皮膚瘙癢
皮膚瘙癢症是一種僅有皮膚瘙癢而無原發損害的皮膚病，分全身性和局部性兩種。全身性發病原因比較多：可由系統性疾病、氣候改變、理化因素以及皮膚本身干燥等引起。局部性的可由痔瘺、蟯蟲、滴蟲和局部多汗等引起。皮膚瘙癢一般是由於皮膚本身出現疾患所引起的。但時間持續較長、頑固不除的或反復性的瘙癢則有可能是某種疾病的信號。
☉皮膚瘙癢的臨床表現
𩦝起病時只有瘙癢，沒有任何原發皮疹。
𦼦癢呈陣發性，此外尚有燒灼、蟲爬、蟻走等感覺。感情沖動、溫度變化、衣服摩擦等刺激，都可以引發該病或使病情加重。
柹皮損呈條狀抓痕，色素沉著或減退，時間長了可呈濕疹樣變。
㜳本病可泛發全身，也可局限於身體某部，以外陰、肛門、頭部、外耳道、下腿、掌跖等處多見。
㰕本病發生隨年齡、季節的不同而有所不同。一般老年人多見，冬季和夏季易發生。
☉引起皮膚瘙癢的疾病
𩦝糖尿病
糖尿病引起的瘙癢十分常見。隨著人體內血糖的升高，機體防御病菌侵襲的能力大大下降，因而很容易受到細菌、真菌的感染，使皮膚末梢神經受到刺激而發生瘙癢。其瘙癢程度與血糖不成正比，也不與治療效果平行。
𦼦甲狀腺疾病
甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退都會引起皮膚瘙癢。甲狀腺功能亢進的瘙癢出現較早，以皮膚較濕潤者居多，夏季加重。表現為睡眠時瘙癢加重，這是由於患者在睡眠時皮膚血液循環加快，體溫升高。甲狀腺功能減退所致的瘙癢常發展緩慢，皮膚多干燥且無光澤，冬季加重。當甲狀腺病變治愈後，瘙癢便會自行緩解。
柹黃疸病
全身皮膚發癢並且眼睛或皮膚（或二者兼有）呈黃色，其病因大多出在肝髒裡或肝髒附近。如果從肝髒通向消化道的管道發生阻塞或者炎症，使正常情況下流通於管道裡的膽汁逆流進入血液裡，從而導致全身發癢，並且非常難受，該症狀是患慢性肝炎或是胰腺癌的信號。
㜳白細胞或紅細胞病變
白細胞病變時，不但會引起全身發癢而且能觸摸到腋下、鎖骨上及肘窩附近有淋巴結腫大的現象。紅細胞病變不會出現淋巴結腫大的現象，但也會引起全身發癢。
㰕腎髒病變
全身性的發癢還常常與腎髒病變有關。腎髒發病時，原本由腎髒排洩出體外的那些有毒物質依然存留在體內，隨著血液循環遍布全身，從而導致全身發癢。所以，如果患有腎髒病且發現雙手、雙腳及雙眼都有腫脹現象，應考慮這可能是腎髒病活動的信號。慢性腎功能衰竭時由於腎功能受損，體內產生某些蛋白質衍生物而引起瘙癢，一般為中度或劇烈瘙癢，在夏季，瘙癢的程度會加重。
㷧惡性腫瘤
頑固性瘙癢有時是胃癌、食管癌、前列腺癌、肺癌、白血病等惡性腫瘤的早期信號。這些疾病一旦治愈，瘙癢也會隨之消除，如這些病復發，則瘙癢會再度產生。
塬妊娠期皮膚瘙癢症
主要是因為妊娠期孕婦內分泌機能發生改變，體內激素水平增高，使肝內膽汁淤積，膽紅素排洩紊亂所致。常常在皮膚瘙癢數日之後出現皮膚、鞏膜黃染，有時伴有惡心、嘔吐、腹脹等症狀。
𡤢貧血
皮膚瘙癢往往是貧血的早期信號。貧血患者皮膚組織營養發生障礙，上皮細胞功能降低而導致皮膚干燥、萎縮、皺褶和蒼白。補血和糾正貧血後，瘙癢會緩解。
栐維生素B缺乏症
體內缺乏維生素B，常表現為皮膚瘙癢和皮膚起鱗屑，有時還伴有口角皸裂、口腔與舌頭發炎及潰瘍等。
溫馨小提示皮膚瘙癢時不要用力抓，以免引起疼痛及皮膚損傷。如果全身發癢持續兩三天以上，很可能是其他疾病的症狀，應盡快去醫院。
