國醫 正文 第一百六十八章 尊重
    透視和X線都是通過正位或是側位來檢查,拍攝的只是正面的圖像,主要是用來檢查胸片,骨頭的損傷等等。

    而CT是橫斷面成像,可以做為X線的補充,能看到X線看不到的比如檢查胸部時被心臟擋住的肺野,在顱內檢查也有非常大的作用,可以逐層掃瞄,有經驗的醫生可以根據這圖片在頭腦中形成立體圖像,準確的找出病變的位置。核磁共振成像在絕大部分要比CT好,當然價格也昂貴。

    可惜的是現在病人只能做最簡單的X光拍攝平面圖位,一般頭顱是不做X片的,因為顯示的是在太差。

    現在有X片已經沒有什麼可以挑剔的了,畢竟是急救,有X片總比沒有好。許多戰地醫生在野外碰到這樣的病人都是直接根據彈道的痕跡來開顱。

    當然他們有時候也會失敗,可是戰地醫患關係不緊張,更沒有時間去追究什麼,即使有失誤也不會有人說什麼。

    手術室內的兩名醫生是榮光醫院最強的兩個人,趙依依跟趙燁,兩個人很久都沒有同台手術過了。

    很多醫生都喜歡固定的醫療團隊,因為相互熟悉的人可以配合的很好,這裡要求的團隊不僅僅是助手,還包括了器械護士,麻醉師等等。

    趙燁手術沒有什麼固定的團隊,一直都是有什麼人就用什麼人,其中助手他用過很多,最好的當然是變態大叔李傑,其次就是趙依依。

    值夜班的醫生護士們絲毫沒有倦怠,當趙燁穿著手術衣進入手術室的時候,病人已經進行了麻醉,並且準備好了手術。

    手術室門口的那些患者的戰友讓趙燁有些不爽,然而有些情緒是不能夠帶入手術室的。

    就算門口那群人剛剛打了趙燁,或者做出點過分的事情。他也會繼續手術。至於恩怨,他會留在手術後在算賬。

    無影燈下地趙燁聚精會神地手術著。手法乾淨利落。唯一地輔檢材料X片掛在牆上。根據片子地信息很難定位子彈地位置。就連放射科地報告單子上都在含糊其辭。

    趙燁卻根本不在乎這些。看片子他從來都是自己看地。根本不理會那些報告單。一個好地臨床醫生應該是全科地全才。在某個專科上有特長。

    趙燁地特長在於外科。神經外科與心胸外科雙專長。然而他對於槍傷確實沒見過。更是第一次進行治療。

    然而第一次不代表做不好。經驗地確很總要。但經驗卻不代表一切。掌握了手術地方法。舉一反三。即使許多沒有見過地手術。依然可以輕鬆地完成。

    手術刀劃破患者頭皮。一切都進行地很順利。然而作為助手地趙依依卻突然發現趙燁開顱地位置有些問題。

    「怎麼在這個方向。子彈射入腦袋。根據彈道地位置應該在這裡開顱啊!你怎麼開枕骨?根據X片似乎也應該開枕骨啊!」趙依依驚異道。

    趙依依是院長,又是主任醫師,她的經驗自然要比趙燁多,她話一出口手術室內的人都覺得她是對地。

    如果換了其他人。可能也會同意趙依依的想法,因為無論怎麼看這她的推斷都是對的。子彈射入應該走直線,怎麼也不應該專到枕骨部去。

    趙燁地手術並沒有停止,他雙手不停,一邊手術一邊說道:「相信我沒錯,現在沒時間解釋,打開了就知道了。」

    手術是爭分奪秒的事情,剛剛做X片已經耽誤了不少時間,這患者顱內出血。造成的顱內高壓已經對患者照成了一定程度的損傷。

    現在患者昏迷。能不能清醒趙燁不清楚,更管不了那麼多。只是寄希望於手術能夠夠成功。

    其實趙燁有種感覺,這人被擊中頭部還沒有死亡。本身就是一個奇跡,子彈在頭盔的防護下被減弱了大半的威力,進入頭顱的時候並沒有多大的威力,同時也沒有傷害到主要的腦組織。

    這手術其實沒有多少人相信會成功,手術室裡地人多半都是迫於這患者戰友地壓力。甚至給趙燁打電話也是被威逼的,如果有地選擇,他們更願意打電話給其它醫院,讓其轉院。

    這樣的患者多半治不好,雖然命中頭部還沒有死亡,可誰能保證手術中不死亡呢?誰又能保證可以救得活呢?

