第二卷第358章開顱取腦
楊秋池也想起昨晚上讓宋芸兒去探聽水婉淇的事情聽她說好像有什麼好消息便在圓桌邊坐下向宋芸兒招招手讓她坐下說話問道：「昨晚上探聽結果如何？」
宋芸兒坐下後把昨晚上探聽到的情況細細說了一遍只是水婉淇想勾引楊秋池的事情她沒說。
楊秋池一聽也有些震驚他對水婉淇與保寧府知府趙新樂的芶且之事不感興趣雖然心裡多少有些遺憾這水婉淇表面上看是那麼的冰清玉潔沒想到唉！真是知人知面不知心啊。
聽說這趙新樂為了討好水婉淇一箱一箱金銀往她那裡送心中很是疑惑他一個正四品知府官也不算很高哪來的這麼多錢呢？他的那個副手同知就是因為給船幫販運私鹽當保護傘被砍了腦袋當時沒有現這趙知府參與船幫的事情難道他暗地裡也參與了嗎？要不然哪來的這麼多錢呢？在古代沒有什麼生意比得上販運私鹽獲利豐厚了。
楊秋池決定回到巴州之後要將這消息告訴雲愣讓他盯緊這趙知府看看到底有什麼貓膩。
現在他要處理的事情還是彭四橫死碼頭命案聽了宋芸兒說彭賀喜也曾經用枴杖打過彭四這讓楊秋池更頭大了。
彭四的死已經很錯綜複雜前面已經有了水婉淇和彭老七兩個夾雜不清沒想到又加進來一個彭賀喜的一枴杖。也就是說這兩天裡彭四的腦袋先後挨了一硯台青石板一撞和一枴杖。他的死究竟算哪一個的？還是算哪幾個地？單憑屍體體表檢查是沒用的看來必須解剖。
但這畢竟不是在現代社會如果自己偷偷解剖一旦讓別人知道那可不是小事。弄不好連皇上都保不了自己。
怎麼辦呢？要不要冒這個險。楊秋池很猶豫。這彭四顯然不是什麼好人為了查清楚究竟是誰殺了他為這種人值不值得冒這個險。如果要冒這個險該怎樣保護自己。
最後楊秋池還是決定冒一下險不查清這個案子的真相他怎麼都不心甘好在這一次的損傷都集中在腦袋上用不著全身解剖。而且。頭部的解剖傷口也比較容易隱藏。
解剖地事情是不能告訴宋芸兒的畢竟宋芸兒也是明朝的人她很可能也接受不了切開人的腦袋的事實。
但如果不告訴她不帶上她自己悄悄的解剖的話難免她會起疑。最好的辦法就是支開她。
楊秋池道：「芸兒。你去想辦法打聽一下。彭賀喜那一枴杖打中了彭四的什麼部位頭頂、後腦還是什麼地方。一定要準確。」
「好！」宋芸兒很欣然地接受了任務蹦跳著走了。
楊秋池和紅綾打了聲招呼說要去重新檢驗屍體如果有人來找自己就說自己出去了。
接著楊秋池拿起法醫物證勘查箱匆匆來到了那停放屍體的房間。將門窗關好。
先將屍體地頭分開從箱子裡取出手術刀。從右耳後經顱頂至左耳後作弧形切開然後將頭皮向前後翻轉。
經檢查頭頂部有皮下出血區這是水婉淇的那一硯台砸的。右側部也有一長條狀皮下出血區楊秋池心中一動。看來這應該是彭賀喜那一枴杖砸的。
顱骨表面並沒有明顯的畸形和骨折。顱腦損傷大多數會造成顱骨骨折損害。但是沒有顱骨骨折並不表示顱內沒有損傷。
楊秋池放下手術刀從箱子裡拿出細齒骨鋸前後作圓周形鋸開顱骨內外板。
打開顱腔之後他用一把剪子剪開了硬腦膜結果硬腦膜裡的腦組織從剪開地縫隙處爭先恐後湧了出來。很明顯彭四地顱內出血導致顱內壓增高一旦剪開包裹腦組織的硬腦膜裡面的腦組織在高壓下當然會擠了出來。
但究竟是什麼地方出血呢？楊秋池仔細作了觀察令他驚訝的是右部那長條狀出血區下面對應位置和後腦勺對應的顱腦位置上並沒有出現血腫。這就是說右部彭賀喜的那一枴杖和後腦勺彭老七那一腳造成的撞擊都沒有造成彭四顱內出血所以都不是引起死亡的原因。
那引起腦組織奔湧而出的顱內出血究竟在什麼地方呢？
凝神一瞧最先進入楊秋池眼簾地是死者頭頂部硬腦膜下的一個小小的血腫這是由暗紅色血凝塊組成的血腫周圍沒有新膜形成血腫內也沒有血液溶解及液化現象由此可以肯定這個血腫是新近形成的。這與水婉淇前兩天用硯台砸死者頭頂部地時間相吻合。