肛門瘙癢
肛門瘙癢症是一種常見的局部瘙癢症。肛門部有時有輕微發癢，如果瘙癢嚴重，久治不愈就會成為瘙癢症。多發生在20—40歲中年、老年人，20歲以下的青年較少，兒童很少得此病。男人比女人多見，習慣安靜和不常運動的人發生這種瘙癢症的幾率較大。
肛門瘙癢剛開始時較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發性。久病患者瘙癢較為嚴重，持續時間較長，過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生，肥厚粗糙，肛門皺裂加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，嚴重的可合並感染見有膿包或膿性分泌物，潮紅腫脹。瘙癢一般只限於肛門周圍，有的可擴展至會陰、女性外陰、陰囊甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發現有內痔、外痔、混合痔、肛瘺，或經實驗室檢查發現有糖尿病、蟯蟲病、白色念珠菌感染等。
☉肛門瘙癢的病因
根據病因，肛門瘙癢可分為特發性瘙癢和繼發性瘙癢。繼發性瘙癢症有明顯的致病原因，容易治療；自發性或原因不明的瘙癢症不易治愈，也常復發。
𩦝特發性瘙癢
所謂特發性瘙癢，指病因不清的瘙癢。特發性瘙癢不會使原發性皮膚損害，以瘙癢為主要症狀。防治的方法，主要是保持肛門局部的清潔與干燥，不可用太熱的水燙洗。
𦼦繼發性瘙癢
大多數肛門瘙癢是繼發性的。繼發性瘙癢症產生於原發性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病變，瘙癢常是原發病變的一個症狀。去除病因後，瘙癢就會消失。肛門周圍皮膚上的小汗腺很豐富，出汗較多，又不易散發，所以總是顯得很潮濕。同時，肛門周圍常常受到糞便的污染，顯得很髒。潮濕和污染，往往是肛門瘙癢的誘因。
☉肛門瘙癢的治療
肛門瘙癢症多見於中年人。根據典型的肛門瘙癢史，結合臨床症狀、體征，該病不難診斷，但要明確病因則比較困難。治療肛門瘙癢可以從以下幾個方面入手：
𩦝治療原發病或合並症如痔、肛瘺、蟯蟲病等。
𦼦避免不適當的自療。有些患者不好意思到醫院去治療，在家中采取自我治療，由於方法不當，反而使病情加重。過燙的水，刺激了肛門皮膚，會引起分泌物和滲出液增多，導致局部皮膚的炎症加重，使病情長期不能治愈。
柹養成良好的衛生習慣。每天便後睡前清洗肛門，或用溫水坐浴5—10分鍾，可使肛周皮膚保持清潔，只要能夠長期堅持下去，瘙癢即會消失。不吃或少吃刺激性食物，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。
㜳衣褲應寬松合體，要勤換內褲，不穿太緊的褲子。貼身內衣以通風透氣、吸汗性能好的棉織品為好，不宜穿化纖織品。夏天氣候炎熱，還可在肛周撲些爽身粉，既能止癢，又可斂汗。
溫馨小提示不要讓身體過胖，肥胖的人肛門深陷或肛周多毛，出汗較多，皮膚皺褶也較深，容易使糞便顆粒污染肛周，難以清洗。
皮疹
皮疹是臨床常見的皮膚病，很多疾病都可以引起皮膚的改變。當皮膚上出疹子時，要仔細觀察疹子的形狀、大小、身體的哪個部位最先出現、哪個部位出得最多、有無發癢等。
☉發疹的種類和形狀
𩦝斑
