我的第一本育兒書 第22章 起居養護 (5)
    對剛出生的嬰兒而言,造成眼屎的原因主要分為以下兩種:一是嬰兒的鼻淚管發育不全,使眼淚無法順利排出,導致眼屎累積。此種原因引起的眼屎,多為白色的粘液狀。另一種是嬰兒的眼部受感染,常見的有化學性及細菌性結膜炎。化學性結膜炎多因孩子剛娩出時,為怕經過母親陰道受細菌感染,醫院便自行為孩子點上眼藥水,化學性結膜炎即是因不適應眼藥水所引起,停用後可恢復正常。而細菌性結膜炎常見原因為交互感染,所以照顧者接觸孩子時,務必洗淨雙手。這種結膜炎引起的眼屎,多半呈黃色粘稠狀。

    對於由這兩種原因產生的眼屎,要用不同的清理方式。如果為鼻淚管發育不全引起,母親在照顧時,可每天用手在寶寶鼻梁處稍加按摩,幫助鼻淚管暢通。如果是因受感染而引起,必須由醫師檢查,配合抗生素眼藥水治療。

    可以取一條干淨的毛巾,用消毒過的生理食鹽或煮過放冷的開水浸濕。然後用毛巾一角包住食指,接著由內往外擦拭眼角,但記得不要反復擦拭,運用毛巾的四角交替使用。若四角均使用過,則需將毛巾洗淨,重復前面的步驟。

    患有嚴重的結膜炎時,想要徹底改善眼屎,則必須用生理食鹽水及棉花棒沖洗,一定要記住的是,家中如其他成員感染結膜炎,用物應隔絕,且必須洗淨雙手再碰觸小寶寶。

    清除寶寶鼻屎的技巧

    初生嬰兒鼻腔分泌物,有一部分為羊水和胎脂,另一種常見的垢物,多半是因寶寶吐奶或溢奶時,奶從鼻腔出來後遺留下來的奶垢。

    在給寶寶清除鼻屎時,首先,將寶寶帶至燈光明亮之處,或者使用手電筒照射,用棉花棒沾一些開水(冷卻後)或生理食鹽水。將沾了水後的棉花棒,輕輕地伸進鼻子內側順時針旋轉,即可達到清潔的目的。

    值得注意的是,嬰兒使用的棉花棒,必須是在藥房或嬰幼兒用品店購買的經過消毒的棉花棒;寶寶若流鼻水,建議使用吸鼻器。

    清除寶寶耳屎的技巧

    正常寶寶所產的耳屎,大多為粘稠狀。而異常耳垢的形成,一方面可能是因讓寶寶躺著喝奶,另一方面因洗澡後未做適當的處置,所以保持局部清爽很重要。

    在清理時,可利用寶寶洗澡時間來進行。用濕布輕輕將寶寶外耳道(耳洞之外的部分)擦拭干淨。洗澡後,用干的棉棒插入寶寶耳朵不超過一厘米處,輕輕稍作旋轉,即可吸干水分和清除穢物。有些情況下,會有一些堅硬如石頭的耳屎。這常需醫生處理以清除耳屎,以避免發生堅硬耳屎的慢性感染。

    為寶寶做穢物清理,雖看似簡單,但方法若使用錯誤,往往讓這份工作難以進行下去,甚至引起孩子哭鬧。要記得,為孩子進行任何一種動作,皆需輕柔和細心,如此一來,它也可能成為一項專屬於你們兩人的親子時刻。

    寶寶長了濕疹怎麼辦

    很多年輕的父母都分不清濕疹和痱子的區別。一次,一個媽媽帶寶寶到醫院,說寶寶身上冒出了不知道是痱子還是濕疹的東西,可把她給急壞了。剛開始是下巴下、前胸、後背起了很多痱子似的東西,一點一點,紅紅的,有些上面還有白點。白天還好,晚上就厲害了。開始都認為是痱子,於是晚上搽了應急買來的痱子露,那時候感覺身上已經有些慘不忍睹了。沒想到第二天變得更厲害,臉上,手上,腳上都有。別人說看起來不像痱子,因為他臉上發出來的不是一點一點的,是隱隱約約的,在他大哭或吃奶的時候就變得很明顯。媽媽很困惑,還是決定到醫院來好好看看。

