頸部腫塊
頸部出現小腫塊,單個或多個,常位於頦下、頜下和頸的兩側部位,這種情況通常是淋巴結髮生炎性腫塊造成的。腫塊較小,呈圓形,表面光滑,有壓痛感,常是頭部、頸部、口腔、五官等處發生炎症的信號,經抗生素治療後腫塊會較快消失。
頸部是人體的腫塊多發區。頸部是淋巴組織的聚集地,而淋巴又是腫瘤的傳播途徑之一。全身各部位的腫瘤細胞都會隨著淋巴管傳播到頸部,形成頸部淋巴腫塊。因此,頸部腫塊可以是某些癌症的症狀,需要引起重視。
☉頸部腫塊形成的原因
�N血管瘤
較常見的血管瘤有毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合血管瘤,另外,由血管病變引起的有血管內皮瘤、血管外皮瘤、血管外皮瘤和動靜脈瘤等。毛細血管瘤呈鮮紅色,初生時即存在,半歲前可增大,2歲後多停止生長或自行消退。海綿狀血管瘤常發生在頭頸部皮下,患處稍隆起,邊界不清,質軟、色青藍、皮膚完整、可被壓縮,多無自覺症狀,病變可同時發生在咽喉部黏膜,色紫紅。
�O淋巴管瘤
淋巴管瘤有單純性、海綿狀或淋巴管擴張,稱水囊,又稱囊性水瘤。腫瘤為單葉或多房性,內含淋巴液,囊壁有內皮覆蓋。患處腫大,皮膚變薄、質柔軟,邊界不規則,呈半透明囊狀,透光試驗陽性。穿刺有黃色液體,淋巴管瘤80發生在頭頸部,可累及唇、舌和口底,腫瘤增大可影響吞嚥和呼吸。
�P腮腺混合瘤
常為一側發病。腫塊多在耳垂下方,經過緩慢,表面呈結節狀隆起,沒有觸痛,摸上去軟硬不等;有的部分軟似囊腫,有的部分硬如骨骼,形狀也不規則,可以推動。如腫瘤在極短時間內生長加快,忽然增大,出現持續性疼痛;與周圍組織粘連在一起,固定而不活動,則應警惕腮腺混合瘤發生癌變。腫瘤未經外來任何刺激而破潰出血,可引起面神經癱瘓,出現嘴歪眼斜現象。
�Q急性淋巴結炎
扁桃體、咽、牙齒等發炎,會引起頸淋巴結髮炎,化膿,常發生在下頜骨角頸深部淋巴結,局部紅腫、疼痛,有壓痛,白細胞增多。
�R慢性淋巴結炎
慢性淋巴結炎又稱結核性淋巴結炎,多發於青壯年與兒童,以男性患者居多。腫大的淋巴結多分散也會單獨存在,較為堅硬,會活動,如果病變累及周圍組織則活動性較差。會伴有發熱症狀。
�S甲狀腺癌
在頸部中央一側局部發現孤立的、不規則的、境界不清楚的頸前腫塊,活動性差,質地堅硬,周圍有腫大的淋巴結,這通常是甲狀腺癌的早期表現。兒童和40歲以上的女性是多發者,男女之比為1︰2.4。
�T缺碘引起的甲狀腺腫
腫塊比較大,單個或兩個。大腫塊有以下幾種情況:頸部的中部或中部兩側出現腫塊,表面光滑,質地硬韌,鄰近沒有淋巴結腫的現象,這是由於缺碘引起的甲狀腺腫。
�U頸部淋巴結核
頸部腫塊數目多,位置不固定,相互連在一起,有的甚至與皮膚連在一起,有的已破口,並流出膿液,這是頸部淋巴結核的徵象。
�V傳染性單細胞增多症