有斑的皮膚表面並不隆起，只有顏色異常：紫色的為紫斑；呈紅色的為紅斑；褐色和黑色的為色素斑。
𦼦膨疹
膨疹是淺層皮膚的浮腫，異常的部分稍有隆起，幾小時內就消失了，蕁麻疹就屬於這一類。
柹丘疹、結節、腫瘤
皮膚表面呈圓形隆起，有小米粒大直至豌豆大的為丘疹，比丘疹再大的為結節，比結節還大的為腫瘤。
㜳水皰
在表皮內積有漿液和血液，如米粒大小的為小水皰，有的不突出表皮而含在表皮裡。比小水皰大些的叫水皰，呈黃色的為膿皰。水皰和膿皰破裂後發生糜爛、結痂，糜爛嚴重時為潰瘍。
☉引起皮疹的常見疾病
𩦝病毒性疾病
許多兒童常見的皮疹是由病毒引起的，這些病毒進入人體後，除了會長皮疹外，還有可能入侵心髒和肝髒，嚴重者可導致心髒或肝髒疾病；也可能長期潛伏在人體內，成為日後一些皮膚病的發病原因。
𦼦發熱性疾病
小兒發熱出疹的疾病中，最為多見的就是傳染病。麻疹是小兒時期較常見的一種出疹性傳染病，多見於1—5歲小兒，一般在發熱3天後出疹，皮疹先見於耳後及發際處，然後遍及軀干、四肢。出疹時體溫更高，直到皮疹消退時體溫才開始下降；猩紅熱可見全身皮膚彌漫性充血性皮疹；水痘初起也多有發熱，然後皮膚出現斑立疹及皰疹；流行性腦脊髓膜炎會出現許多出血性皮疹，有些小出血點會融合成片，形成大片淤斑；小兒傷寒多會出現玫瑰疹。
柹出血性疾病
血小板異常、毛細血管滲透性增高或嚴重的感染等可導致皮膚或黏膜的毛細血管出血，皮疹多為鮮紅色點狀皮疹，按之不褪色，有的呈紫色或青色點狀或斑片樣被稱為淤點或淤斑。
㜳過敏
大多是因為對魚蝦類食物過敏或春秋季花粉過敏所致，如風疹塊，多為突起突消的、分布全身的風團樣皮疹，瘙癢感尤甚，有些小孩患風團樣皮疹會反復出現，並伴有面部、手足部位水腫或腹痛等現象。
㰕藥物原因
藥物性皮炎又叫做多形性紅斑，初起時可為充血性皮疹，表現為紅色的斑疹或丘疹，用手一按可以退色，這是充血性皮疹的特點。繼續發展有融合成大片的趨勢。皮疹的顏色可以逐漸加深，變成出血性淤斑，此時用手按壓不退色，有時逐漸變成褐色，皮疹漸漸高出皮膚，逐漸形成大疤疹。藥物性皮疹是各種過敏反應造成的，如果先天就有過敏體質，則用藥後發生皮炎的可能性更大，但多數情況下小孩都沒有過敏體質，只對某類藥發生過敏反應。
溫馨小提示
平時不宜親手接觸自己不熟悉的物體，接觸過敏物體時需要做好防護措施。一旦發現皮膚出現異常，應立即就醫。
牛皮癬
牛皮癬是一種常見並易復發的慢性炎症性皮膚病，病因眾多，還不完全明確，主要有遺傳學說、免疫功能紊亂學說、感染學說、代謝障礙學說等。此外精神創傷、外傷、手術、月經、妊娠和食物等也可誘發牛皮癬或使皮損加重。
☉牛皮癬的臨床表現
𩦝牛皮癬初發為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上面覆有多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，就會露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，就會出現小出血點，稱點狀出血現象。
𦼦在牛皮癬的發病過程中，皮損形態可表現為多種形式。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。急性期皮損多呈點滴狀，鮮紅色。消退期皮損常呈環狀、半環狀。少數皮疹上的鱗屑較厚，有時鱗屑堆積如殼蠣狀。