滲外循環建古成功,動脈壓兒,腦氧飽和度討※看著監測數據的麻醉師,沒有匯報確切的數值二但是大家都明白情況不是很好。
「全身血液降溫,頭部局部降溫,提高腦組織對缺氧的耐受能力
「還有,立即打電話叫腦外科前來會診。情況緊急要求馬上到手術室」。夢中的,自己。一連下達了兩條命令。
雖然夢中的「自己。聽麻醉師匯報沒有轉頭看向監測儀,而是一邊下達命令向腦外科要求會診。一邊繼續為患者做心臟手術,雖然患者的狀況十分糟糕,但是如果現在連主刀也慌張的話。那麼就沒有必要為患者繼續手術了。直接考慮怎麼為患者寫死亡報告好了。
一邊是接到命令就為患者進行頭部局部降溫處理的麻醉師,一邊是站在手術台邊,看著監測儀上患者的數據不知所措的助手。手術室忽然形成了鮮明的對比,氣氛也陷入了無比緊張的狀態,面對著不知所措的助手們,夢中的主刀盡量保持著平常心。雙手小心翼翼的快在患者胸腔縫合修補著。
唐曉峰極力想控刻自己轉換視角,因為自從自己進入這個夢境時,自己始終無法看到患者胸腔裡的狀況,一向享有手術最佳視野和視角的唐曉峰,現在面對著此種情況。頓時感覺心中有種說不出焦躁,雖然明知道自己是在夢中,但是仍然想獲得一個最佳視角。唐曉峰正試圖控刮著自己。想著怎麼能轉換視角看到患者胸腔裡的狀況時,夢中手術台上的那個主刀,忽然停下了手中的動作。
「冰屑」。夢中的主刀慌不迭地的命令道勺
看來要對患者的心臟進行低溫處理了,唐曉峰不由得鬱悶起來,就算是觀摩手術。也能從觀摩系統裡得知一些手術室裡各種狀況和患者的各項生命體征,以及監測儀上的數據,而自己卻是在夢中,夢到這樣一台手術。而且自己連絲毫的數據都不清楚。刻連患者的狀況也不瞭解。
這樣觀摩一台手術實在是太累了,雖然憑借自己的經驗,大體能判斷出來,手術台上的那個,夢中的自己,現在進行的是什麼操作,但是從自己進入這個夢境以來,就聞聽患者的生命跡象,已經進入緊急狀態,而兩位助手卻在始終勸身為主刀的那個。「自己。放棄手術,放棄搶救。
這都是一些什麼亂七八糟的。自己雖然曾極力想從夢境中醒來。卻是仍然無能為力,患者開胸時心臟就已經停止,而且這台手術中的「自己。並沒有選擇直接進行心臟復甦搶救。並沒有進行胸外按壓,也沒有使用電復律機介入使心臟復甦,到底患者究竟是什麼狀況,導致他們直接放棄胸外復甦,選擇直接打開胸腔呢?
