父子倆住在同一個病房裡。看見陌生的周立奇進來，兩人都顯得有些緊張。
一同進來的齊縣長向他們介紹了周立奇：「爹，哥，這就是從省立醫院請來的腎移植專家周主任。」
兩個人都是一副農村憨實老漢的神情，整個查體過程都話不多，
查完體，周立奇拍了拍兩位的肩膀叮囑道：「好好休息，不要緊張，明天早晨不要吃飯喝水。」
見周立奇要走，一直不說話的老人突然開口：「你是省裡的專家，經常給人做這種手術吧？」
周立奇笑了笑：「做了不少，幾百例是有了。」
「回回都能活？」老人又問。
周立奇說：「基本上是這樣，請放心，我會盡力的。」
老人憂心忡忡：「你說老大好好的一個腰子生生給他拿下來，真的不礙事？」
周立奇又說：「老人家您放心，正常人有一個腎就足夠用了。」
一邊的齊縣長說：「爹，您放心，人家周主任是這方面鼎鼎有名的專家，手術沒問題。」
老人將信將疑：「我是怕萬一不合適，那不白糟蹋了老大的一個腰子嗎？」
周立奇哭笑不得，只得又安慰了幾句老人。
06
從病房出來時已經十點鐘，齊縣長和院長堅持要把周立奇送到剛才吃飯的那家賓館裡去住。周立奇不肯，說隨便找個空著的值班室湊合一夜就行。
齊縣長哪裡肯讓周立奇湊合，幾個人在走廊裡爭執起來。
正爭執著，樓外突然傳來一陣躁動，緊接著有人大聲喊道：「大夫，救命！哪裡有大夫？」
聽到聲音，幾個人一齊把頭探到窗外。藉著院子裡微弱的燈光，周立奇看到幾個光膀子的男人正抬著扇門板，門板上躺著個半大男孩。
外科主任推開紗窗沖樓下說：「先去門診，門口那個樓。」
樓下的幾個漢子抬起門板就往門診樓走，一行人踏出一種又急促又疲憊的腳步聲。
矮胖的外科主任忽然想起什麼似的小聲對院長說：「看樣像是外傷，要是需要進手術室怎麼辦？」
「等會兒再說，說不定是小毛病，在門診就能處理。」
齊縣長裝作沒聽見院長和醫務部主任的對話，又提議要送周立奇去賓館。周立奇還是堅持就住在醫院裡。見實在擰不過，院長提議讓周立奇住在醫院的招待所裡。
「那就委屈周主任了！」齊縣長說。
招待所在大門口門診樓的旁邊。一行人往那邊走時，矮胖外科主任的手機又響了。他慢下步子聽了幾句，就對也慢下步子的院長說：「內出血？要用手術室，怎麼辦？」
站在周立奇身邊的齊縣長問他：「明天做完手術，周主任想回老家看看嗎？」
「明天再說。」
「要是回就說一聲，讓我的司機送你！」
「好！」
他們的說話聲蓋住了外科主任和院長的交談。
直覺告訴周立奇，院長八成會拒收這個外傷病人。一股不平之氣本能地從他心中升騰起來。難道就因為縣長的爹明天要做手術，就可以拒收正處在危重當中的外傷病人嗎？
「不好意思。」高而黑的院長急步追上來。
「我們走。」矮胖的外科主任也追上來。
周立奇跟著他們繼續向門診樓方向走去。他在心裡掙扎，要不要過問一下這件事呢？看上去，那幾個人都是鄉下的農民，這樣被推出去他們又會去哪裡呢？如果真的是內出血，說不定會失去搶救機會。
黑暗中，周立奇的嘴唇吸動了幾次，但都沒發出聲來。
「剛才那個……」幾乎是在周立奇開口的同時，齊縣長也開口說道：「周主任，老家還有些什麼人？」
周立奇放棄了原來想說的話，答道：「只有一個老母親。」
齊縣長說：「明天做完手術，我和您一起去看望老人家。」
周立奇含混地表示著一種「感謝」和「拒絕」兼而有之的混合含義。他心裡又開始另一種掙扎。這樣的事多了，你能都管嗎？人家是請你來做手術的，不是請你來搗亂，再說還有那兩萬塊錢……
「周主任，這邊走。」高而黑的院長用異常尊重的口吻提醒周立奇。
就在周立奇抬腳要踏上兩層樓小招待所的台階時，門診大廳那邊傳來一陣吵鬧聲。
一個男人說：「大夫，天這麼晚了你讓我們到哪裡去？求求你快點給孩子做手術吧！」
門診醫生說：「不是說了嗎？沒床位，再磨也還是沒床位！」
那個男人又說：「孩子疼成這樣，我們哪裡敢走？出了事誰負責？」
忽然，周立奇覺得這個聲音有些耳熟。他的心一抽，努力在想發出這個熟悉聲音的男人是誰？
