《重廣補注黃帝內經素問》序
臣聞安不忘危,存不忘亡者,往聖之先務;求民之瘼,恤民之隱者,上主之
深仁。在昔黃帝之御極也,以理身緒餘治天下,坐於明堂之上,臨觀八極,考建
五常。以謂人之生也,負陰而抱陽,食味而被色,外有寒暑之相蕩,內有喜怒之
交侵,夭昏札瘥,國家代有。將欲斂時五福,以敷錫厥庶民,乃與岐伯上窮天紀,
下極地理,遠取諸物,近取諸身,更相問難,垂法以福萬世。於是雷公之倫,授
業傳之,而《內經》作矣。歷代寶之,未有失墜。蒼周之興,秦和述六氣之論,
具明於左史。厥後越人得其一二,演而述《難經》。西漢倉公傳其舊學,東漢仲
景撰其遺論,晉皇甫謐刺而為《甲乙》,及隋楊上善纂而為《太素》。時則有全
元起者,始為之《訓解》,闕第七一通。迄唐寶應中,太僕王冰篤好之,得先師
所藏之卷,大為次注,猶是三皇遺文,爛然可觀。惜乎唐令列之醫學,付之執技
之流,而薦紳先生罕言之,去聖已遠,其術晻昧,是以文注紛錯,義理混淆。殊
不知三墳之餘,帝王之高致,聖賢之能事,唐堯之授四時,虞舜之齊七政,神禹
修六府以興帝功,文王推六子以敘卦氣,伊尹調五味以致君,箕子陳五行以佐世,
其致一也。奈何以至精至微之道,傳之以至下至淺之人,其不廢絕,為已幸矣。
頃在嘉祐中,仁宗念聖祖之遺事,將墜於地,乃詔通知其學者,俾之是正。
臣等承乏典校,伏念旬歲。遂乃搜訪中外,裒集眾本,浸尋其義,正其訛舛,十
得其三四,余不能具。竊謂未足以稱明詔,副聖意,而又采漢唐書錄古醫經之存
於世者,得數十家,敘而考正焉。貫穿錯綜,磅礡會通,或端本以尋支,或溯流
而討源,定其可知,次以舊目,正繆誤者六千餘字,增注義者二千餘條,一言去
取,必有稽考,舛文疑義,於是詳明。以之治身,可以消患於未兆,施於有政,
可以廣生於無窮。恭惟皇帝撫大同之運,擁無疆之休,述先志以奉成,興微學而
永正,則和氣可召,災害不生,陶一世之民,同躋於壽域矣。
國子博士臣高保衡
光祿卿直秘閣臣林億等謹上
啟玄子王冰撰
夫釋縛脫艱,全真導氣,拯黎元於仁壽,濟羸劣以獲安者,非三聖道則不能
致之矣。孔安國序《尚書》曰:「伏羲、神農、黃帝之書,謂之三墳,言大道也。」
班固《漢書·藝文志》曰:「《黃帝內經》十八卷,《素問》即其經之九卷也,
兼《靈樞》九卷,乃其數焉。」
雖復年移代革,而授學猶存,懼非其人,而時有所隱,故第七一卷,師氏藏
之,今之奉行,惟八卷爾。然而其文簡,其意博,其理奧,其趣深。天地之象分,
陰陽之候列,變化之由表,死生之兆彰。不謀而遐邇自同,勿約而幽明斯契。稽
其言有征,驗之事不忒,誠可謂至道之宗,奉生之始矣。
假若天機迅發,妙識玄通,蕆謀雖屬乎生知,標格亦資於詁訓,未嘗有行不
由徑,出不由戶者也。然刻意研精,探微索隱,或識契真要,則目牛無全。故動
則有成,猶鬼神幽贊,而命世奇傑,時時間出焉。則周有秦公,漢有淳於公,魏
有張公、華公,皆得斯妙道者也。鹹日新其用,大濟蒸人,華葉遞榮,聲實相副,
蓋教之著矣,亦天之假也。
冰弱齡慕道,夙好養生,幸遇真經,式為龜鏡。而世本紕繆,篇目重迭,前
後不倫,文義懸隔,施行不易,披會亦難。歲月既淹,襲以成弊。或一篇重出,
而別立二名;或兩論併吞,而都為一目;或問答未已,別樹篇題;或脫簡不書,
而雲世闕;重《經合》而冠針服,並《方宜》而為《咳篇》,隔《虛實》而為
《逆從》,合經絡而為《論要》,節《皮部》為《經絡》,退《至教》以先針,
諸如此流,不可勝數。且將升岱岳,非徑奚為?欲詣扶桑,無舟莫適。乃精勤博
訪,而並有其人,歷十二年,方臻理要,詢謀得失,深遂夙心。時于先生郭子齋
堂,受得先師張公秘本,文字昭晰,義理環周。一以參詳,群疑冰釋。恐散於末
學,絕彼師資,因而撰注,用傳不朽。兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成
一部。冀乎究尾明首,尋注會經,開發童蒙,宣揚至理而已。
其中簡脫文斷,義不相接者,搜其經論所有,遷移以補其處。篇目墜缺,指
事不明者,量其意趣,加字以昭其義。篇論吞併,義不相涉,闕漏名目者,區分
事類,別目以冠篇首。君臣請問,禮儀乖失者,考校尊卑,增益以光其意。錯簡
碎文,前後重迭者,詳其指趣,削去繁雜,以存其要。辭理秘密,難粗論述者,
別撰《玄珠》,以陳其道。凡所加字,皆朱書其文,使今古必分,字不雜糅。庶
厥昭彰聖旨,敷暢玄言,有如列宿高懸,奎張不亂,深泉淨瀅,鱗介鹹分。君臣
無夭枉之期,夷夏有延齡之望。俾工徒勿誤,學者惟明,至道流行,徽音累屬,
千載之後,方知大聖之慈惠無窮。
時大唐寶應元年歲次壬寅序。
將仕郎守殿中丞孫兆重改誤
朝奉郎守國子博士同校正醫書上騎都尉賜緋魚袋高保衡
朝奉郎守尚書屯田郎中同校正醫書騎都尉賜緋魚袋孫奇
朝散大夫守光祿卿直秘閣判登聞檢院上護軍林億
○上古天真論篇第一
昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天。乃問於
天師曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年半百而動作
皆衰者,時世異耶?將人失之耶?岐伯對曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,
和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度
百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以
耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰
也。
夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬惔虛無,真氣從之,
精神內守,病安從來。是以志閒而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,
各從其欲,皆得所願。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸。