但是根據在自己多琰中,觀摩這台手術的步驟來看,患者先是心臟停搏生命跡象逐漸流失,然後手術中主刀跟兩位助手快進行開胸,擴展視野暴露出患者的心臟,然後並沒進行下一步的搶救,好像患者胸腔裡有什麼特殊的狀況,聽手術台上兩位助手的話,可能是患者的心臟,出現了什麼不可逆轉的損傷。導致無法直接進行胸內復甦,但是先進行修補的話。時間方面肯定不夠,所以直接判斷手術失敗,沒有在進行下去的意義。
那到底是什麼損傷呢?是何種程度的損傷導致兩位助手直接判斷手術失敗,想勸說主刀終止手術呢?要知道在手術室裡,主刀才是最高級別。他才是掌握著手術的流程和步驟以及實施方案,到底是什麼樣的損傷導致兩位助手越俎代庖想終止手術,同而頂撞主刀想讓其放棄手術。
聽到兩位助手的言語,可能和夢中的自己極為熟悉。唐曉峰仔細的看著兩位助手,從身形上來看好像很年輕的樣子,而且在手術帽和口罩遮掩下自己也看不到面孔。但是從聲音上來判斷的話,這個兩個助手自己根本就不認識。唐曉峰環顧四周,手術室裡的兩位麻醉師和兩位器械師。以及那些巡迴護士和敷料護士裡根本就沒有自己所熟悉的身影,難道這只是一個夢,而且夢中的自己。根本就不是真正的自己。
唐曉峰變得有些疑惑起來。
但是他很快將這些疑惑拋在一旁,現在不是考慮這個問題的時候,隨著自己在觀摩這台手術的流程,唐曉峰已經融入到這台手術中去。現在手術室裡什麼都不重要,重要的是患者究竟心臟停搏了多長時間了,為什麼沒有巡迴護士匯報,為什麼那個夢中的主刀不向巡迴護士詢問。
夢中的主刀只是淡淡的吩咐了一句,要求腦外科的醫生緊急到手術室會診。然後就不過問其他的事情,低頭為患者繼續手術,難道他就真的這麼有自信嗎?
根本不用詢問負責記錄的護士,患者的心臟到底停搏多長時間了嘛?還是一味的逞強?殊不知道如果心臟停搏時間過長的話,會出現腦損傷。甚至是腦死亡。這樣」小;不在繼續下又有什麼用,不討從那名辛刀自信的眼神和後。不看,患者應該不是腦死亡,他果斷的安排麻醉師對患者的頭部進行局部降溫,就是為提高患者腦組織對缺氧的耐受能力,現在需要的就是腦外科的醫生迅趕到手術室。
身處在夢境中,又身處於手術室裡,也不知道現在是什麼時間。怎麼腦外科的醫生接到通知後。還沒有趕過來。明明已經讓護士通知了是緊急會診啊,為什麼到這時還沒有趕來,難到現在的時間是夜裡嘛?如果沒有腦外科的醫生到手術室,心臟手術就是修復好,但腦死亡的話還是於事無補啊!
夢境中的手術還是在繼續,此時此囊。那個夢境中的自己。仍然在低頭繼續操作著,手術室裡其他的舉動絲毫沒有干預到他的手術。
唐曉峰忽然看到負責記錄的巡迴護士。那略有些失落的眼神。
「不好,難道是停搏時間太長了?」唐曉峰的心中忽然產生了一個,不好的念頭,患者如果心跳停止五分鐘以內搶救過來,大腦可不受損傷。如果十分鐘以內搶救過來。大腦至少會受到損傷。
但是如果過十分鐘的話,就已經沒有希望了,因為全身多處臟器已經受損。而且大腦徹底死亡。
一般手術中醫生控救以後宣佈的死亡就,是腦死亡,在這之前還有個。臨床死亡,就是指心臟停搏後。臨床死亡是可以搶救的,但是心臟停搏後十分鐘內沒有搶救過來,或者說是沒有搶救,下面需要做的事情就是宣讀死亡時間了。