門診醫生又說：「說沒床位就是沒床位，越拖越不好，還是快點到別的醫院吧！」
那個男人幾乎是祈求著說：「醫生，快點救救這個孩子！」
聲音越聽越熟，但一時又想不起對方的名字，周立奇轉身向門診大廳走去。
院長一下攔住周立奇：「周主任，明天一早還要手術，您還是早點休息吧！」
門診大廳裡的那個男人又說：「醫生，只要是給他做了手術，就是住在走廊裡也行！」
周立奇一下甩開院長：「我過去看看！」
來到門診大廳，周立奇被眼前的一幕刺痛了。門板放在地上，那個受傷的孩子依舊躺在上面。他忍著疼痛轉動著絕望的眼珠目睹著眼前的爭吵。
門診醫生並不認識周立奇，他不耐煩地對著那幾個站在門板旁的漢子說：「快點走吧，越拖越晚！」
「醫生，求求您……」那個熟悉的聲音又說。
順著那聲音，周立奇一下認出了眼前的這個人。
「是村東頭的王家三哥？」
那個漢子也一下認出了周立奇，他一下奔過來：「是立奇？你怎麼會在這裡？調回來了？」
周立奇來不及解釋，幾步走到床板前看著地上臉色慘白的孩子：「是你家老二小華？他怎麼了？」
王家三哥遇到救星般說：「放暑假到他姥姥村上玩，孩子皮，從樹上摔下來，昨天摔的，當時沒覺得怎麼樣，誰知今天中午過後就一直說肚子疼，到了傍晚就疼得直不起腰來，尿裡全是血。」
周立奇蹲下身子，摸了孩子的脈搏，看了瞳孔，又按了按腹部。
典型的內出血，如果沒猜錯，應該是左側延遲性腎破裂。
病情緊急，一時間周立奇似乎忘記了自己身在何處，脫口而出：「腹部B超，急查血常規！」
話剛出口，他抬頭看見了正急步走來的院長和那個矮胖的外科主任。
院長把周立奇從地上拉起來，領到一邊對他說：「周主任，這個病人不能收，還是讓他去別的醫院吧，咱們手術室小，已經消過毒，再說人手也少，都這麼晚了，你也知道，明天……」
周立奇說：「可這孩子病情危重，不能再拖延……」
王家三哥走過來：「立奇，你一定要救救我家小華。」
院長愕然：「你們認識？」
周立奇說：「我們村的！」
這時，齊縣長走過來：「這孩子怎麼了？要緊嗎？」
院長說：「周主任一個村上的，摔了，怕是要做手術。」
齊縣長說：「那就快點呀，別老這麼等著。」
院長支吾起來：「可是……」
齊縣長明白院長的心理，他掩飾起由這個節外生枝帶來的不快：「還可是什麼？還不快點救治？」
院長揮了揮手，先前那位拒收的醫生馬上招呼人把孩子往急診室抬。
見孩子已經從地上被抬起來，院長走到周立奇面前，說：「周主任這回不用擔心了，我們加個床位。」
齊縣長也笑著故作幽默地說：「就是，周主任早點去房間休息吧，養精蓄銳很重要。」
此時的周立奇似乎已經聽不到周圍的任何聲音。職業習慣讓他進入到一種專注的混沌裡，浮現在他眼前的是一幅幅腹腔內出血的動態假想圖。
深藏於腰窩深處的腎臟，受周圍組織保護，一般情況下不容易出現單純性外傷，一旦受傷多半會伴有其他臟器合併性受損。小華從樹上摔下來這麼久，除了血尿和腹肌刺激症狀，其他失血體征並不明顯，這說明小華很可能是單純性腎外傷。這種情況多半是由於墜落時特殊的落地體位決定的。
腎臟受外傷這麼久，很可能會出現局部組織壞死，清創時要非常細心，能保就保。臨床上，有些圖省事的醫生有時會只求眼前搶救效果，直接把傷側腎臟切除，結紮出血點。這樣做，血可以馬上止住，但病人卻會永遠失去一顆腎臟。
想到這裡，周立奇說：「這個手術我來做。」
聽到周立奇這話，剛剛把小華送進急診室又匆匆跑回來的王家三哥說，「立奇，太感謝你了！」
一聽周立奇要親自給病人手術，齊縣長和院長都拉下臉來。
院長看了一下表，說：「周主任，要是你現在上台，至少要到半夜才能下台，明天的手術怎麼辦？」
周立奇說：「不會影響明天的手術。」
一邊的齊縣長用硬硬的聲音說：「周主任，你要知道我們請你來是幹什麼的？」
見氣氛有些僵，院長又擠出一點笑容：「周主任，早點回去休息吧，這個孩子的事情請放心，我們院對這種一般的外傷搶救還是能應付的。」