是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼於物,故合於道,所
以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也。
帝曰:人年老而無子者,材力盡邪?將天數然也?岐伯曰:女子七歲,腎氣
盛,齒更發長。二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。三七,
腎氣平均,故真牙生而長極。四七,筋骨堅,發長極,身體盛壯。五七,陽明脈
衰,面始焦,發始墮。六七,三陽脈衰於上,面皆焦,發始白。七七,任脈虛,
太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,發長齒
更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八,腎氣平均,
筋骨勁強,故真牙生而長極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八,腎氣衰,發墮
齒槁。六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白。七八,肝氣衰,筋不能動。八八,
天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極,則齒發去。腎者主水,受五藏六府之精而藏
之,故五藏盛,乃能瀉。今五藏皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故髮鬢白,身體重,
行步不正,而無子耳。帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天壽過度,
氣脈常通,而腎氣有餘也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之
精氣皆竭矣。帝曰:夫道者年皆百數,能有子乎?岐伯曰:夫道者能卻老而全形,
身年雖壽,能生子也。
黃帝曰:余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,
肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時,此其道生。中古之時,有至人者,淳德全
道,和於陰陽,調於四時,去世離俗,積精全神,遊行天地之間,視聽八達之外,
此蓋益其壽命而強者也,亦歸於真人。其次有聖人者,處天地之和,從八風之理,
適嗜欲於世俗之間,無恚嗔之心,行不欲離於世,被服章,舉不欲觀於俗,外不
勞形於事,內無思想之患,以恬愉為務,以自得為功,形體不敝,精神不散,亦
可以百數。其次有賢人者,法則天地,像似日月,辨列星辰,逆從陰陽,分別四
時,將從上古,合同於道,亦可使益壽而有極時。
○四氣調神大論篇第二
春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被發緩形,
以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則
傷肝,夏為寒變,奉長者少。
夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,
使華英成秀,使氣得洩,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,
秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。
秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,
以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道
也,逆之則傷肺,冬為飧洩,奉藏者少。
冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏
若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無洩皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養
藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。
天氣,清淨光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅,
陽氣者閉塞,地氣者冒明,雲霧不精,則上應白露不下。交通不表,萬物命故不
施,不施則名木多死。惡氣不發,風雨不節,白露不下,則菀槁不榮。賊風數至,
暴雨數起,天地四時不相保,與道相失,則未央絕滅。唯聖人從之,故身無奇病,
萬物不失,生氣不竭。
逆春氣,則少陽不生,肝氣內變。逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞。逆秋氣,
則太陰不收,肺氣焦滿。逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。
夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,
故與萬物沉浮於生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物
之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,聖
人行之,愚者佩之。
從陰陽則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內格。是故
聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成
而後治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!