唐曉峰回想夢境中手術的一個個步驟。想竭力仔細的算清時間。但是依然理不清頭緒,這個,該死的手術室裡竟然還沒有掛鐘,唐曉峰在腦中閃過夢境手術的步驟,想仔細算清開胸到體外循環建立成功所花費的時間地同時。夢中的主刀也抬頭向對面的一位助手叫道:「一助,灌注低溫生理鹽水」。
「灌」低溫,」一助很不確信的望著主刀,磕磕巴巴的說道。
唐曉峰聽到手術室裡的那個,「自己」再次向助手下達命令,隨即也從思緒中回過神來,向手術台上主刀望去。看到那手術帽和口罩之間的縫隙中的眼神是那樣的嚴肅。
「快,灌注低溫生理鹽水夢中的主刀很肯定的點了點頭,他恍惚中好像回到了那個,夢中。夢中也曾似這個場景,夢中的自己刻,是這樣開始的,然後井然有序的完成了那個高難度的手術。
一助原本似乎對乎術不在抱有任何希望了,但是看到主刀依然沉穩井然有序的完成了手中的操作,現在聽到主刀向自己布命令,一助好像是被主刀散出的那種不放棄的信念所感染了一般,不由自主的聽從了主刀的吩咐。
「我們還是先停一下吧,等腦外科的醫生上來再說。」二助看到主刀吩咐一助要繼續手術,連忙略有些無奈的出聲阻止道。
手術室裡的每一個醫務人員都明白,二助話中的意思,患者已經建立起體外循環,各項生命體征暫時得以維持。但是如果不確定腦損傷的話。手術根本沒有進行下去的意義。
「現在我們不用搭理別的。患者還沒有完全脫離危險,我們不能鬆懈,至於腦損傷的問題是腦外科的事情,不需要我們操心,我們只需要盡到我們最大的努力,一助馬上灌注,這裡我是主刀!有什麼事我自會負責」。見一助聽了二助的話後有些猶豫,夢中的主刀不由得再次向兩位助手吼道。
有什麼事我負責!唐曉峰愣住了,多麼熟悉的話語啊,自己可是經常把這句話掛在嘴邊。但是不同的是,自己雖然這麼講,但是自己卻是沒有能力負責,而夢境中的這個「自己,好像已經榮升為主刀,確實有負責的資本。
「是!」一助被主刀近乎狂怒的眼神給嚇的一怔,不由得望了身旁的二助一眼,隨後便執行了主刀醫師的命令,向巡迴護士要來低溫生理鹽水對患者的心臟進行灌注。
「早知如此,何必當初呢唐曉峰見兩個助手最後還是執行了夢中那個。「自己。的命令。
唐曉峰不由得感到好笑,心中暗自徘腹道:「哎,這兩個助手不知道是吃了哪門子藥。竟然敢跟主刀反駁,在手術室裡主刀就是天。他掌控著患者的生命,又豈能是那種容易被他人左右的人呢,不管怎麼說夢境裡主刀的命令是正確的,如果患者沒有判定腦死亡的話,手術刻不應該被停止,因為患者的生命掌握在他們的手只」必須要盡到自己最大的努力來挽救患者的生命。」
這可能是個,急救手術,否則手術室裡的狀況,不會是現在這個樣子。如果是住院治療患者的手術。哪個手術前擬定的方案,不是經過千推萬敲,又怎麼會有助手在手術中,勸阻主刀停止手術呢,而且從手術到現在的步驟和流程來看,患者就更不可能是住院治療的患者,如果經過千推萬敲的手術方案山二復外施術者在垂動放棄年術,導致手術失敗的話。後出。協嚴重的。醫院的聲譽暫且不說,家屬起訴他們的話,賠償那還是小事。重者有吊銷執照或者是被鑒定為技術上的失誤,導致施術者今後不能在蹬上手術台的話,那可就是完全毀去了這位醫生的前途了。
這時,手術房門開了,一位醫生舉著雙手快的走進手術室,巡迴護士上前麻利的為這個。醫生穿戴起無菌衣和無菌手套。
趕到手術室的腦外科醫生,一邊由巡迴護士幫助自己穿戴無菌衣,一邊仔細的打量著手術室的情況。見手術台上的主刀醫生和兩名助手無視自己的到來,專心一致地進行手術,特別是那位主刀醫生手法極為熟練,一點沒有因為被自己到來而被干擾的意思。