    痱子多見於夏天,主要症狀為:初起時為針尖大小紅色斑疹,接著出現成群紅色小丘疹或小水皰,有瘙癢或燒灼感,常成批發生,在天氣轉涼後數天內就會很快消退。皮損好發頸、胸、背、腹、肘窩、膕窩,以及女性乳房下及小兒頭面部、臀部。消退後有輕度脫屑的現象產生。

    而濕疹可見於一年四季,嬰兒濕疹是常見的皮膚病,多見於父母有過敏體質,孩子又沒有用母乳喂養,而是選擇了牛奶者。這種病的病因與內外因都有關系。內因主要指遺傳因素。當父母雙方均為過敏體質時,孩子有70%的可能會是過敏體質。外因常見的誘因為食物因素、環境因素、護理不當等等。

    關於防痱和治痱的一些方法,在前面已經講到,我在這裡重點講一下寶寶濕疹的防治。

    嬰兒濕疹多發生在孩子一歲以內。早的一個月內就可發生,晚則多發生在6個月到一歲,一般一歲後好轉。開始時,孩子面頰部有小紅疹子,很快可波及額頭、頸部、胸部。之後,小紅疹子可變成小水泡,破潰後流水,然後結痂。急性發作時瘙癢難忍,孩子會因此煩躁哭鬧並影響進食和睡眠。

    引起濕疹的原因很多,其中一個重要原因是母親妊娠期間攝入植物油太少所致。因為人體必需的脂肪酸主要含在植物油中,動物油中含量極少。嬰兒一旦缺少該種營養物質,就會造成皮膚粗糙,頭發易斷,皮屑增多。所以,嬰幼兒最易患皮膚濕疹,這是近年來醫學上的新觀點。

    有關專家認為,脂肪酸是組織細胞的重要組成部分。動物實驗表明,當身體缺乏該種營養時,毛細血管的脆性和通透性增高,繼而引起濕疹。胎兒身體必需的脂肪酸是母體通過胎盤供給的,故妊娠婦女的脂肪酸攝入量將直接影響到胎兒的健康。

    嬰兒出生後,由於生長發育迅速,僅靠母乳和牛奶難以滿足,故必須盡早添加輔食,按時添加蛋黃、菜泥等。其次是對皮膚不好或有濕疹的小兒,不妨喂點香油或其他植物油。一天半湯匙,每日一兩次。哺乳期的母親,還要注意蛋白質、維生素、礦物質和動物類食品的攝入。

    寶寶有了濕疹,父母應格外注意孩子的飲食起居,要爭取純母乳喂養。此外,給有濕疹的孩子添加蛋黃、魚蝦等易產生過敏的食物當輔食要適當地推後,可推至七八個月,甚至一歲後再加。

    要避免過熱的環境,外出要戴帽子,穿長袖衣服避免日光中紫外線的直接照射。內衣要選純棉制品,洗衣物和尿布選擇中性低磷洗滌劑,洗後必須漂洗干淨,盡量減少殘留洗滌劑對嬰兒皮膚的刺激。

    洗澡、洗臉應該選溫水沖洗,少用浴液、香皂去刺激皮膚。可以適當地用藥減輕症狀。一般急性期可以在濕疹局部用1%∼4%的硼酸水洗或者濕敷,用40%的氯霉素氧化鋅油外搽。也可以選擇濃度較低、療效較高、副作用小的藥物塗抹,如丙酸倍氯美松和維生素B6等。

