異世醫官錄 急診實習生 第十六章 【醫者仁心】
    唐曉峰剛從主任辦公室出來,迎面碰上了護士長王惠神色匆匆地,唐曉峰不由感到詫異,王惠也不顧著跟唐曉峰打招呼,直接推開主任辦公室的門,氣喘吁吁的說道:「朱主任,科室來了十來個傷號,是車禍,需要趕快處理!」

    朱主任連忙起身向那老者道:「你先坐會,我去前面處理傷號。b111.net」

    「你去忙,我沒事我等著就是。」那老者笑著說道。朱主任帶著唐曉峰和護士長王惠趕到急診大廳時,見到孫主任正在現場指揮急診科室裡的醫生搶救。孫主任看到朱主任帶著唐曉峰趕過來,連忙迎上前說道:「十三個傷員都已經安頓下來,你來指揮吧,我去接手病人。」「不,我去接手病人,你繼續調度指揮已免產生不必要的混亂。」「好吧,那就十一床的病人吧,已經安排護士去拍X光片了。」「好,知道了」說罷朱主任帶著唐曉峰向十一床走去。

    「劉媛媛,女,31歲,今日早上8:50因車禍於9:20送來急診,病人送來時神志清醒,呼吸及血壓均正常,全身多處軟組織挫傷,X光……初步診斷:軟組織挫傷,肋骨骨折。」一個住院進修醫師看到朱主任過來慌忙說道。

    「好了,這個病人我接手了,你去孫主任那看看,還有沒有別的傷員需要照顧。那醫師應了一聲忙去找孫主任去了。

    朱主任看了看片子示意唐曉峰為患者檢查,唐曉峰正待伏下身子給患者檢查時,劉媛媛突然出現呼吸急促,面色蒼白,唐曉峰連忙拿起聽診器聽了聽,呼吸音減弱了,又查了下劉媛媛的脈搏後,左手指壓在劉媛媛的心口上,右手指輕輕的向下扣了扣,又換到旁邊的位置扣了扣,一邊扣一邊向著朱主任喊道:「脈搏減弱,叩診上胸顯鼓音,側胸顯實音,這些是胸腔積液的體征,而且還比較嚴重,需要馬上引流處理。」

    「血胸?」朱主任有些不相信,唐曉峰這麼簡單就下了結論,雖然扣診手法沒錯,可是他畢竟是一個實習生。

    「嗯!」唐曉峰肯定的點了點頭。

    「X光檢查胸腔正常,肋骨也是輕微骨折,並沒有斷裂……你如何確定為血胸?」朱主任提出疑問時已經開始為劉媛媛檢查。「剛才沒有,不代表現在沒有,測量下血壓確診下吧。」唐曉峰想了想隨即說道。

    朱主任這時已經為劉媛媛檢查完了,得到的結論跟唐曉峰一樣,轉身從護士那拿過水銀血壓計,一邊縛上劉媛媛的手臂,一邊對護士說道:「安排X光片確診,準備胸腔閉式引流手術。」「好,知道了」唐曉峰連忙喊到:「患者現在狀況非常不好,她在X光示胸腔正常,來到這裡才轉變成血胸,短短時間內出血量這麼大,現在病人這麼多,在去安排拍X光也會耽誤不少時間,她現在已經陷入昏迷了,再不做引流,很有可能有生命危險……」難道不知道非常時期要用非常手段嗎,唐曉峰知道劉媛媛現在大量內出血,不管主任同意不同意,他都會及時處理,他也知道主任在顧慮什麼。「知道是血胸,沒有X光片來確定積液的情況,如何引流,胸腔閉式引流手術必須X光來確定積液的情況。」「這並不一定要X光來定位置,叩診也可以聽出積液的位置,這要靠經驗來判斷,剛才的叩診已經明顯表明……」唐曉峰不想在爭論下去,他完成知道主任在顧慮什麼。

    「朱主任,我來做胸腔閉式引流術。」唐曉峰用鎮定的眼神望著朱主任說道。「我不能讓你冒這個險。」「主任非常時期,醫者仁心,生命為大。」唐曉峰用懇求的語氣道。

    朱主任看著唐曉峰堅定的眼神,他對負責11床的護士,吩咐道:「這裡需要胸腔閉式引流手術,馬上準備一下。」

    「馬上來。」

    護士永遠只是負責病人的護理工作,治療上永遠只管聽醫師的,雖然剛才主任跟唐曉峰發生過診斷分歧,但是護士自動過濾掉這些話,朱主任可是急診最高的領導,他的吩咐,護士都會毫不猶豫的執行。護士轉身去準備了,朱主任繼續給劉媛媛測量血壓,擠壓著氣球讓水銀柱一節一節上升到了180,才慢慢扭開放氣螺絲,朱主任看著緩緩下降的水銀柱,心也提到了最高點,唐曉峰對還是錯,從那水銀柱便可看出端倪。

    唐曉峰也在注意這血壓計的記數,雖然聽診器在朱主任的耳朵裡,但從水銀柱的下降中還是可以看出血壓的大概。

    血壓計數分別有收縮壓和舒張壓組成,收縮壓即是血壓的最高值,**正常值在90-139之間,舒張壓為最低值,**正常範圍在60-89之間,超過此範圍則為高血壓,低於此範圍則為低血壓。

    一般常用水銀血壓計來測量血壓,在緩慢放氣時,血壓計袖帶內的壓力隨之下降,當袖帶內的壓力等於或稍低於心縮壓時,逐漸下降的水銀柱會出現彈動,聽診器也會開始聽到搏動的聲音,當聽診器第一次聽到「拍拍」的聲音時,壓力表上所顯示的壓力值即為收縮壓,繼續緩慢放氣,直至聲音突然變成低沉,及至消失,取聲音消失時的壓力值為舒張壓。

    反覆量了兩次,朱主任才解開血壓計,他的臉色變得有些難看,沒有再說話。

    「多少?80/50?」唐曉峰不敢肯定確切的數值,他僅從水銀柱出現開始彈動及最後消失的計數分辨出血壓大概是80/50左右。

    「75/50,低血壓。」朱主任答道,如此一來,患者就危險了,如果不及時作出措施,這血胸已經危及到病人的生命安全,

    也許唐曉峰是對的,可能是自己年紀大了,太在乎虛偽的名聲和榮譽了。唐曉峰說的沒錯,醫者仁心,生命為大。

    ************************************************************求收藏、收藏、求推薦,推薦,你們的收藏,推薦是我碼字的動力,兄弟姐妹們給我動力吧。

    

    )16977小遊戲每天更新好玩的小遊戲,等你來發現!  
本站首頁 | 玄幻小說 | 武俠小說 | 都市小說 | 言情小說 | 收藏本頁