周立奇說：「這個手術我做定了。」
說完，周立奇就進了急診室。
一時間，大廳裡只剩下齊縣長和院長。兩個人事先都沒想到出現這種情況。
靜默片刻，齊縣長氣哼哼地說：「明天的手術不做了，換人！」
說完，齊縣長就轉身走了出去，只剩下又高又黑的院長站在那裡發呆。
07
早晨六點半，周立奇準時醒來。睜開眼看著窗外的陌生景致，這才猛然想起昨晚的事情。仔細回想昨晚的經過，他也覺得自己做得太過。畢竟不是在自己科裡，怎麼說做手術就做手術？
想起昨晚的手術，又想，做也就做了，要是別人做，還真不一定能保住那顆腎。
周立奇有一種不為人知的心理，每次遇到這種特殊的有一定難度的手術，他心中便不由自主地會設一個局。手術成功為贏，手術失敗為輸。為了贏得手術成功，他會變得孤注一擲和不顧一切。
想著昨晚的又一次獲勝，周立奇對著天花板不經意地笑了一下。
昨晚的獲勝，無疑得罪了齊縣長。周立奇不知道這個齊縣長今天會是什麼態度，要是還堅持不做手術，那他的這次到來豈不是個尷尬的收場？
有人敲門，打開一看是王家三哥。「昨晚忙到下半夜，累壞了吧？」
不等王家三哥接著客氣，周立奇就說：「三哥，別和我客氣，今天還有兩台大手術等著我，不能和你多聊，孩子的事只要抗菌素跟上，應該不會有太大問題。」
打發走王家三哥，周立奇到服務台打聽到餐廳位置，自己跑到廚房做了四個油炸荷包蛋吃了就去了科裡。
周立奇坐在醫生辦公室裡一直等到七點半，才看到矮胖的外科主任一頭汗水地走進來。
一看到周立奇，外科主任就說：「哎呀，院長到處找你吃早飯找不到，還以為你走了呢？」
周立奇笑著說：「有手術，我怎麼能走？」
正說著，又黑又高的院長走進來：「周主任，可找到您了，您看我這一頭汗，齊縣長一早就到房間找你沒找到，他上午有個會先回去了，昨晚的事別在意，他這人就這樣，性子急說話不注意。」
周立奇站起來，還是笑著對院長說：「院長，我現在唯一想的就是手術，該進手術室了。」
在消毒桶裡浸泡雙手時，周立奇覺得昨晚晚睡留下的疲憊一掃而光，腦子如同水洗般清醒。
以前周立奇在省立醫院做這種親屬間腎移植，都是兵分兩路，一組負責取，一組負責植。與植腎相比，取腎雖然沒有太大難度，但對動、靜脈血管保留的長度，周立奇自有自己的習慣。為了保證萬無一失，周立奇打算兩台手術都由他親自擔任主刀。
周立奇先在植腎組這邊和兩個助手一起做好準備工作。之後，他又來到取腎組這邊取腎。選擇的是左腎，切口處已由這邊的兩位助手暴露消毒完畢。
周立奇一邊舉起右手，一邊隔著口罩說：「開始吧。」
器械護士帶著一陣風地把手術刀遞到了周立奇手上。周立奇又穩又准地接了。選准切口點，又快又穩地落刀。瞬間，一道15厘米長的切口就從左後腰一直延伸到左腹。由於動作麻利，肌膚還沒來得及反應，切口兩側竟然沒有滲出血珠。第一滴血珠剛要往外冒，周立奇就把紗布壓了上去。
切開皮膚，向兩側分離開皮下脂肪，之後經腰切除第十二肋骨，再向兩側撥開肌肉組織及腎周筋膜各層，左側腎臟顯現出來。此時，距切開刀口還不足二十分鐘。
周立奇既小心又動作熟練地分離著腎周脂肪組織，對貫串腎包膜的小血管用電凝止血。電凝刀把的弧度與平日裡用的不太一樣，這又提醒周立奇更加地集中精力，細心加細心。先分離腎前面，再分離腎上方，使腎臟易於向下推移。分離輸尿管時他格外小心，特別注意保護輸尿管周圍血管，幾乎沒有破損。找到腎上腺靜脈、精索靜脈和腰升靜脈，分別予以果斷的結紮切斷。
取腎之前，剩下的工作是對腎臟周圍的淋巴管和神經加以清理。周立奇簡明扼要交代幾句，把清理工作交給兩位助手。之後在護士的幫助下，周立奇另換了手術衣和手套，來到隔壁的植腎手術台前。
仰臥在手術台上的老人已經處在全麻狀態之中。
對受體而言，腎移植術大致可分成三個步驟：一是腎窩和受體血管的準備，二是移植腎血液供應的重建，三是尿路的重新恢復。