○生氣通天論篇第三
黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,**之內,其氣九
州九竅、五藏、十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,
此壽命之本也。
蒼天之氣清淨,則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之
序。故聖人摶精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,
此謂自傷,氣之削也。
陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運當以日光明。是故陽因
而上,衛外者也。
因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多
言。體若燔炭,汗出而散。因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋馳長,
緛短為拘,弛長為痿。因於氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。
陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積於夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可
以聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。
陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。有傷於筋,縱,其若不容,
汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤痱。高梁之變,足生大丁,受如持虛。
勞汗當風,寒薄為齇,郁乃痤。陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣
從之,乃生大僂。陷脈為瘺,留連肉腠。俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。營氣
不從,逆於肉理,乃生癰腫。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。
故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時
之序也。
故病久則傳化,上下不並,良醫弗為。故陽畜積病死,而陽氣當隔,隔者當
瀉,不亟正治,粗乃敗之。故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,
日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,
形乃困薄。
岐伯曰:陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。陰不勝其陽,則脈流
薄疾,並乃狂。陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。是以聖人陳陰陽,筋脈和
同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。
風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。因而大飲,
則氣逆。因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。
凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂
聖度。故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。
因於露風,乃生寒熱。是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞洩。夏傷於暑,秋
為痎瘧。秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷於寒,春必溫病。四時之氣,更
傷五藏。
陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過於酸,肝氣以津,脾
氣乃絕。味過於鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎
氣不衡。味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過於辛,筋脈沮弛,精神乃央。是
故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長
有天命。
○金匱真言論篇第四
黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?岐伯對曰:八風發邪,以為經風,
觸五藏,邪氣發病。所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,
秋勝春,所謂四時之勝也。
東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸脅;西風生
於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,
俞在脊。故春氣者病在頭,夏氣者病在藏,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四支。
故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞洩寒中,秋善病風瘧,冬善病痺厥。
故冬不按蹺,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞洩寒中,秋不
病風瘧,冬不病痺厥,飧洩,而汗出也。夫精者,身之本也。故藏於精者,春不
病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。此平人脈法也。
故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃
昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天
之陰,陰中之陽也。故人亦應之。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之
陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之藏府中陰陽,則藏者為陰,府者為陽。肝心
脾肺腎五藏皆為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六府皆為陽。所以欲知陰中之陰、陽
中之陽者何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為
施針石也。故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰
中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。此皆陰
陽表裡內外雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。
帝曰:五藏應四時,各有收受乎?岐伯曰:有。東方青色,入通於肝,開竅
於目,藏精於肝,其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其穀麥,其應四時,
上為歲星,是以春氣在頭也,其音角,其數八,是以知病之在筋也,其臭臊。南
方赤色,入通於心,開竅於耳,藏精於心,故病在五藏,其味苦,其類火,其畜
羊,其谷黍,其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也,其音徵,其數七,其
臭焦。中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本,其味甘,其類
土,其畜牛,其谷稷。其應四時,上為鎮星,是以知病之在肉也,其音宮,其數
五,其臭香。西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病在背,其味辛,
其類金,其畜馬,其穀稻,其應四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也,其音
商,其數九,其臭腥。北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,故病在溪,
其味鹹,其類水,其畜彘。其谷豆,其應四時,上為辰星,是以知病之在骨也,
其音羽,其數六,其臭腐。故善為脈者,謹察五藏六府,一逆一從,陰陽、表裡、
雌雄之紀,藏之心意,合心於精,非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。
○陽應像大論篇第五
黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神
明之府也,治病必求於本。
故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。
寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧洩;濁氣在上,
則生脹。此陰陽反作,病之逆從也。