腦外科的醫生似乎也被這個緊迫的氣氛感染到了,看到手術室裡的醫生,都在各自忙碌著。這畢竟是個大手術。不是一個主刀一個助手就能完成的。
腦外科的醫生待巡迴護士幫自己穿戴好無菌衣後,上前一步對主刀醫師說道:「我是腦外科接到手術室,前來會診通知的醫生,什麼需要我做的?。
主刀醫師抬頭望了腦外科的醫生一眼,隨即禮貌性的點了下頭。隨口吩咐道:「患者心臟損傷,無法直接進行復甦所以轉為體外循環,由於心臟停搏時間過長,所以患者腦保護方面就拜託你了
「燈!」腦外科的醫生閉言。連忙走到監測儀前查看患者的腦氨飽和度。
「保持灌注流量、壓力、盡量用深低溫低流量腦外科的醫生下達了一條命令。
「是!」手術室裡的醫務人員應聲道。
「保持靜脈弓流通暢,避免引起腦水腫腦外科的醫生又下達了一條命令。
「是」。負責循環機的醫務人員連忙調整儀器。
手術室裡的主刀,絲毫沒有理會手術室裡的其他醫務人員的動作,他在兩位助手的協助下,專注的進行起自己的手術來,迅,沉穩,彷彿一切盡在他的掌握中。
也許被主刀嚴肅認真的態度感染,或者又是腦外科醫生進入到手術室後,也沒有判斷患者的腦部已經死亡。兩位助手的注意力都放到了他們的手上,迅的協助主刀醫對患者的心臟進行修補。
看著夢境中的手術室再度忙碌起來,唐曉峰也不由得鬆了一口氣,既然前來會診的腦外科醫生沒有判斷腦死亡。那麼接下來的手術與之前相比起來,就容易的多了,畢竟患者並沒腦死亡,這個消息無疑能使手術室中的醫務人員振奮起來。
接下的手術的確很順利,就猶如唐曉峰所猜測的一樣,前來會診的腦外科醫生並沒有宣佈患者腦死亡,這無疑讓手術室裡的醫務人員那顆救死扶傷的心,再度變的摯熱起來,他們各自忙碌在自己的崗位上。盡心盡職的做著自己應該做的事情。
手術室中的主刀問器械師要過持針器和縫合針以及可吸收線,快的在患者胸腔裡縫合起來,他甚至沒有任何遲疑直接將持針器伸入患者胸腔裡,雙手迅上下舞動起來,他身邊的人都為他的動作而傾倒,好像他手裡拿著的不是持針器,也不是在為患者手術,而是像一位大師在彈奏,用他靈巧的雙手,譜寫出優雅動聽的樂音。
「血管修補完畢,準備暖心!」
「馬上鬆開阻斷血管鉗」。
夢境中的「自己。毫不猶豫的行使著他主刀醫生的權利,手術室裡的醫務人員頓時從震撼中醒來。對主刀的命令毫不遲疑的服從。
血液重新開始流進心臟,原本乾癟的心臟已經重新充盈起來。
跳!跳!跳,,
手術室裡所有的人都望向了監測儀,他們都在等著病人的心跳恢復正常。每個人都在祈禱,手術如此的成功順利,老天不會在這一關為難的!
「滴
就在手術室裡眾人的心都被提到嗓子眼時,監測儀滴的一聲響了起來,監測儀上原本呈現的直線。突然起伏了一下,接著,便上下起伏,呈現出令人振奮的曲線。
「心跳恢復正常!」守在監測儀旁的麻醉師興奮的匯報道。
手術成功了,夢中的唐曉峰也露出了欣慰的笑容,雖然不知道自己為什麼會做這個,夢。而且會夢到一台手術。但是成功的手術怎麼也比失敗的手術讓人感到振奮。雖然是在虛幻的夢境中,但是能挽救一名患者的生命,管他是現實還是虛幻這都不重要,唐曉峰望著手術室中那些興奮的醫務人員們。心想自己的夢境也應該結束了,這還真是一次美妙的旅途啊!
正待唐曉峰笑呵呵的想從夢境中脫離時。忽然眼前一變,變化成了另一幅畫面,頓時讓唐曉峰瞪大了雙眼震驚不已!