    戶外

    春天來啦,和寶寶一起去踏青

    風和日麗的四月正是踏青的最佳時節,如果父母還常常把寶寶悶在房裡,或者和他在各個房間裡玩“藏貓貓”的游戲,還不如把孩子帶到屋外走動走動,比如帶著孩子到早市買早餐、買菜,周末去逛逛公園,全家人帶著輕松的心情去探索大自然也是一件非常開心的事情。整天在家中發呆的寶寶,突然視野開闊了,看到更多新奇的東西,他會顯得非常興奮。看著寶寶心情的改變,作為父母,你也一定也會感動不已……

    不過,帶寶寶外出游玩也要掌握幾個原則,要准備充分,寶寶才能玩好,玩開心。首先要在寶寶精神愉快時才適合外出,當寶寶疲憊、困倦的時候盡量不要到外面走動太多。最好選擇天氣晴朗,氣溫穩定時外出。在場地的選擇上,盡量選擇空氣新鮮的郊外,而不是人多擁擠的公共場所,時間也不要太長,以免寶寶不耐煩或者疲倦。

    外出前,要穿好外套、鞋襪,戴上帽子,盡量打扮輕松,才不會妨礙寶寶的活動。尤其是帽子,它有保暖、遮陽、擋雨、防風等功能,在樹木多的地方,還可以避免蟲子或蜘蛛絲的侵擾,對嬰幼兒及幼童而言,是不可缺少的。圍兜、手帕、尿片、小毛巾、奶嘴、安撫的玩具等也要帶齊,以備不時之需。另外,寶寶很容易餓,所以吃的也要備齊,奶粉、奶瓶、冷熱開水、寶寶專用杯子或湯匙、小碗等都別落下。其他如手推車、蚊蟲藥、紙巾、干淨塑膠袋……等都要在出發前准備好。

    到郊外去玩媽媽也特別需要注意一些事情,如低矮樹陰下易有蚊蟲,要盡量少帶寶寶去。帶寶寶去玩水時應避免讓寶寶心生恐懼或著涼。一定要注意不可將寶寶單獨放在推車內,爸媽卻自行走開,要始終保持寶寶在父母的視線內。多曬太陽對寶寶身體有好處,但一定要避免太陽直射寶寶臉部,可以給寶寶帶小帽子遮擋住強烈的陽光,郊區氣溫變化快速,要隨時為寶寶添衣。此外,寶寶有時候玩的開心,會忘記喝水,爸媽要注意提醒寶寶喝水,隨時補充寶寶足夠的水分,也不要讓寶寶玩過久,要隨時留心寶寶是否累了,如果寶寶累了,要及時休息。

    另外,有的父母怕曬到孩子,在外面只讓寶寶呆在陰涼處,其實也是不對的。在陰涼的地方不算曬太陽,只能接收到太陽的散射光和地面的反射光。不利於身體維生素D的合成。父母可以選擇在陽光不是很強烈的時候比如下午,帶寶寶曬太陽,不一定要完全赤裸,可以穿著薄薄的小衣服曬,陽光可以穿透的,又不至於曬傷寶寶嬌嫩的皮膚。

    如果帶寶寶到公共場所,要注意一定在寶寶健康情況良好的時候。感冒或傳染病流行時期,盡量不要帶寶寶去公共場所。在外面,媽媽如果要逛街,最好盡量縮短時間,父母親要隨時留意寶寶的狀況,並留神周遭的陌生人。

    太吵雜的公共場所,不適合太小的寶寶前往,不要帶寶寶進電影院。總之,帶寶寶外出,一切都應以寶寶為重心,只有把寶寶照顧好,才能皆大歡喜。如遇到寶寶情緒急速轉變,哭鬧不已,回家可以說是一種明智之舉。

    帶寶寶出門,建議帶上寶寶的“坐駕”,即手推車。為什麼要這樣作的原因不言而喻,長時間抱著或背著嬰兒,父母非但會很吃力,寶寶也未必很舒服。因此,准備一部安全、輕巧的手推車非常重要。

    手推車選購要點是座布材料要能透氣,方便拆下清洗,座椅可以多段式調整,能夠舒服的坐或睡,也要有遮蓬。此外把手可做前向,後向調整,有雙重安全鎖,停放時可避免滑動,下坡時也較安全。