不過楊秋池很奇怪這個血腫顯然是急性硬腦膜下出血形成的
由於出血量不大血腫地體積比較小不太可能造成這麼高的顱內壓這麼小的血腫也不足以引起彭四死亡。
一般情況下顱內出血要達到一百毫升以上才會導致死亡。這個血腫遠沒有達到它所造成的顱內壓增高是有限的還不足以導致死者死亡。
所以引起死者腦組織開鍋肯定另有原因也就是說肯定還有一個其他的比較大的血腫。
楊秋池的推測很快得到了證實在死者左大腦半球的側面在腦硬膜和蛛網膜之間他現了一個囊腔。這是一個比雞蛋還大的囊腫切開一看裡面有大約二百毫升的血液和凝血塊左大腦半球已經被明顯壓陷。
這是一個慢性硬膜下出血形成的厚壁囊腫這血腫的周圍已經被一層新生的結締組織形成的新膜所包裹。據此推測形成囊腫的時間應當在一個月左右。
經過查找在相應的硬膜下橋靜脈上現了一處裂口正是這出裂口造成了硬腦膜下腔出血。
根據囊腫的體積和對腦組織的壓迫作用幾乎可以肯定這就是造成彭四死亡的根本原因。
不過楊秋池還是很謹慎地將死者大腦取出進行了徹底的檢查沒有現其他損傷和病變。
由於彭四顱腦沒有出現明顯病變所以這個慢性硬膜下出血應該不是疾病引起的而是外傷性的。
根據檢查情況可以作這樣的推斷：一個月之前彭四的頭部左側曾經受過外傷這一次的外傷雖然沒有造成他的顱骨骨折但是劇烈的震盪造成死者橋靜脈撕裂出血。由於裂口很小出血量也很小。
這種慢性硬膜下出血是非常危險的因為它引起的顱內壓增高是很緩慢的而人的肌體通過對腦脊液的容量及腦實質的體積等因素的調節一定程度上可以適應這種顱內壓的變化。所以傷者並不會出現太明顯的病症仍然可以正常的生活。
但是如果出血沒有停止顱內壓會慢慢地持續地增高從而引起腦疝也就是腦組織從高壓區向低壓區的移位造成對腦幹的壓迫導致中樞神經麻痺而死亡。
當然彭四的死亡並沒有按照這個正常規律展在一個月之前的那一次損傷展過程中還沒有達到質變的臨界點之前彭四的腦袋又挨了水婉淇硯台一擊引起另一處的顱內出血只不過這一次是急性硬膜下出血。
這一次的出血雖然量不算大單獨而言不會短時間內引起死者死亡但是在彭四顱內壓已經很高的情況下這少量的出血卻導致了臨界點的被打破使彭四在回家的路上猝然死去。
因此如果彭四一個月前的那次損傷也是人故意實施的則那個人應當對彭四的死負主要責任水婉淇負次要責任。
現在需要弄清楚的是彭四一個月前的那次損傷是被人傷害、自傷還是意外。查清楚這個問題彭四離奇死亡案就可以宣告破案了。
楊秋池將彭四的大腦重新放進了顱腔之中蓋上顱蓋將頭皮回復原位進行了隱蔽縫合再將頭整理好。從外表上看根本看不出屍體曾經進行過頭部解剖。下一步將屍體埋葬就行了。
整理好之後楊秋池開門出來回到房間把法醫物證勘查箱放好。洗了手坐在窗邊慢慢品著紅綾端來的一杯極品龍井。
剛坐了一會宋芸兒就回來了。楊秋池一見她笑容滿面的樣子馬上就知道她應該是有收穫的。
果然宋芸兒道：「哥已經查清楚了我問了幾個家奴他們證明彭四死的前一天晚上的確來過彭家莊找彭老爺子說了彭老七打他的事情向彭賀喜借錢說是要馬上去給春紅姑娘贖身兩人就吵起來了彭賀喜用枴杖打了彭四腦袋一杖就在大廳上打的好幾個家奴都看見了。」
「打中什麼位置？是不是這個位置？」楊秋池笑嘻嘻指了指自己的右側顳部。
宋芸兒睜大了眼睛：「你怎麼知道的？你是不是跟蹤我了？還是你已經調查過存心拿我開涮？」
「我哪敢啊。」楊秋池笑道「我瞎猜的。」
「那你怎麼猜得這麼準？」
「我是神算子唄！」楊秋池笑嘻嘻拍了拍胸脯。