異世醫官錄 醫路漫漫行 醫路漫漫行 第一百九十七章心臟破裂
    二曉峰旦秦辛任接過器械,便要講行紗布靈離。連忙撫道!「等等!」

    秦主任疑惑的抬起看了唐曉峰一眼,略有些冷淡地說道:「你不用再說了,這台手術你沒有機會!」

    唐曉峰知道自己現在多說什麼也沒有用,唐曉峰有些無奈的搖了搖頭,他雖然隱約猜測到秦清可能是處於對自己的保護,但是從現在秦清她的錄離構思上看是根本不可取的,直接錄離對心臟造成損失的幾率會大幅度增加。

    雖然自己不能親自錄離紗布。但是自己也要盡最大的努力,將患者恢復成健康的狀態。思附到此處,唐曉峰目光堅定看著秦清說道:「直接錄離紗布是不可取的,應該進行沖洗錄離,浸透紗布軟化其粘連部位再進行錄離,這樣錄離可以將患者心臟損失降到最低!」

    唐曉峰的一番話,讓秦主任的精神為之一振。自己剛才怎麼沒有想到這點,而且,唐曉峰好像已經讓器械師準備好了加溫生理鹽水,是自己剛才光顧著沉迷於過去,並不在手術狀態當中,還是自己確實沒有想到這點,秦主任心中暗忖道:「秦清啊,秦清當年的失敗絕對不允許今天再次上演了!」

    「好,你來對患者心臟粘連的紗布進行沖洗!」秦主任理了理思緒向唐曉峰命令道,從唐曉峰堅定眼神中可以看出,他一直都在為患者著想,而且此時自己確實不在狀態中,必須放鬆一下才能對患者心臟上粘連的紗布進行錄離。

    唐曉峰點了下頭,見秦主任同意自己的方案,也不由得鬆了一口氣,雖然一會自己不能親自錄離,但是現在自己也把患者的隱患和損失降到最低。

    唐曉峰伸手向器械師吩咐道:「鹽水沖管!」

    「是。」器械師將早已準備好的沖管遞到唐曉峰手中。

    唐曉峰接過鹽水沖管交與左手探入患者的胸腔,示意器械師打開,然後右手也探入患者的胸腔,松心翼翼的在患者心臟表面粘連的紗布上搓洗起來。

    秦主任見唐曉峰開始對患者心臟上粘連的紗布開始沖洗,將手中瓣膜刀和銀子遞還給器械師,順便讓器械師打開引吸器,秦主任接過吸允管開始吸允起患者胸腔裡沖洗的生理鹽水。

    時間過的很慢,負責記錄的巡迴護士在手術記錄單上記錄著患者各項生命體征。麻醉師在忙著搭配麻*醉藥,物檢查著患者麻醉情況。

    唐曉峰一邊沖洗,一邊小心翼翼的嘗試著搓洗掉殘留血跡,露出本來面目,將紗布與心臟所粘連的部位小心翼翼的進行分離,最終經過鹽水沖洗紗布,用手只分離了不到三分之一的粘連部位,但是紗布和心臟粘連部位上的血液結疤,已經完全沖洗揉搓掉,紗布錄離手術最佳視野已經完全展現出來。

    秦主任看到唐曉卑那嫻熟的手法,然後操作迅但是手中依然輕重平穩,秦主任不由感歎道,也許自己真是老了,該退居二線了,想想前段時間楊主任跟自己談論這個事情,自己還笑呵呵的安慰他,現在想起來確實是這麼回事,年紀大了體力也跟不上了,無法再長時間做一台手術了,年紀大了顧慮也多了,無法大膽放開手為患者進行救治。

    唐曉峰看到患者心臟上粘連的紗布已經沖洗的差不多了,舒了一口氣。示意器械師關閉鹽水,抬起頭等一旁巡迴護士給自己擦拭完額上分泌出的汗水。才轉手將鹽水沖管交還給器械師。

