3個月內的新生兒
寶貝降生前的準備
新生命降臨前的日子,對於准爸媽們來說,總是欣喜中帶著些許忙碌,尤其是在準備寶寶要用的各種東西時,更是手忙腳亂。這不,馬上要做媽媽的小琳最近迷上了逛嬰兒用品店,因為是全職待產,所以她有事沒事總愛去那逛逛。
「我以前就特別喜歡孩子,看到寶寶穿的小衣服、小裙子,那麼可愛,總讓我愛不釋手。得知自己懷孕後,我在嬰幼兒用品店裡發現了很多以前從未聽說的產品,聽店員講解完,我才知道它們是用來做什麼的,太有意思了,真想全部買回來試試。可是,一個孩子真的需要這麼多『稀罕』的玩意兒?不是不捨得花錢,關鍵是有用嗎?」一天,逛街回來的兒媳小琳忍不住向我提問。
可不是嘛,現在的嬰幼兒用品真是花樣太多了,以前想都想不到的東西,現在就擺在貨架上任你挑選。而且產品設計真的很周到,有能夠讓孩子在學習獨立吃飯的時候,不至於把碗弄翻的吸盤碗,還有質地柔軟的,可以按摩嬰兒稚嫩頭皮的嬰兒發刷,還有像針筒一樣的餵藥器,像鴨嘴一樣的學飲杯,能發光的掏耳器,造型奇特的吸鼻器,防止嬰兒溢奶的拍背器,專用的洗澡水溫度計,外觀設計成小汽車一樣的坐便器,還有諸如嘴唇機能訓練器、牙床機能訓練器等等。真是應了一句話:「沒有想不到,只有做不到。」
可是,專賣店裡那些設計周到、用途多多、價格不菲的產品真的有必要買嗎?其實,在生產前提前準備寶寶出生後的用品是很明智的。但是沒有必要全部都買。據我的經驗,尤其是一些過分「講究」的產品反而對嬰兒不好。比如吸鼻器、掏耳勺等嬰兒用品,家長們就應慎用。嬰兒鼻子和耳朵都十分脆弱,使用這些東西,稍有不慎容易引起嬰兒皮膚發炎。
「既然是這樣,都有什麼需要準備的呢?總不能等到寶寶生下來再買吧?」
「當然不能。」我笑著回答她。看著小琳迷惑的樣子,也為了讓她更清楚自己在生產前需要準備哪些東西,我特意給她列了一個清單。
◎給寶寶提供一個舒服的睡眠環境
準備一個搖籃,或者嬰兒床,四周有防止寶寶睡滾下去的圍欄,上面要有柔軟、結實的床墊。寶寶不需要枕頭,因此,最好別給他用。保暖用的物品至少要包括褥子1條、床墊2條、床單2∼3條、毛巾被2條、被子1條、被罩2條、毛毯1條。
◎要有一個洗澡、穿衣的地方
洗澡盆一個,小臉盆2∼3個。新生兒應每天洗澡保持清潔,所以澡盆是必備的。最好準備一個與孩子身體輪廓差不多大的塑料或海綿製成的澡盆,一般都比較便宜,市場上就有賣的。此外,孩子洗臉、洗屁股,甚至洗尿布,都應有專用盆,不要混用。
◎寶寶出生後的衣物
有些媽媽喜歡給寶寶買衣服,一買就買很多件,其實新生寶寶的衣服有兩三套就足夠了,但衣服最好稍大一點。嬰兒的生長速度非常快,買多了,根本等不到穿就小了。而且嬰兒時期,真正需要穿整齊衣服的機會並不多,平時只需套件寬大的外套,包塊大尿布或小被子就可以了。另外,很多醫院會提供新生兒的衣服、被褥、小帽子等,最好事先問清楚,不要買重了。另外,防抓手套也不要準備,因為線頭可能纏繞手指,造成手指壞死,反倒不如穿件大點的衣服,讓孩子的手縮在袖子裡,這樣,手在舞動時即使碰到臉也不會造成抓傷。
◎室溫計和體溫計
準備一支室溫計是非常必要的。適宜產婦和嬰兒的室內溫度應在22℃∼24℃。若給孩子洗澡,室溫最好能保證在26℃∼28℃。需要說明的是,婦嬰房間並非不能開空調,而是不能正對著出風口,也可以打開客廳的空調,讓冷風吹入臥室,避免直接被涼風吹到。
另外,需要準備一個體溫計,給孩子量體溫是必要的,但也不要量得太勤。其實很多時候,孩子體溫略高只是穿多了造成的,只要他沒什麼明顯的不適表現,就不要過度緊張。一般正常小兒的基礎體溫為36.9℃∼37.5℃,當體溫超過基礎體溫1℃以上時,可認為發熱。
◎尿布、擦拭用品