    趙燁從來不想那麼多,治病救人盡力就是了,能不能活自然要看他地造化,作為醫生應該有自己的職業道德。

    取子彈其實跟取腫瘤差不多,都是開顱,然後避開重要的組織將子彈取出來。當然取子彈還有個必須做的事情就是止血。

    子彈對於顱內組織的造成了大量的出血,這是危急生命的主要原因。手術刀切開了頭皮,快速的分離頭皮與顱骨。

    然後電鑽加線鋸打開顱骨,接著劃開硬腦膜,當趙燁打開顱骨的一瞬間,所有人都愣住了。

    他們看到了子彈,趙燁的判斷完全正確,這子彈竟然改變了飛行軌跡,鑽到了枕骨。

    趙依依拿著那塊切下來的顱骨,看了半天,若有所思的道:「我明白了,這子彈是碰到了顱骨,改變了方向!」

    「沒錯,是改變了方向!好了,準備取子彈了!」

    趙燁永遠是那麼自信,趙依依很喜歡他這種將一切把握在手中的感覺。其他人則是一陣驚歎,趙燁年紀輕輕卻心思縝密,這種顱內槍傷很少見,就算有經驗老醫生也不見得能夠發現這點。更加難得的是趙燁在這麼緊急的情況,又是在那患者幾個兇惡戰友的目光下竟然也能保持如此的冷靜。

    手術室裡人對於趙燁這個年輕醫生開始刮目相看,這位醫生不僅僅是醫術高超,在某些方面也有著過人的本事。

    無影燈聚焦下,趙燁那雙手彷彿沐浴在聖光下,頻繁變化的手術器械在手中猶如被賦予了靈魂,切割、分離、探測等等一些列動作如行雲流水,一氣呵成。

    趙依依這個助手一直在旁邊看著,沒有機會插手。隨著子彈擋的一聲,落入的托盤,趙依依驚的花容失色,好半天才反應過來。

    「好了手術完成,準備縫合吧!」趙燁道。

    「手術完成了?」麻醉師先是說話了。

    趙燁此刻剛剛拿起持針器與鑷子,面對麻醉師的疑問,淡淡的說道:「當然完成了難道你還想繼續?大半夜的還是睡覺的好!」

    「可是,可是我這麻醉藥的計量是兩個小時啊!你這速度也太快了,才45分鐘!我怎麼辦啊?」麻醉師哭喪著臉道。

    一般開顱手術都是要兩個多小時,所以這麻醉師給了兩個小時的劑量,其實這也怪不得他。

    畢竟他沒有跟趙燁合作手術過,不知道趙燁的速度,再加上這是急診的搶救手術,他不可能等到趙燁來了看過病人再決定麻醉劑量。

    這樣太耽誤時間,所以他只能憑借經驗來設定劑量,他萬萬沒想到竟然麻醉時間過長了。

    當然如果是其它病人,或者他會出去跟家屬說明情況,相比家屬也會理解。可是門口那幾個患者的戰友,凶神惡煞似的,恐怕沒那麼容易,所以他才哭喪著臉,彷彿世界末日一般。

    其實想想也是,那幾個在手術室門口的傢伙可是真槍實彈,不知道怎麼會中槍。現在他們一定不服氣,在趙燁進入手術室之前他們就很不友善,似乎趙燁是兇手一般。

    看著麻醉師哭喪著臉,趙燁一邊縫合一邊說道:「嗯,你自求多福,一會出去求饒吧!」

    趙燁當然是開玩笑,他很快的處理完了患者,脫下手術衣對麻醉師說道:「你不說就行了,這算不上醫療事故,反正中槍了以後也不會那麼快醒來!直接送到ICU吧!

    麻醉費用就按照手術時間算,差的錢醫院來出,這不是你錯,趙院長你沒意見吧!」

    趙依依也是明白事理的人,這麻醉師技術很不錯,兢兢業業的,麻醉時間的長短不會對身體造成傷害,所以這種小事故,根本算不上事故。對於趙燁的提議她當然是同意的。

    麻醉師對趙燁是千恩萬謝,沒扣他工資獎金他已經是千恩萬謝了。現在他算是記住了,趙燁手術很快,以後一定要短時間麻醉,不夠了再補麻醉藥。

    同時他也將這個消息傳遍了醫院,讓每個麻醉師都知道,趙燁這年輕醫生的手術非常快。

    走出來手術室的清潔區,趙燁摘下了口罩,不等患者戰友開口發問,他先說道:「手術很成功,子彈已經取出來了!能不能清醒我不知道,這都要看他的造化。」

    這群人也不是那種蠻不講理的人,聽到手術成功一個個都很興奮,相互歡呼擁抱著。

    其中一個也就是一開始就對趙燁和顏悅色的人,看起來似乎是這群人的首領,他走到趙燁身邊,偷偷遞給趙燁一個信封,輕輕說道:「多謝你了。」

    趙燁低頭一看,厚厚的信封,不用想也知道,這裡面是錢!這就是傳說中的紅包,趙燁當醫生這麼久還是第一次有人送他紅包。

    「請你尊重我,也尊重你自己!」趙燁冷冷的說道。  
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