故清陽為天,濁陰為地。地氣上為雲,天氣下為雨;雨出地氣,雲出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五藏;清陽實四支,濁陰歸六
府。
水為陰,火為陽。陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化。精
食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精。精化為氣,氣傷於味。陰味
出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽,薄為陽之陰。味
厚則洩,薄則通。氣薄則發洩,厚則發熱。壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,
氣食少火,壯火散氣,少火生氣。氣味,辛甘發散為陽,酸苦湧洩為陰。
陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重熱則寒。寒
傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,
形傷氣也。
風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。天有四時五行,
以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五藏,化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷
氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過
度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。故曰:冬傷於寒,春必溫病;春傷於風,
夏生飧洩;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於濕,冬生咳嗽。
帝曰:余聞上古聖人,論理人形,列別藏府,端絡經脈,會通**,各從其
經;氣穴所發,各有處名;溪谷屬骨,皆有所起;分部逆從,各有條理;四時陰
陽,盡有經紀,外內之應,皆有表裡,其信然乎?岐伯對曰:東方生風,風生木,
木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化。
化生五味,道生智,玄生神,神在天為風,在地為木,在體為筋,在藏為肝,在
色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。
怒傷肝,悲勝怒;風傷筋,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為
熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動
為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱;苦
傷氣,鹹勝苦。
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天為
濕,在地為土,在體為肉,在藏為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動
為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風勝濕;甘
傷肉,酸勝甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在
天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,
在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂;熱傷皮毛,寒
勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。
北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天
為寒,在地為水,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變
動為栗,在竅為耳,在味為鹹,在志為恐。恐傷腎,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;
鹹傷血,甘勝鹹。
故曰:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道
路也;水火者,陰陽之徵兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內,陽之守
也;陽在外,陰之使也。
帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:「陽勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不
出而熱,齒干以煩冤,腹滿死,能冬不能夏。陰勝則身寒,汗出,身常清,數栗
而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。
帝曰:調此二者奈何?岐伯曰:能知七損八益,則二者可調,不知用此,則
早衰之節也。年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。
年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故曰:知之則強,
不知則老,故同出而名異耳。智者察同,愚者察異,愚者不足,智者有餘,有餘
則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治。是以聖人為無為之事,樂恬憺
之能,從欲快志於虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此聖人之治身也。
天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南
方陽也,而人左手足不如右強也。帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽也,陽者其精
並於上,並於上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其
精並於下,並於下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪,其
在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。
故天有精,地有形,天有八紀,地有五里,故能為萬物之父母。清陽上天,
濁陰歸地,是故天地之動靜,神明為之綱紀,故能以生長收藏,終而復始。惟賢
人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五藏。天氣通於肺,地氣通於嗌,
風氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九
竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之;陽之氣,以天地之
疾風名之。暴氣象雷,逆氣象陽。故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。
故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次
治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五藏;水
谷之寒熱,感則害於六府;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。
故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表
知裡,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。
善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽聲音,而知
所苦;觀權衡規矩,而知病所主。按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,
以診則不失矣。
故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其輕而揚之,因其
重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,
因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之於內;其有邪者,漬形以為汗;其
在皮者,汗而發之;其剽悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別
柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉,血實宜決之,氣虛宜掣引之。
○陰陽離合論篇第六
黃帝問曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,大小月三百六十日成一
歲,人亦應之。今三陰三陽,不應陰陽,其故何也?岐伯對曰:陰陽者,數之可
十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數,然其要一也。天覆地載,