給新生寶寶準備的尿布一定要充足。如今很多父母選擇給孩子使用一次性紙尿褲,不僅方便而且吸濕性比較好,能保持寶寶屁屁的乾爽。但是有些品牌的紙尿褲透氣性不好,長期使用可能導致寶寶長出尿布疹,所以很多傳統的父母會給寶寶選用純棉尿布,雖然清洗比較麻煩,但透氣性很好,而且經濟、耐用。一般要準備幾十條,注意尿布別針應由不�袗�製成。
蘸過水的毛巾或者沾濕的紙巾都可以用來擦拭寶寶的小屁股,市面上也有銷售適合寶寶用的濕巾,要注意選用不含化學制劑也不含香精的。建議提前準備棉布小方巾若干,洗澡用、洗臉用、洗屁股用的都要嚴格分開。媽媽在餵奶期間,有時有乳汁溢出,可以將小毛巾墊在乳房上。建議最好買不同顏色的毛巾,方便區分。
◎奶瓶、奶嘴
雖然現在普遍提倡母乳餵養,但嬰兒有時需要餵水或者果汁等,所以提前準備好奶瓶也是必要的。可以購買200毫升大小的奶瓶,選開口偏大的,這樣易於清洗。奶嘴有硅膠和普通橡膠兩種,硅膠奶嘴偏硬,如果嬰兒不適應,應換成普通橡膠的。
以上這些都是在產前應該提前準備好的,雖然不能面面俱到,但至少也要在手頭上準備好這些必需品。另外,提醒年輕的爸爸媽媽們,在為寶寶選購用品時要盡量謹慎些,查閱產品的安全性、耐用性、實用性等信息,不要盲目追風,以免花冤枉錢。
新生兒的可愛模樣
隨著一聲清脆的啼哭,我的小孫子豆豆終於健康地降生了。全家人對這個小傢伙都喜歡得不得了,他爺爺激動得幾乎一夜沒睡,他爸爸也高興得合不攏嘴。不過,當豆豆媽媽第一眼看到寶寶的時候,細心的她發現小豆豆的腦袋竟然是尖尖的,小雞雞又腫腫的,她趕忙問我這是不是正常的。
我笑著告訴她:「這是很正常的現象。很少有剛出生的嬰兒就會成為選美比賽的優勝寶貝,只要想想小寶寶出生的過程,你就不會感到奇怪了。」
雖然頭髮多少各有不同,但很多剛出生的寶寶都有著一顆大腦袋,而且形狀也比較奇怪。這是由於小寶寶在出生時平均要在產道內受到約12個小時的擠壓,所以頭部才會產生輕微變形,以致看上去有點尖尖的。一般情況下,寶寶在出生兩周後頭部的形狀就會變得正常了,所以媽媽們大可不必擔心。剖腹產的寶寶由於不用經過產道,要稍微好看一點——因為他們的腦袋沒有被擠壓,所以出生時腦袋仍是好好的、圓圓的。同樣由於分娩時產道的擠壓,寶寶的臉部和眼瞼也會有些浮腫,數天後即可消退。
很多新生兒都是大身子,四肢短小,並且呈外展和屈曲的姿勢,看上去有點像外星人。其實這也是正常的,想想寶寶在子宮狹窄的空間裡蜷曲了那麼長時間,當然需要一段時間來適應外界的自由空間,一般在出生後的一兩周內就能漸漸舒展開了,如果有雙足內翻的情況一般3個月後就會正常。有的寶寶的四肢顏色略呈青紫,這是因為寶寶的循環系統尚未充分地發揮作用,待正常呼吸後不久,青紫就會立即消退。
另外,不論男嬰還是女嬰,出生時兩側乳房都顯得腫脹,甚至還會滲出少量乳汁,幾天後腫脹可消退。還有些男寶寶的小雞雞會顯得有點腫,因為他出生前從媽媽的體內吸收了過量的女性荷爾蒙,這些荷爾蒙也會導致女寶寶出現類似變化。
聽到這,小琳心裡的擔憂減輕了,她微笑著撫摸著寶寶細嫩而有彈性,呈粉紅色的小皮膚,臉上浮現出一絲甜蜜幸福的微笑。可是過了幾天後,她又發現了幾個小問題。豆豆的體溫不穩定,有時高有時低;皮膚也變得乾燥了,有皮屑似的東西開始脫落;大便的顏色有時黑不溜秋,有時還發綠。她擔心是不是自己在護理寶寶的過程中做錯了什麼。我很能理解小琳作為新媽媽的焦慮,畢竟她沒有什麼經驗,對寶寶又是那樣的疼愛,看到寶寶的「不正常」當然很著急。我安慰她說:「這些都是正常現象,不必過於擔心。」
由於新生兒的體溫調節不夠完善,皮下脂肪薄,容易散熱,所以其體溫會隨環境的溫度上升或下降,這是正常的。還有的寶寶在出生2∼5天的時候,體溫會莫名其妙地升高到38℃,有人稱這種現象為暫時性發燒。其原因是由於寶寶體內水分不足所致,因此,應注意天冷時保暖,天熱時通風並給寶寶提供足量的水。如發現寶寶仍有不正常的體溫變化,則要考慮寶寶是否患病。