    唐曉卑伸手接過秦主任手中的吸允管,「可以進行紗布錄離了。」

    秦主任看了看紗布和心臟粘連部個的手術視野,只是點了點頭沒有說話,心中暗讚道,還是小唐考慮的周全。在現在的視野下的進行紗布錄離幾乎是零損傷。

    唐曉峰見秦主任沒有說話,只是輕微地點了點頭,看向自己剛剛沖洗的粘連部位,以為秦主任還有什麼疑問呢,網想出口詢問。

    ,可

    只見秦主任深深地吸了一口氣,「紗布錄離術,現在開始,鑲子,瓣膜刀!」

    「是。」器械師將準備好的器械迅遞到秦主任手裡。

    「開始了。」唐曉峰心中暗忖,看到秦主任已經準備開始錄離,當下也埋頭繼續吸允患者胸腔裡生理鹽水和血液混合的積液。

    秦主任一接過器械,便馬上左手持鎮子拉拽紗布,右手持瓣膜刀開始小心翼要的錄離紗布跟心臟的粘連部位,沒有絲毫的猶豫,就這樣接過器械便直接開始錄離。

    一時間手術室裡靜悄悄的,沒有一點聲響生,怕驚擾到正在小心翼翼錄離的秦主任,從第一刀開始秦主任的眼睛眨都沒眨一下,就這樣專注地看著患者的心臟,她的目光近緊緊的鎖定在心臟跟紗布粘連一起的部位,旁若無人地小心錄離。

    唐曉峰低著頭默默吸允著患者胸腔內裡積液,因為紗布的最底斷還浸泡在積液裡,他必須盡快幫秦主任鞏固手術視野,對於秦主任的紗布錄離手術,他一點也不擔心,畢竟露出積液外面的紗布和心臟粘連部位的手術視野已經完全展現出來,他相信秦主任一定能順利完全錄離手術,自己現在所需要做的只是盡快為秦主任開擴

    但是手術室裡其他醫務人員都在注視著秦主任,他們都很清楚的知道,紗布與心臟粘連三年,已經與心臟結為一體,想要把它們兩個都分離,除了要有高的外科手法之外,還要有強大的精神意志,只要稍一分神,手中的手術刀傾斜哪怕是一毫米,都會對心臟構成損傷,從而造成心臟出血直接導致手術過程中患者死亡。

    他們雖然都知道那今年輕的唐醫生,已經將紗布和心臟粘連部位沖洗完畢,雖然手術視野已經足夠開闊,但是卻還不能排除在錄離手術過程中對心臟造成損失,現在他們只能祈禱。祈禱秦主任能夠順利完成錄離手術,祈禱患者撐過這最後的一關。

    秦主任畢竟是年紀大了,在這種精神力高度集中的情況下,還未到五分鐘的時間,她的額頭上已經是汗水,秦主任停止了手中的操作,抬頭來了,一旁的巡迴護士馬上拿起紗布給她擦拭去額頭上的汗水,因為秦主任不主動停止的時候,誰也不敢去擦拭掉她額頭上的汗水,畢竟秦主任手中的瓣膜刀正在進行紗布錄離,誰也不敢確保秦主任不分神。

    ,萬比北

    十五分鐘過去了,手術室裡除了能夠聽到監測儀器的滴滴地聲音之外,根本就沒有其他的聲音,一切都是那麼的安靜,除了麻醉師和唐曉,峰還在忙碌的工作以外,其他人都在為秦主任祈禱,希望她能一舉成。

    唐曉峰也終於將患者胸腔裡的積液慢慢吸允乾淨,因為是和秦主任一起在狹小的空間操作,所以唐曉峰讓器械師將吸引器開到最生怕打擾到秦主任的錄離手術。

    唐曉峰將緩慢地將吸允管抽離患者胸腔,示意器械師關閉吸引器然後將吸集管遞還給她,一旁的巡迴護士上前給唐曉峰擦拭額頭上分泌的汗水。

    唐曉峰凝視著患者心臟底部的紗布,剛才除了那個個沒有沖洗到,因為被生理鹽水和血液混合積液覆蓋,完全看不到具體的狀況,現在將患者胸腔內的積液抽乾,唐曉峰才現底端的紗布有些呈環狀。

    唐曉峰注視著心臟底端的紗布,心中沉思暗忖道,難到是紗布遺留在心包裡後,心臟起搏隨著心包壓縮的一鬆一緊導致紗布滑落到底端,最終在心包和心臟的擠壓下逐漸形容的這種形狀?