萬物方生,未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;則出地者,命曰陰中之陽。陽
予之正,陰為之主。故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬,失常則天地四塞。陰
陽之變,其在人者,亦數之可數。
帝曰:願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太
沖,太沖之地,名曰少陰,少陰之上,名曰太陽,太陽根起於至陰,結於命門,
名曰陰中之陽。中身而上,名曰廣明。廣明之下,名曰太陰,太陰之前,名曰陽
明,陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。厥陰之表,名曰少陽,少陽根起於竅陰,
名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。三經者,
不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。
帝曰:願聞三陰。岐伯曰:外者為陽,內者為陰,然則中為陰,其衝在下,
名曰太陰,太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。太陰之後,名曰少陰,少陰根起於
湧泉,名曰陰中之少陰。少陰之前,名曰厥陰,厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名
曰陰之絕陰。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。三經者,不
得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。陰陽ぼ,積傳為一周,氣裡形表而為相
成也。
○陰陽別論篇第七
黃帝問曰:人有四經十二從,何謂?岐伯對曰:四經應四時,十二從應十二
月,十二月應十二脈。
脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五二十五陽。所謂陰者,
真藏也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;
別於陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別於陽者,知病忌時;
別於陰者,知死生之期。謹熟陰陽,無與眾謀。所謂陰陽者,去者為陰,至者為
陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。
凡持真脈之藏脈者,肝至懸絕,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,
十二日死;腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。
曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風消,其傳為息賁者,
死不治。曰:三陽為病發寒熱,下為癰腫,及為痿厥腨;其傳為索澤,其傳
為頹疝。曰:一陽發病,少氣善咳、善洩;其傳為心掣,其傳為隔。二陽一陰發
病,主驚駭、背痛、善噫、善欠,名曰風厥。二陰一陽發病,善脹、心滿、善氣。
三陽三陰發病,為偏枯痿易,四支不舉。
鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過曰溜。
陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。陰之所
生,和本曰和。是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛柔不和,經氣乃絕。
死陰之屬,不過三日而死;生陽之屬,不過四日而已。所謂生陽死陰者,肝
之心謂之生陽,心之肺謂之死陰,肺之腎謂之重陰,腎之脾謂之辟陰,死不治。
結陽者,腫四支。結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。陰陽結斜,多
陰少陽曰石水,少腹腫。二陽結謂之消,三陽結謂之隔,三陰結謂之水,一陰一
陽結謂之喉痺。陰搏陽別謂之有子。陰陽虛腸澼死。陽加於陰謂之汗。陰虛陽搏
謂之崩。三陰俱搏,二十日夜半死。二陰俱搏,十三日夕時死。一陰俱搏,十日
死。三陽俱搏且鼓,三日死。三陰三陽俱搏,心腹滿,發盡,不得隱曲,五日死。
二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十日死。
○靈蘭秘典論篇第八
黃帝問曰:願聞十二藏之相使,貴賤何如?岐伯對曰:悉乎哉問也,請遂言
之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之
官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾
胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,
化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,
州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下
安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞
而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之!
至道在微,變化無窮,孰知其原!窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要!閔閔之當,
孰者為良!恍惚之數,生於毫釐,毫釐之數,起於度量,千之萬之,可以益大,
推之大之,其形乃制。黃帝曰:善哉。余聞精光之道,大聖之業,而宣明大道,
非齋戒擇吉日,不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆,而藏靈蘭之室,以傳保焉。
○六節藏象論篇第九
黃帝問曰:余聞天以六六之節,以成一歲,人以九九制會,計人亦有三百六
十五節,以為天地久矣。不知其所謂也?岐伯對曰:昭乎哉問也,請遂言之。夫
六六之節,九九制會者,所以正天之度、氣之數也。天度者,所以制日月之行也;
氣數者,所以紀化生之用也。天為陽,地為陰;日為陽,月為陰。行有分紀,周
有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲,積氣
余而盈閏矣。立端於始,表正於中,推余於終,而天度畢矣。
帝曰:余已聞天度矣,願聞氣數何以合之?岐伯曰:天以六六為節,地以九
九制會,天有十日,日六竟而周甲,甲六復而終歲,三百六十日法也。夫自古通
天者,生之本,本於陰陽,其氣九州九竅,皆通乎天氣。故其生五,其氣三,三
而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏,
故形藏四,神藏五,合為九藏以應之也。
帝曰:余已聞六六九九之會也,夫子言積氣盈閏,願聞何為氣?請夫子發蒙
解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。帝曰:請遂聞之。岐伯曰:五日謂
之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。五運相襲,而
皆治之,終期之日,週而復始,時立氣布,如環無端,候亦同法。故曰:不知年
之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。
帝曰:五運之始,如環無端,其太過不及何如?岐伯曰:五氣更立,各有所
勝,盛虛之變,此其常也。帝曰:平氣何如?岐伯曰:無過者也。帝曰:太過不
及奈何?岐伯曰:在經有也。帝曰:何謂所勝?岐伯曰:春勝長夏,長夏勝冬,
冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時之勝,各以氣命其藏。
帝曰:何以知其勝?岐伯曰:求其至也,皆歸始春,未至而至,此謂太過,
則薄所不勝,而乘所勝也,命曰氣淫。至而不至,此謂不及,則所勝妄行,而所
生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。所謂求其至者,氣至之時也。謹候其時,氣
可與期,失時反候,五治不分,邪僻內生,工不能禁也。
帝曰:有不襲乎?岐伯曰:蒼天之氣,不得無常也。氣之不襲,是謂非常,
非常則變矣。帝曰:非常而變奈何?岐伯曰:變至則病,所勝則微,所不勝則甚,
因而重感於邪,則死矣。故非其時則微,當其時則甚也。
帝曰:善。余聞氣合而有形,因變以正名。天地之運,陰陽之化,其於萬物,
孰少孰多,可得聞乎?岐伯曰:悉哉問也,天至廣不可度,地至大不可量,大神
靈問,請陳其方。草生五色,五色之變,不可勝視,草生五味,五味之美,不可
勝極。嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏於心
肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣
和而生,津液相成,神乃自生。
帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之變也,其華在面;其充在血
脈,為陽中之太陽,通於夏氣。肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,
為陽中之太陰,通於秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發,其充