在出生後的3∼4天,新生兒全身的皮膚會變得乾燥,這是由於在此之前新生兒一直生活在羊水裡,當他來到新的世界後,皮膚就開始變得乾燥,表皮逐漸脫落,一周以後就可以自然脫落乾淨,所以切記千萬不要硬往下剝。另外,大部分新生兒在出生後第2∼3天出現黃疸,於第4∼6天最重,一般在出生後2周內消退,在此期間嬰兒一般情況良好,不伴有其他臨床症狀,稱生理性黃疸。
新生兒第一次排出的糞便為黑色、粘稠狀物,幾乎無臭味,稱為胎便。這是因為寶寶在媽媽的肚子裡的時候,吃下了羊水和腸黏膜,出生後就會排出這種黑不溜秋或者發綠的大便。一旦開始餵奶,糞便的顏色就會變為黃綠色。
當寶寶6周大的時候,出生時的皮膚問題,如黃疸、粟粒疹等等,基本都會消失了。即使沒有,很快也會消失的。寶寶的臍帶殘端應該也掉了,只留下了可愛的小肚臍。出生數天之後,寶寶的體重會迅速增加,通常大約每週長100∼300克,這意味著他會長胖,皮膚會被填滿,開始看上去像個「真正」的漂亮寶寶了。
寶寶的臍帶如何護理
有人說,成為母親之後的女人才真正長大了,身上的擔子也更重了,不僅要對自己負責,更要對家庭、對寶寶負責。的確,寶寶出生後,在迎來這份喜悅的同時,也會有很多事情讓新手媽媽應接不暇。首先第一個問題就是,新生兒的臍帶應該怎樣護理。
在懷孕的時候,豆豆媽就不止一次地和我談起寶寶的臍帶問題。她只知道臍帶是對寶寶很重要的東西,但是在生產時如何處理臍帶、如何保護寶寶臍帶,她卻一竅不通。說起時還會覺得很恐懼,擔心處理不好,對寶寶造成傷害。
還有許多父母,因為覺得寶寶很脆弱,所以不敢為寶寶處理身體上的需要,如:洗澡、臍帶護理、換尿布等,就怕會把小寶寶弄傷了。其實,為人父母者只要清楚照顧寶寶的技巧,盡可能花些時間觀察寶寶,瞭解及探索寶寶獨特的表現與反應,心細膽大地做好每個步驟,處理好寶寶的臍帶並不是什麼大問題。
臍帶被稱為是「生命之帶」。胎兒在子宮內,通過臍帶完成與母體之間的廢物代謝和營養物質的交換。嬰兒出生後,最重要的一件事,便是臍帶需被剪斷,與胎盤的聯繫正式切斷,嬰兒便開始邁向獨立生活,「臍帶」也正式功成身退。
一般來說,足月胎兒臍帶平均長約50厘米,直徑約為1∼2.5厘米,表面被羊膜遮蓋,呈灰白色。臍帶內有1條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和2條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。臍帶如果受壓、扭曲或打結,就會造成血流受阻,可以危及胎兒生命。臍帶剪斷後對新生兒來說是一個很大的傷口,如護理不當,將成為病原菌侵入肌體的重要途徑,引起新生兒破傷風、新生兒敗血症等疾病,因此必須做好新生兒臍部的護理。
為了保護臍部,醫護人員往往將臍部敷上紗布,直到第二天護士給寶寶洗完澡後,紗布才會被去除,處理後的肚臍就暴露在外。在醫院的前幾天,護士會每天給寶寶洗澡,一般都會用75%的酒精給寶寶的肚臍進行消毒,其實主要目的是收干肚臍內部的水分,使臍帶順利的脫落。
臍部的紗布去除後要保持寶寶臍部的乾燥與清潔,媽媽要尤其注意寶寶的臍帶是否有以下的問題:
臍帶有無出血。如果發現寶寶的臍帶出血,爸媽不必過於驚慌,這主要由於臍帶結紮不緊,或結紮用的絲線太粗引起的。出現這種情況時,可用酒精仔細消毒臍帶及周圍皮膚,再用酒精浸泡過的細絲線結紮。結紮後用棉簽沾上碘酒消毒臍帶斷端。有時在臍帶脫落時也會出血,這是因為臍帶根部細小血管被損傷所致,一般出血量不多。