    唐曉峰望著患者心臟底端的紗布沉思著,此時秦主任也已經錄離完喜曉峰剛才沖洗完的所有粘連部位。

    秦主任舒出一口氣,將瓣膜刀和鎖子抽出患者的胸腔,活動了一下略僵硬酸痛的肩膀和胳膊,秦主任心中暗道:「現在只差將心臟底端的紗布錄離,完成後手術就成功了

    「居然能在不損傷心肌的情況下,完美地錄離到這種地步,多虧了小唐啊!」秦主任不由心中出一聲感歎。

    「現在就只差心臟底端部位的紗布錄離,手術便能成功了!」唐曉,峰抬頭看了一眼,有些疲憊的秦主任說道。

    秦主任現在的樣子很是疲憊,畢竟年紀大了不適合在手術台上長時間高密度的操作,畢竟在心臟部位上做手術,需要精神力高度集中,但是她卻是心血管外科的主任,一般會診的手術她肯定是要人選。

    「是啊,就差心臟底端那最後一點了。」秦主任鬆了口氣說道。

    唐曉峰看著幕主任現在的狀況很是擔心,最終還是忍不住說道:「不行,最後這一點我來錄離吧,秦主任你休息下好了。」

    聽到唐曉峰的話,秦主任知道這小子是擔心自己的狀況,雖然年紀大了,但是也不能讓這小子,小瞧了自己!

    秦主任笑呵呵地說道:「放心吧,我還沒有老到那種程度

    唐曉峰見秦主任點破自己的意思,燦燦地笑了笑沒在言語,繼續低下頭仔細觀察起患者心臟底端那粘連的紗布。

    唐曉峰見秦主任並沒有馬上下刀繼續錄離的意思,於是他將雙手探入患者的胸腔,左手微微托起患者的心臟,右手小心翼翼地撥弄著心臟底端粘連的紗布,現確實環狀粘連而且粘連面還特別廣。

    唐曉峰不由得皺了皺眉頭,將左手托起的心臟慢慢放下,小心翼翼地從心臟下方抽出左手,抬起頭看向秦主任說道:「底端環狀粘連,估計是當時縫合心包後,心臟搏起與心包的壓縮使紗布滑落,最後擠壓在此處形成環狀,導致紗布與心臟粘連面積特別大,恐怕這三年裡患者最大的痛楚就在此處

    秦主任從唐曉峰將手探入胸腔時,就一直在注視著唐曉峰的動作,所以心臟被唐曉峰微微抬起的時候,她也將那最後一處粘連部個。看的請清楚楚。

    聽到唐曉峰的分析,秦主任不可置否地點了點頭,她完全同意唐曉,峰的看法,心臟底端紗布呈環狀粘連,就猶如將心臟墊起一塊,似想人的身體的肌肉組織就墊起或擱到也會有些不舒服,更何況是每秒都在跳動的心臟呢,但就這樣的情況,患者為什麼三年內沒有進行複查呢?如果術舟半年內複查到問題所在,及時處理的後根本不會演變到現在這種結果。

    唐曉峰現在也在考慮跟秦主任一樣的問題,如果心腆細二後塊粘連的紗布跟井前所靈離的樣,只有淺薄四,對心臟的損失也不會造成多大是傷害,只不過是會加快心肌勞損而已,再加上患者年紀偏大本身就是易群體,也可能得不到患者自身的重視。但是現在看到心臟底端的紗布粘連情況,唐曉峰就不那麼想了,在這種狀況下患者是不可能察覺不到的,可以這麼說,這三年內患者根本不能做過多的運動。

    唐曉峰心中暗忖,難到說患者曾經在術後感覺到心臟不適,曾經找過給自己做二尖瓣置換手術的醫院複診?但是如果院方真正複查的話,又怎麼可能檢查不到心臟裡存在隱患呢?