    初春,保護好孩子的眼睛

    當夾雜著風沙的春風吹過時,有些孩子的眼睛會變得干澀難忍,覺得眼裡有異物,不停地用手揉眼睛。如果孩子平時不注意用眼衛生,再被夾雜著風沙的春風一吹,患眼病的幾率便隨之增加。

    春季常見的幾種眼病有以下幾種,爸爸媽媽們一定要引起注意。

    沙眼病:沙眼衣原體病菌是引起沙眼的元凶,兒童沙眼常是急性發作。患病兒童眼睛常有輕微的瘙癢感、異物感、干燥感等症狀。集體生活或衛生條件差的環境容易造成傳染,很多孩子是由於用髒手揉眼睛,亂用別人的毛巾而交叉感染。

    干眼病:春季干燥,淚液快速蒸發,肌體水分及營養素供應不足是形成干眼病的主要原因。當兒童用眼時間過長或眼睛長時間盯住電腦熒光屏,眨眼次數明顯減少,眼球缺少眼內潤滑劑——淚液的濕潤,同時由於眼球長時間暴露在空氣中,使淚液的蒸發加快,造成眼睛干澀不適,久而久之就形成干眼病。

    角膜炎:沙粒吹到眼睛裡,很多兒童會忍不住使勁用手揉擦眼睛,或翻開眼瞼用粗糙的物品擦拭角膜,這樣就很有可能將角膜劃傷,使病毒、細菌及真菌趁機而入,引起角膜感染。

    結膜炎:大多數結膜炎是外因性結膜炎,通過被污染的手、毛巾、手帕,將細菌或病毒帶到眼內。患兒眼內有異物感、燒灼感、怕光、流淚,由於眼分泌物較多,患兒早上起床時上下眼瞼常被分泌物黏著,嚴重時眼瞼腫脹。

    迎風流淚:有些孩子的淚腺受到外界影響如冷空氣或風的刺激,可反射性分泌淚液增多,而過多的淚液不能及時被淚道排出而流到眼瞼外造成流淚的現象。還有一種情況就是由於眼部慢性炎症,如結膜炎、沙眼等原因使淚道狹窄,淚道不完全阻塞,排淚功能降低,正常分泌量的淚液不能完全流入鼻腔而流出眼瞼外,出現流淚。

    當孩子的眼睛感到不適時,父母會首先想到為孩子使用眼藥水。但值得注意的是,眼藥水不是治療眼病的萬能藥,不對症使用會走入誤區。比如對於干眼病,醫生不主張長期使用眼藥水,因為目前90%的眼藥水中都含有防腐劑,這些物質會對眼睛表面的細胞產生損害,長期不正確使用甚至會有失明的危險。目前,臨床常用的眼藥有0.1%的利福平眼藥水、0.25%的氯霉素眼藥水、紅霉素眼藥膏、0.25%硫酸鋅眼藥水。當發現眼睛不適時,最好到醫院進行檢查,明確診斷後,在醫生的指導下正確使用眼藥水更放心。

    多風的天氣最好用紗巾包住寶寶的頭部,這樣可以有效地防止沙塵進入眼內。給孩子養成良好的衛生習慣,經常洗手,保持手部清潔,不用髒手揉眼睛,對防止結膜炎、沙眼的傳染很有效果。

    鍛煉孩子的體能

    鍛煉並不是大人的專利,鍛煉對每個人,包括兒童,都很重要,因為鍛煉有助於保持身體和心理健康。實際上,鍛煉有助於提升孩子的信心和良好的心理、情感狀態。

    鍛煉能使肌肉更加強健,這樣能給關節更好的支持,使人不易受傷。孩子比成人敏捷,他們能將四肢彎曲到成人所不能達到的程度。這就是為什麼小時就開始鍛煉的人長大後仍能保持柔韌性。而柔韌性越好的人就越不容易在比賽和活動中拉傷或扭傷。因此鍛煉對孩子的成長會有很大的好處。
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