽救患者的生命，這個機會可以說微乎其微。
朱主任道：「那你想接下來，怎麼進行救治？」
唐曉峰道：「建立體外循環系統，對患者的左心室損傷和室間隔進行修復。」
王麻醉醫詫異道：「人工心肺！」
朱主任道：小唐，你當真確定是心臟貫通傷？」
唐曉峰道：「朱主任，無論是從左心室上的損傷創面，還是從左右心室上的損傷位置對角來看，都可以判斷為是心臟貫通傷，如果我猶豫延遲不予正視處理的話，一但室間隔上的血凝塊被衝開，我們的機會就很渺茫，相信我！這是我的患者！」
朱主任看了看患者的心臟，又瞥一眼一旁鐵盤裡的刀具和王麻醉醫相視點了點頭，隨即吩咐道：「準備建立體外循環系統，連接人工心肺。」
「是！」手術室裡醫務人員應聲道。
朱主任向負責記錄的巡迴護士吩咐道：「通知護士長和麻醉科加派人手，到一號手術室！」
「是！」護士應聲，隨即向內線電話快步走去。，如欲知後事如何，請登陸肌叫，章節更多，支持作者，支持正版閱讀！