    「算了,自己現在不是考慮這個問題的時候。」唐曉峰活動了一下略有些僵硬脖子,將這些現在不應該自己去考慮的問題,通通拋出腦外,自己現在所需做的就是將患者心臟底端的最後一點紗布進行錄離,至於是紗布遺留到底是個什麼情況,就交給患者和家屬去考慮和處理就好了。

    「最後這一塊粘連紗布,恐怕錄離起來有些困難。」唐曉峰看著始終在觀察患者心臟上殘留的最後一塊紗布的秦主任說道。

    「嗯,粘連面積比較大,又位於左心室和右心室暨心室中隔的心尖部位,錄離起來確實有些困難。」秦主任仔細觀察了一會位於心尖上的紗布緩慢地說道。

    ,萬

    「不行。還是我來吧!」唐曉卑再次向秦主任要求道。

    「不用,你幫我托起心臟,還是我來錄離!」秦主任再次否決了唐曉峰的要求,她明白接下來的錄離才是整個錄離手術的重點,紗布粘連著左右心室和心室中隔,如果稍有偏差手術刀就有可能將心室割穿。所以秦主任決定還是自己將手術做到底,畢竟自己還是老練一些,小唐的外科手法在怎麼嫻熟,還是沒有自己的火候深。

    唐曉峰看著秦主任的狀態有由得有些擔心,他也知道接下來錄離的危險性,位置不佳,視野不佳,角度不佳,哪一個都對接下來進行的錄離手術造成困難,雖然自己能夠微微抬起心臟給秦主任創造最佳角度,但是紗布在心尖位置,自己就是調整角度畢竟心臟能托起的程度還是有限!

    看著秦主任的眼神不容質疑,唐曉峰只好在心中暗歎一口氣。將左手伸進患者胸腔裡小心翼翼得托起心尖部位,仔細觀察著心臟慢慢調整角度,把最佳角度展現在秦主任面前。

    唐曉峰能夠清晰的感覺到患者的心臟在自己左手上,強勁有力的跳動著每一次博起都傳束到心尖部位,心尖上粘連的紗布也隨之顫動著。

    這無疑增加了錄離手術的難度,如果掌握不好心尖部位的心肌收縮,那麼錄離紗布的瓣膜刀就很有可能割破心肌,鋒利的心臟瓣膜刀及有可能一下把心室割穿,所以唐曉峰不禁為秦主任現在的狀態所擔心,精神力高強度的手術也不由得讓唐曉峰為秦主任所擔心。

    秦主任見著曉峰一切準備就緒,活動一下自己的肩膀和胳膊深吸了一口氣,低下頭左手中的鎮子鑲住紗布的一角微微向外牽拉,然後右手的心臟瓣膜刀貼在紗布附近,仔細觀察著心尖上的心肌隨著心臟起博而產生的波動。

    秦主任大約仔細觀察了一分鐘左右,右手的瓣膜刀隨之心尖上的心肌波動順勢貼著紗布往下錄離了一點,然後趁下一次心肌波動沒有到來之前將心臟瓣膜刀抽出。

    成功!第一刀成功的錄離!完美的一刀沒有損失到心尖上的心肌組織。

    唐曉峰暗自鬆了一口氣,剛才始終在替秦主任所擔憂,而緊甭著的心。也終於鬆了下來。

    秦主任何嘗不是自己也鬆了一口氣,不過自己竟然第一刀已經順利錄離,那麼接下來的也不是很麻煩了。

    秦主任就專注的看著患者跳動的心臟。尋找著規律慢慢緊湊著心肌波動往下順勢錄離心尖上的紗布,秦主任精神高強度集中在患者的心尖上,靜靜地做著紗布錄離手術。

    唐曉峰看到秦主任似乎掌握了心臟跳動的規律,隨之心尖上的心肌波動錄離紗布,也不由得在心中暗讚道:「看來秦主任還是寶刀未老啊,不但腦筋靈活掌握了用心肌波動的規律來錄離紗布,更不要說那嫻熟的外科刀法了,不過消耗精神力將這麼高強度的手術做完,恐怕她回去也要多睡幾個小時才能補的回來。

    就在唐曉峰暗讚秦主任那嫻熟的外科刀法,比自己也不多讓的時候,秦主任已經快錄離完左心室下方粘連部位的紗布,然而就在秦主任隨著心肌波動順勢錄離最左心室粘連的最後一點紗布時,忽然秦主任好似看到什麼東西,握在右手的心臟瓣膜刀忽然一頓,等秦主任覺在往後抽離瓣膜刀時,已經晚了,心臟的跳動緊隨而來心肌波動,拖著心臟瓣膜刀,在左心室的下方深深地劃破了患者的心臟,一道鮮血從患者的左心室中噴了出來,將秦主任和唐曉峰的無菌衣濺得血紅。

    「啊!」

    「啊!」  
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