在骨,為陰中之少陰,通於冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充
在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通於春氣。脾胃大腸小腸
三焦膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也,其華
在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通於土氣。凡十一藏,取
決於膽也。
故人迎一盛病在少陽,二盛病在太陽,三盛病在陽明,四盛已上為格陽。寸
口一盛病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛已上為關陰。人迎與寸口
俱盛四倍已上為關格,關格之脈羸,不能極於天地之精氣,則死矣。
○五藏生成篇第十
心之合脈也,其榮色也,其主腎也。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肝
之合筋也,其榮爪也,其主肺也。脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。腎之合骨
也,其榮發也,其主脾也。
是故多食鹹,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而
爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發落,此五味之所傷也。
故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲鹹,此五味之合五藏之氣也。
故色見青如草茲者死,黃如枳實者死,黑如炱者死,赤如衃血者死,
白如枯骨者死,此五色之見死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,
白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。生於心,如以縞裹朱;生於肺,
如以縞裹紅;生於肝,如以縞裹紺;生於脾,如以縞裹栝樓實;生於腎,如以縞
裹紫,此五藏所生之外榮也。
色味當五藏:白當肺、辛,赤當心、苦,青當肝、酸,黃當脾、甘,黑當腎、
鹹。故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。
諸脈者皆屬於目,諸髓者皆屬於腦,諸筋者皆屬於節,諸血者皆屬於心,諸
氣者皆屬於肺,此四支八溪之朝夕也。故人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血
而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。臥出而風吹之,血凝於膚者為痺,凝於
脈者為泣,凝於足者為厥,此三者,血行而不得反其空,故為痺厥也。人有大谷
十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也,針
石緣而去之。
診病之始,五決為紀,欲知其始,先建其母。所謂五決者,五脈也。是以頭
痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。徇蒙招尤,目冥耳聾,下實
上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。腹滿脹,支鬲胠脅,下厥上冒,過
在足太陰、陽明。咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。心煩頭痛,病在鬲
中,過在手巨陽、少陰。
夫脈之小大滑澀浮沉,可以指別;五藏之象,可以類推;五藏相音,可以意
識;五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬全。赤,脈之至也,喘而堅,診曰
有積氣在中,時害於食,名曰心痺,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。白,脈
之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痺,寒熱,得
之醉而使內也。青,脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痺,
得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛。黃,脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,
有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支汗出當風。黑,脈之至也,上堅而
大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痺,得之沐浴清水而臥。
凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。
面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
○五藏別論篇第十一
黃帝問曰:余聞方士,或以腦髓為藏,或以腸胃為藏,或以為府,敢問更相
反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,
此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而像於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之府。夫胃、
大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此
受五藏濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五藏使,水谷不得
久藏。所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六府者,傳化物而不藏,
故實而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛;食下,則腸實而胃虛。
故曰實而不滿,滿而不實也。
帝曰:氣口何以獨為五藏主?岐伯曰:胃者,水穀之海,六府之大源也。五
味入口,藏於胃以養五藏氣,氣口亦太陰也,是以五藏六府之氣味,皆出於胃,
變見於氣口。故五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。凡治病必察
其下,適其脈,觀其志意,與其病也。拘於鬼神者,不可與言至德。惡於針石者,
不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。
○異法方宜論篇第十二
黃帝問曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對曰:地勢使然
也。故東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水。其民食魚而嗜鹹,皆
安其處,美其食,魚者使人熱中,鹽者勝血。故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,
其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。
西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛
強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥。故邪不能傷其形體,其病生於內,其治
宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來。
北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰洌。其民樂野處而乳食,
藏寒生滿病,其治宜灸爇。故灸爇者,亦從北方來。
南方者,天地所長養,陽之所盛處也,其地下,水土弱,霧露之所聚也,其
民嗜酸而食胕。故其民皆致理而赤色,其病攣痺,其治宜微針。故九針者,亦
從南方來。
中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿
厥寒熱,其治宜導引按蹺,故導引按蹺者,亦從中央出也。
故聖人雜合以治,各得其所宜。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之
大體也。
○移精變氣論篇第十三
黃帝問曰:余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治
其內,針石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯對曰:往古人居禽獸之間,動作以
避寒,陰居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入
也。故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已。當今之世不然,
憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,
內至五藏骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。
帝曰:善。余欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?
岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。上古使僦貸季,理色脈而通神
明,合之金木水火土,四時八風**,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其
要。欲知其要,則色脈是矣。色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。夫色
之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合於神明也,所以遠死而近生。生道
以長,命曰聖王。
中古之治,病至而治之,湯液十日,以去八風五痺之病。十日不已,治以草
蘇草荄之枝,本末為助,標本已得,邪氣乃服。暮世之治病也則不然,治不本四
時,不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內,粗工凶凶,
以為可攻,故病未已,新病復起。
帝曰:願聞要道。岐伯曰:治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。逆
從倒行,標本不得,亡神失國。去故就新,乃得真人。
帝曰:余聞其要於夫子矣,夫子言不離色脈,此余之所知也。岐伯曰:治之
極於一。帝曰:何謂一?岐伯曰:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:閉戶塞牖,
系之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。
○湯液醪醴論篇第十四
黃帝問曰:為五穀湯液及醪醴奈何?岐伯對曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米
者完,稻薪者堅。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,
伐取得時,故能至堅也。
帝曰:上古聖人作湯液醪醴,為而不用何也?岐伯曰:自古聖人之作湯液醪
醴者,以為備耳。夫上古作湯液,故為而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪氣時
至,服之萬全。帝曰:今之世不必已何也?岐伯曰:當今之世,必齊毒藥攻其中,
鑱石針艾治其外也。
帝曰:形弊血盡而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何謂神不使?岐
伯曰:針石,道也。精神不進,志意不治,故病不可愈。今精壞神去,榮衛不可
復收。何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈
也。
帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結於皮膚。今良工皆稱曰:病成,
名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠
近,音聲日聞於耳,五色日見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?岐伯曰:病為
本,工為標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。
帝曰:其有不從毫毛而生,五藏陽以竭也,津液充郭,其魄獨居,精孤於內,
氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之
奈何?岐伯曰:平治於權衡,去宛陳莝,微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形。
開鬼門,潔淨府,精以時服,五陽已布,疏滌五藏,故精自生,形自盛,骨肉相
保,巨氣乃平。帝曰:善。
○玉版論要篇第十五
黃帝問曰:余聞揆度奇恆,所指不同,用之奈何?岐伯對曰:揆度者,度病
之淺深也。奇恆者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一。
神轉不回,回則不轉,乃失其機,至數之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機。
容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深者,
必齊主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫,不治,百
日盡已。脈短氣絕死,病溫虛甚死。
色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左
為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。陰陽反他,治在權衡相奪,奇恆事也,揆
度事也。
搏脈痺躄,寒熱之交。脈孤為消氣,虛洩為奪血。孤為逆,虛為從。行奇恆
之法,以太陰始。行所不勝曰逆,逆則死;行所勝曰從,從則活。八風四時之勝,
終而復始,逆行一過,不復可數,論要畢矣。
○診要經終論篇第十六
黃帝問曰:診要何如?岐伯對曰:正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在
肝。三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。五月六月,天氣盛,地氣高,
人氣在頭。七月八月,陰氣始殺,人氣在肺。九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,
人氣在心。十一月十二月,冰復,地氣合,人氣在腎。
故春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。夏刺絡俞,見血
而止,盡氣閉環,痛病必下。秋刺皮膚,循理,上下同法,神變而止。冬刺俞竅
於分理,甚者直下,間者散下。
春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能
愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣,逆氣環為咳嗽,病不愈,令人時
驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。
夏刺春分,病不愈,令人解墮。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕
如人將捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令
人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人灑灑時寒。
冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眠,眠而有見。冬刺夏分,病不愈,氣上,
發為諸痺。冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者,必避五藏。中心者環死,中脾者五日死,中腎者七日死,中肺
者五日死,中鬲者,皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺避五藏者,知逆從
也。所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃從
單布上刺,刺之不愈復刺。刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖,此刺之道也。
帝曰:願聞十二經脈之終奈何?岐伯曰:太陽之脈,其終也戴眼反折瘛疭,
其色白,絕汗乃出,出則死矣。少陽終者,耳聾百節皆縱,目睘絕系,絕系一日
半死,其死也色先青白,乃死矣。陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上