傳染性單細胞增多症為傳染病,急性或亞急性起病,頸部淋巴結腫大是最常見的症狀。多發生於青年與兒童,春、秋兩季較多見。全身淋巴結腫大及頸部淋巴結明顯腫大是該病的主要症狀,並伴有發熱、畏寒、咽疼等症狀,血白細胞單核增多高達40—80。
溫馨小提示頸部一旦出現腫塊,要注意腫塊的大小、位置、移動度、硬度、有無壓痛感、發展速度、有無其他部位的不適以及是否有全身症狀出現等。要及時就診,請醫生詳細檢查。
頸部疼痛
頸部疼痛是常見的症狀之一,有很多種疾病都能引起頸部疼痛。
☉頸部疼痛的原因
�N落枕
早晨起床後頸項肩背部疼痛,酸困不適,多為一側,雙側者少見。重者頭常向患側傾斜,頸部不能自由旋轉、回顧,頸部活動時,疼痛加劇。
�O頸部軟組織損傷
有明顯的外傷史,傷後頸部疼痛,有負重感,傷處有壓痛,疼痛可循頸後到枕部,或放射到一側或兩側的肩部和肩胛部。損傷較重時頸部疼痛也較甚,或呈現僵直狀態,各種活動功能受限,甚至出現頭重、頭痛、霧視、耳鳴等交感神經症狀。也可出現一側或兩側上肢麻木、無力等神經根受壓症狀。
�P頸肩肌筋膜症
肌筋膜痛可發生於任何年齡,但以中年人居多,參與體力勞動者、女性較多,腰背部或頸肩部都是易發部位。多數病人可指出疼痛部位,疼痛可向遠處放射,如涉及肩臂部或上背部以及頭部,還可伴有交感神經症狀如頭痛、頭暈、耳鳴甚至手臂發涼、血壓改變等。
�Q頸椎綜合症
由於頸椎的退行性變而刺激或壓迫周圍的血管、神經等,引起肩臂痛或眩暈、癱瘓等多種症狀,但以肩臂痛佔大多數。
�R項韌帶鈣化
患者患項韌帶鈣化時,一般主訴為頸椎病的常見症狀,並無特殊症狀,甚至部分病人沒有明顯的症狀。
�S斜方肌綜合症
斜方肌綜合症是原發於斜方肌的疼痛,壓痛可局限,並向肩部放射。
溫馨小提示
頸部是人體非常重要的組成部分,很容易受到傷害,如果治療不及時,就會引起腰背部和肩部的疾病。
頸神經徵候簇
頸神經徵候簇是由頸部至手、肩、臂,出現酸痛、麻木、發冷,有重壓感、乏力感等症狀的總稱。
☉頸神經徵候簇起因
�N成因於胸廓出口的神經受壓,是胸廓出口徵候簇的神經與血管在胸廓出口一帶受壓所致。
�O成因於頸部脊椎病變、頸部椎間盤病變之類的疾病,中年以上者較易患此病。
�P成因於肌原性、自律神經失調性,常見於工作時操作鑽孔器之類機器的人,以及更年期的婦女。
☉頸神經徵候簇的治療
�N起因於胸廓出口的徵候簇,可用運動療法,使患者在日常生活中注意保持正確的姿勢。如果這個療法無效,可動手術治療。
�O對起因於頸椎及其周圍粗細病變的,則可採用牽引療法和戴固定頸椎的頸圈。如果這些治療無效,可動手術治療。
�P屬肌原性的,患部宜少活動,對壓痛點作局部麻醉注射,注意勿過分疲勞。屬自律神經失調的無預防方法,就要服用藥物。由年齡增長導致的,無根本預防方法,要避免頸部運動過分。
�Q由病變導致的徵候簇,即使症狀改善,骨骼本身的變化也不會改善。肌原性的,患部減少活動和通過治療,能在幾個星期內治癒。自律神經性的,則視實際情形而定。
溫馨小提示患有頸神經徵候簇的病人在睡覺時,要把枕頭墊在頸後處,減少頸項活動,保持安靜。