下經盛,不仁,則終矣。少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。
太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不
通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終
矣。此十二經之所敗也。
○脈要精微論篇第十七
黃帝問曰:診法何如?岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲
食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精
明,察五色,觀五藏有餘不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣
高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如湧泉,病進而色
弊,綿綿其去如弦絕,死。
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如
鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,
不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,
審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。
五藏者,中之守也,中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。
言而微,終日乃復言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明
之亂也。倉廩不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,
失守者死。夫五藏者,身之強也,頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者
胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之
府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將
憊矣。得強則生,失強則死。
岐伯曰:反四時者,有餘為精,不足為消。應太過,不足為精;應不足,有
余為消。陰陽不相應,病名曰關格。
帝曰:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內奈
何?知病乍在外奈何?請問此五者,可得聞乎?岐伯曰:請言其與天運轉大也。
萬物之外,**之內,天地之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,
為冬之怒,四變之動,脈與之上下,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中
權。是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣
微下。陰陽有時,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時。微妙
在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時
為宜,補瀉勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是故聲合五音,色合五行,
脈合陰陽。
是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷;上
盛則夢飛,下盛則夢墮;甚飽則夢予,甚饑則夢取;肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢
哭;短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。
是故持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚之遊在波;夏日在膚,泛泛乎萬物
有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。故曰:知內者按
而紀之,知外者終而始之。此六者,持脈之**。
心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其軟而散者,當消環自已。肺脈搏堅而長,
當病唾血;其軟而散者,當病灌汗,至令不復散發也。肝脈搏堅而長,色不青,
當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其軟而散,色澤者,當病溢飲,溢飲者渴
暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;其軟而散
者,當病食痺。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其軟而散,色不澤者,當病
足腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其軟而散者,
當病少血,至令不復也。
帝曰:診得心脈而急,此為何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹當有
形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心為牡藏,小腸為之使,故曰少腹當有形也。
帝曰:診得胃脈,病形何如?岐伯曰:胃脈實則脹,虛則洩。帝曰:病成而變何
謂?岐伯曰:風成為寒熱,癉成為消中,厥成為巔疾,久風為飧洩,脈風成為癘。
病之變化,不可勝數。帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒氣之腫,
八風之變也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四時之病,以其勝治之愈也。
帝曰:有故病五藏發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉
乎哉問也!征其脈小色不奪者,新病也;征其脈不奪其色奪者,此久病也;征其
脈與五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈並至,
其色蒼赤,當病毀傷不見血,已見血,濕若中水也。
尺內兩傍,則季脅也,尺外以候腎,尺裡以候腹。中附上,左外以候肝,內
以候鬲;右外以候胃,內以候脾。上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候
心,內以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少
腹腰股膝脛足中事也。
粗大者,陰不足陽有餘,為熱中也。來疾去徐,上實下虛,為厥巔疾;來徐
去疾,上虛下實,為惡風也。故中惡風者,陽氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥
也;沉細數散者,寒熱也;浮而散者為眴僕。諸浮不躁者皆在陽,則為熱;其
有躁者在手。諸細而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數動一代者,病在
陽之脈也,洩及便膿血。諸過者切之,澀者陽氣有餘也,滑者陰氣有餘也。陽氣
有餘為身熱無汗,陰氣有餘為多汗身寒,陰陽有餘則無汗而寒。推而外之,內而
不外,有心腹積也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下,腰
足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有
痺也。
——